綜合護理干預對腦出血患者行微創(chuàng)血腫清除術(shù)后神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響

張升莉 孫小玲

【摘 要】 目的：本文所進行研究的主要目的是分析綜合護理干預對腦出血患者行微創(chuàng)血腫清除術(shù)后神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響。方法：選取自2019年6月開展研究工作以來我院收治的122例接受微創(chuàng)血腫清除術(shù)的腦出血患者為研究對象，并進行5個月的臨床研究，采取隨機分組法將所有患者分組為人均61例的AB兩組。其中對B組實施常規(guī)護理，而對A組則使用綜合護理，并對比兩種護理措施實施后患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果：經(jīng)過研究后顯示，相較于B組護理后的NIHSS評分（24.78±2.44）分，A組護理后的NIHSS評分（15.15±1.06）分顯著更低，并且在生活質(zhì)量改善方面也顯著優(yōu)于B組，二者之間的比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：為幫助腦出血患者在術(shù)后改善神經(jīng)功能及生活質(zhì)量，促使患者身體健康水平得到顯著的提升，護理人員需要對患者實施綜合護理，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理;腦出血;微創(chuàng)血腫清除術(shù);護理效果

腦出血是腦血管疾病中十分常見的疾病，由非外傷腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂所引發(fā)，并且在當前的發(fā)展過程中呈現(xiàn)發(fā)病率逐年升高趨勢，會影響患者正常生活的進行[1-2]。雖然對患者實施微創(chuàng)血腫清除術(shù)進行病情的改善擁有著積極的幫助，但是在術(shù)后若不給予患者針對性的護理，還是會影響患者術(shù)后恢復工作的進行。為此我院選取了數(shù)名完成手術(shù)的腦出血患者進行了護理研究，現(xiàn)研究結(jié)果表明如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年6月為研究工作的開展起始時間，至2019年11月研究結(jié)束，將我院收治的接受微創(chuàng)血腫清除術(shù)的腦出血患者中的122例作為研究對象，后按照隨機分組原則將其分組為A組（n=61例）和B組（n=61例）。其中A組男性30例，女性31例，年齡57-76歲，平均年齡（66.31±1.28）歲。B組男性32例，女性29例，年齡58-75歲，平均年齡（66.15±1.55）歲。兩組患者的一般資料如性別年齡等經(jīng)過統(tǒng)計學分析無差異，不具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

B組：實施常規(guī)護理。即對術(shù)后患者進行生命體征的監(jiān)測，并根據(jù)患者的實際情況實施針對性的措施進行問題的改善，以幫助患者減少受到并發(fā)癥問題的影響。A組：實施綜合護理。（1）健康教育。大部分腦出血患者術(shù)后可能出現(xiàn)意識模糊、肢體功能障礙或失語等情況，并且缺乏對于自身疾病的了解，導致術(shù)后患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等負面情緒，會影響患者術(shù)后恢復的依從性。為此護理人員要針對患者的實際情況積極與患者進行溝通和交流，向患者講解腦出血疾病對于患者的危害，并及時講解疾病治療的重要性，從而減輕患者的不適感，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）營養(yǎng)護理。保證患者在術(shù)后充足的營養(yǎng)是患者術(shù)后恢復的關(guān)鍵，有利于患者身體素質(zhì)水平的提升。為此在患者恢復期間需要及時為患者供給充足的營養(yǎng)物質(zhì)及微量元素，并且根據(jù)患者的飲食規(guī)律制定科學的飲食方案，指導患者以清淡、易消化的食物為主，并禁止食用辛辣、刺激的食物，以促進患者生活水平的提高。

1.3 觀察指標

對比和分析兩種不同護理措施實施前后患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的改善情況。其中以美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表神經(jīng)功能缺損評估（NIHSS）表對患者進行評估，評分最低分為0分，最高分為42分之間，分數(shù)越低越表明患者的病情得到顯著的改善。而對患者進行生活質(zhì)量評分時，則使用SF-36量表評估患者護理前后的社會功能、生理功能、一般健康狀況等進行評分，評分范圍為0-100分，評分越高表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

我院研究工作開始后通過型號為SPSS24.0的統(tǒng)計學軟件記錄和分析相應(yīng)的數(shù)據(jù)，其中在研究期間，分別使用（x±s）、%、t值和卡方值x2值代表計量資料、計數(shù)資料和數(shù)據(jù)檢驗值。若比較的數(shù)據(jù)之間存在較大的差異，則以P<0.05表示。

2 結(jié)果

經(jīng)過表1所進行的研究顯示，相較于B組護理后神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的改善情況，A組護理后神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的改善效果更具優(yōu)勢，二者之間的比較有意義（P<0.05）。

3 討論

對腦出血患者行微創(chuàng)血腫清除術(shù)，是幫助患者改善身體健康的重要手段，但是腦出血患者在術(shù)后要想促進自身神經(jīng)功能得到良好的改善，同時要想促進其自身生活質(zhì)量的提升，護理人員給予其針對性的護理同樣重要。而這其中，綜合護理作為護理人員對患者實施的一種新型護理手段，通過健康教育和營養(yǎng)護理措施的運用，不僅能夠讓患者加深對于自身疾病的了解和認識，提升患者疾病治療的依從性，同時也能夠讓患者在恢復期間獲取充足的營養(yǎng)，對于患者神經(jīng)功能水平的提升也有著積極的幫助，有利于患者生活質(zhì)量的提高[3]。

結(jié)合研究，在神經(jīng)功能和生活質(zhì)量改善效果的對比方面，相較于常規(guī)護理措施的運用，綜合護理措施在臨床上的運用更具效果（P<0.05）。以此表明，要想幫助腦出血患者在術(shù)后改善神經(jīng)功能及生活質(zhì)量，促使患者身體健康水平得到顯著的提升，護理人員需要對患者實施綜合護理，臨床效果顯著。

參考文獻

[1] 許春達，鄭俊青，趙士宏.流程化護理干預對腦出血圍術(shù)期病人功能恢復及生活質(zhì)量的影響[J].護理研究， 2016， 30（19）：2403-2406.

[2] 徐喨， 薛磊， 朱軍，等. 尿激酶聯(lián)合顱內(nèi)微創(chuàng)血腫清除術(shù)對高血壓性腦出血患者SP、SF、炎性因子及血管內(nèi)皮功能的影響[J]. 海南醫(yī)學院學報， 2017， 23（20）：45.

[3] 周海英， 白小艷. 綜合護理緩解腦出血患者焦慮抑郁的臨床效果[J]. 海南醫(yī)學， 2016， 27（19）：3256-3258.