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    預見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛病人中的運用價值觀察

    2020-10-19 15:21饒群燕
    健康大視野 2020年14期
    關鍵詞:實踐價值不穩(wěn)定型心絞痛預見性護理

    饒群燕

    【摘 要】 目的:研析預見性護理運用于不穩(wěn)定型心絞痛病人中的積極作用。方法:擇取2019年1月-2019年12月本院診治的不穩(wěn)定型心絞痛病人120例為對象,依據(jù)護理方式的不同將這些病人列入預見組、普通組,各組60例;普通組施予內(nèi)科常規(guī)護理措施,預見組在常規(guī)方法的前提下開展預見性護理,評比兩組護理實踐效果。結果:護理后,預見組病人的心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油使用量顯著少于普通組,而護理滿意度評分顯著高于普通組(P<0.05)。結論:相較于單純常規(guī)護理,將預見性護理用于不穩(wěn)定型心絞痛病人中的效果更理想,能輔助提升治療效果,使護理滿意度得到顯著提高。

    【關鍵詞】 預見性護理;不穩(wěn)定型心絞痛;實踐價值

    不穩(wěn)定型心絞痛屬臨床上的高發(fā)疾病之一,其發(fā)病急促,病情危重。患上此病后,病人胸部可出現(xiàn)間接性疼痛感,病情嚴重者會直接導致猝死。在臨床治療中,需配合施行高效、合理的護理干預,以輔助減少心絞痛發(fā)作次數(shù),提升病人生活質量[1]。此文擇取本院診治的120例不穩(wěn)定型心絞痛病人為對象,分組施予常規(guī)護理、預見性護理,并評估兩種護理方法的實踐效果,報道詳情如下:

    1 對象、方法

    1.1 病例來源

    擇取2019年1月-2019年12月本院診治的不穩(wěn)定型心絞痛病人120例為對象,均接受心電圖、超聲心動圖等檢查確診為不穩(wěn)定型心絞痛,排除認知及交流障礙者,全部病人及其家屬對該項研究知情同意,且簽訂了書面的知情同意書;包括82例靜息心絞痛、38例勞力性心絞痛;依據(jù)護理方式的不同將這些病人列入預見組、普通組,各組60例;預見組:35例男性,25例女性,年齡37-76(55.4±9.23)歲,病程2-21(13.4±2.68)年;普通組:36例男性,24例女性,年齡36-74(55.2±9.14)歲,病程2-22(13.2±2.69)年;兩組病例的各項基線資料經(jīng)比較無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    普通組施予內(nèi)科常規(guī)護理措施,即進行病情觀察、用藥指導、心理干預、飲食護理、知識宣教等,在病人突發(fā)心絞痛時,配合醫(yī)師完成臨床急救及護理干預。

    預見組在常規(guī)方法的前提下開展預見性護理,詳細內(nèi)容為:(1)預見性評估誘發(fā)因素。從病人入院開始,護士及時掌握其各項臨床資料,并對其病情和身體狀況予以全面評估,總結各項病情誘發(fā)因素,比如姿勢突然變化、情緒受刺激、睡眠運動障礙、天氣改變、飲食變化等都可能是誘病因素。對此,實際護理中,需向病人介紹心絞痛的相關誘發(fā)因素,并耐心講解其影響機制,增強病人對于疾病知識的認知程度,進而提高臨床配合度,有效消除各項危險因素,并提高自身防護能力,減少不良因素的刺激,有助于保護心血管功能。(2)預見性心理護理。因心絞痛極易復發(fā),且有突發(fā)性特點,致使病人存在很大的心理負擔,并出現(xiàn)緊張、擔憂、抑郁等負性情緒;在日常護理中,護士要主動和病人交談,及時掌握其心理動態(tài),耐心解答病人的相關疑問,并給予情感撫慰和心理疏導,使病人感受到來自醫(yī)護人員的鼓勵與關懷,保持平穩(wěn)、積極的抗病心態(tài),以更好地狀態(tài)配合臨床治療。(3)預見性病情觀察。日常護理中,護士向病人講述心絞痛的疾病性質、疼痛位置、持續(xù)時間、病情程度等知識,當病人心絞痛發(fā)作時,及時采用有效措施緩解其疼痛感,嚴密觀測病情變化,同時遵醫(yī)囑予以適量硝酸甘油含服于舌下,禁止進行高強度體力活動;指導病人養(yǎng)成合理、健康的飲食行為習慣,保持清淡、低鹽、低脂、營養(yǎng)全面、易消化的飲食,促進排便通暢,輔助減輕心臟壓力。(4)預見性放松訓練。護士向病人講述心理、身體訓練對于病情康復的積極作用,并介紹訓練基本原則、方法及注意事項,讓病人自覺配合開展,按照其實際病情采用舒適、正確的姿勢,使全身肌肉得到放松;還可以進行全身按摩,對上肢、頭部、腹部、下肢等實施按摩,使身體充分放松。

    1.3 評價指標

    記錄兩組病人護理前、后心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油使用量;利用本院自制的護理工作滿意度問卷表,對兩組病人進行滿意度調(diào)查,總計20個條目,評分0-100分,分值越高表示病人對護理服務的滿意度越高[2]。

    1.4 數(shù)據(jù)分析

    運用SPSS22.0軟件對該研究中的所有數(shù)據(jù)開展分類計學處理,計量數(shù)據(jù)以(x±s)來表示,計量數(shù)據(jù)之間比較時通過t檢測,如果比較差異顯著(具有統(tǒng)計學意義)即表示為P<0.05。

    2 結果

    護理前,兩組病人心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油使用量比較無顯著差異(P>0.05)。護理后,預見組病人的心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油使用量顯著少于普通組,而護理滿意度評分顯著高于普通組(P<0.05),數(shù)據(jù)詳見表1:

    3 討論

    預見性護理為新興的一種護理概念,主要是對病人實施全方位評估,通過科學分析病情特點及其發(fā)展規(guī)律,擬定具有針對性、預防性的護理干預方案,以系統(tǒng)性防范護理中可能出現(xiàn)的危險問題。該研究中,預見組病人從入院起便采用個體化護理方案,通過評估和預防心絞痛的誘發(fā)因素,實時觀察病情狀況,預見性開展心理干預,同時指導病人進行功能訓練,科學安排其飲食起居,幫助病人建立健康的飲食、行為習慣,使機體抵抗力和免疫力增強。通過多個方面的預防護理干預,護理人員力爭為病人提供細致、周到的臨床服務,使病情及早得以穩(wěn)定控制,提升臨床療效[3]。該項研究指出,護理后,預見組病人的心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油使用量顯著少于普通組,而護理滿意度評分顯著高于普通組(P<0.05)。這表明,預見性護理實踐于不穩(wěn)定型心絞痛病人中的效果較突出,有助于改善其病情,使護理滿意度大幅度提升。

    綜上,相較于單純常規(guī)護理,將預見性護理用于不穩(wěn)定型心絞痛病人中的效果更理想,能輔助提升治療效果,使護理質量和病人滿意度得到顯著提高,建議推廣。

    參考文獻

    [1] 虞穎芳.預見性護理在冠心病心絞痛患者中的應用效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2019,20:73-74.

    [2] 程麗.不穩(wěn)定型心絞痛患者護理中預見性護理的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(04):252-253.

    [3] 艾丹,熊玲,黃麗云.預見性護理對不穩(wěn)定型心絞痛患者的影響[J].齊魯護理雜志,2018,24(24):19-21.

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