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    48例急診輸液患者輸液過程中的過敏護理

    2020-10-19 15:21耿紅艷姚淑煥徐夢雅
    健康大視野 2020年14期
    關(guān)鍵詞:護理方法效果

    耿紅艷 姚淑煥 徐夢雅

    【摘 要】 目的:對急診輸液患者輸液過程中的過敏反應(yīng)及其護理措施進行研究。方法:選取我院2018年1月至2019年6月收治的48例急診輸液出現(xiàn)過敏反應(yīng)患者,將其隨機分成兩組,對照組患者采用常規(guī)護理,觀察組患者采用全面性護理,對其護理效果進行觀察對比。結(jié)果:觀察組患者護理總有效率為24/100.0%,對照組為21/87.5%,兩組對比,P<0.05。結(jié)論:全面性護理對急診輸液過敏患者護理應(yīng)用效果更加顯著。。

    【關(guān)鍵詞】 急診輸液 過敏反應(yīng) 護理方法 效果

    當前醫(yī)護模式發(fā)展迅速,大眾也愈加開始關(guān)注醫(yī)護體驗,醫(yī)護工作也予彰顯綜合,人文理念,急診科來診患者具有病種多、急,疾病進展快、變化快等特點,然而輸液仍是給藥的有效迅速方式,但其存在的隱患也不容忽視[1]。本文以我院2018年1月至2019年6月收治的48例急診室輸液過敏患者,對其護理方法及效果進行研究,以供參考。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選取我院2018年1月至2019年6月收治的48例急診輸液過敏患者,將其隨機分成兩個不同組別,每組各有患者24例。其中,觀察組患者中,有男患者11例,女患者13例,患者的年齡范圍為21至48歲,平均年齡為(35.2±4.4)歲;對照組患者中,有男患者12例,女患者12例,患者的年齡范圍為21至49歲,平均年齡為(35.1±4.5)歲。兩組患者的一般資料對比,其在年齡、性別等方面均無明顯差異,P>0.05,具有比較意義。

    1.2 病例選取標準

    所選取患者均在輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng),臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸不暢、虛汗、皮疹、惡心或嘔吐等[2]。排除存在腫瘤等重大疾病與精神障礙疾病、過敏史患者。

    1.3 方法

    臨床中,給予對照組患者常規(guī)護理,內(nèi)容包括對癥治療以及病癥變化觀察、常規(guī)健康教育等;觀察組患者給予全面性護理,具體內(nèi)容如下。

    1)一般護理。對患者進行急診輸液治療前,認真了解其是否存在過敏史,同時對患者進行藥物過敏皮試測試,并注意加強患者藥物皮試檢測過程中的不良反應(yīng)預(yù)防和觀察控制,以減少藥物過敏對患者的不利影響;此外,在對患者進行急診輸液治療中,還應(yīng)針對其有無過敏反應(yīng)發(fā)生及過敏反應(yīng)具體情況進行認真觀察,按照急診輸液初期采用慢速滴藥方式,控制其滴注速度在20滴/min對患者進行滴注治療15至20min后,觀察患者無過敏反應(yīng)發(fā)生后,則可以按照40滴min的滴注速度對患者進行治療,以確保其輸液治療的安全性。

    2)過敏發(fā)生后的緊急護理。對患者進行急診輸液治療前,確認患者無過敏史且經(jīng)藥物皮試檢測顯示為陰性后,即可按照常規(guī)配藥以及靜脈輸液治療方法對患者進行初期緩慢滴注,并加強對患者的不良反應(yīng)觀察,一旦患者進行藥物輸注后出現(xiàn)全身不適,包括口唇發(fā)紺、咽喉不適,同時伴有虛汗、皮疹、胸悶、呼吸不暢、大小便失禁等不良反應(yīng)情況,應(yīng)立即停止對進行藥物輸注,并使患者平躺下來,然后第一時間通知主治醫(yī)師,馬上給予患者約1ml的0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射支持,同時對患者進行吸氧支持治療,按醫(yī)囑給予患者抗過敏性休克等急救藥物及干預(yù)措施治療,以控制患者病情發(fā)展與惡化,期間注意嚴密觀察患者的生命體征及各項指標變化,在患者各體征指標以及面色恢復(fù)正常情況,囑咐患者繼續(xù)留院進行觀察1d無不適后方可離院。

    3)心理護理。結(jié)合急診患者的病癥情況本身較為危急、嚴重,并且其在輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)后,更容易導(dǎo)致其各種焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)和情緒產(chǎn)生[3],從而對其治療和護理開展產(chǎn)生不利影響,針對這種情況,應(yīng)加強對患者的心理護理,密切關(guān)注患者的心理與情緒變化,給予患者及時的安撫、疏導(dǎo)等,使患者認識到不良心理對病情治療以及康復(fù)的不利影響,使其建立良好的心理狀態(tài),積極配合臨床各項治療與護理,以早日恢復(fù)健康。

    4)健康教育。針對急診輸液治療的必要性以及治療方法、不良反應(yīng)、注意事項等疾病知識,加強對患者開展健康教育,使患者對自身的病情以及治療期間可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)等進行明確,并掌握一定的急救對策,正確認識急診輸液中的不良反應(yīng)情況,配合醫(yī)護人員進行及時、有效處理,以減少對患者的不利影響。

    1.4 評價標準

    結(jié)合患者的病情變化及患者的護理評價,對護理干預(yù)后,患者的病情完全恢復(fù),且對護理的滿意度較高,評為療效顯著;將護理干預(yù)后,患者病情基本恢復(fù),且對護理效果滿意,評為有效;將不符合以上標準的情況,評為無效[2]。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用X2檢驗,以百分比表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組18例顯效、6例有效,患者護理總有效率為24/100.0%;對照組13例顯效、8例有效、3例無效,總有效率為21/87.5%,兩組對比差異顯著,X2=4.012,P<0.05。

    3 討論

    臨床中,對急診患者進行輸液治療中,由于輸注藥物或者是患者自身因素影響,導(dǎo)致其容易出現(xiàn)皮膚過敏或者失眠、休克等不良反應(yīng)[4],不僅對患者的輸液治療效果存在不利影響,而且會對患者的機體健康狀況造成嚴重的影響,需要在臨床治療中采取有效的措施,結(jié)合患者的不良反應(yīng)情況,加強護理和干預(yù),以減少對患者的不利影響[5]。

    上文對我院收治的48例急診輸液過敏患者采用不同方法護理后,結(jié)果顯示觀察組護理總有效率明顯較對照組高,由此可見,全面性護理在急診輸液過敏患者護理中應(yīng)用效果更為顯著。

    總之,采用全面性護理對急診輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者進行護理應(yīng)用,具有較為顯著的作用和效果。

    參考文獻

    [1] 鐘琳.急診輸液患者120例抗生素藥物不良反應(yīng)原因及護理評價[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(35):127-128.

    [2] 梁小玉,陳健梅.51例門急診輸液特殊事件記錄分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2016,21(05):531-532.

    [3] 馬娜爾古麗·畢達什.門診患者靜脈輸液不良反應(yīng)的預(yù)防及處理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(38):265+267.

    [4] 李夢媛,王瑩.靜脈輸液中發(fā)生藥物不良反應(yīng)的防治[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016(20):30.

    [5] 游莉,張婷,楊彥弟.門診輸液患者的護理管理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(21):2962.

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