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    分析急性心肌梗死患者應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程的救治效果及搶救成功率

    2020-10-19 16:17:01吳莉亞石榮娜毛克敬
    健康大視野 2020年14期
    關(guān)鍵詞:急性心肌梗死

    吳莉亞 石榮娜 毛克敬

    【摘 要】 目的:對(duì)優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者救治中應(yīng)用的效果進(jìn)行觀察。方法:選取2018年4月至2019年4月期間88例急性心肌梗死患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各44例,對(duì)照組給予常規(guī)急診護(hù)理,觀察組實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程,對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:搶救成功率及救治總有效率對(duì)比,觀察組分別為95.45%、97.73%,均高于對(duì)照組的79.55%、81.82%,P<0.05。結(jié)論:優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者救治中應(yīng)用,可使患者得到及時(shí)有效的搶救,救治效果顯著,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化急診護(hù)理流程;急性心肌梗死;救治效果;搶救成功率

    有研究顯示,有效的急診護(hù)理措施的應(yīng)用,對(duì)急性心肌梗死患者急診治療效果提升有促進(jìn)作用[1]?;诖?,本次對(duì)88例急性心肌梗死患者進(jìn)行研究,對(duì)優(yōu)化急診護(hù)理流程實(shí)施的效果進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年4月至2019年4月期間88例急性心肌梗死患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各44例。對(duì)照組中,男性24例,女性20例,年齡最小43歲,最大72歲,平均(53.6±2.7)歲,發(fā)病至入院時(shí)間,最短20min,最長(zhǎng)11h,平均(2.5±0.9)h;觀察組中,男性23例,女性21例,年齡最小42歲,最大74歲,平均(53.9±2.5)歲,發(fā)病至入院時(shí)間,最短25min,最長(zhǎng)10h,平均(2.4±1.0)h。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均確診為急性心肌梗死,無器質(zhì)性、全身性疾病,無感染史、過敏史,身體狀況良好,對(duì)本次研究知情且同意參與;排除標(biāo)準(zhǔn):心功能禁忌者、血液系統(tǒng)疾病者、精神疾病者、依從性差者及認(rèn)知障礙者。兩組一般資料無明顯差異,P>0.05。

    1.2 方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理流程,在患者進(jìn)入急診科后開放綠色通道,對(duì)患者進(jìn)行急救準(zhǔn)備、心電圖檢查,配合與協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行搶救,對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)等。

    觀察組實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程,具體如下:①院前搶救與準(zhǔn)運(yùn)流程。對(duì)于急性心肌梗死患者而言,搶救的關(guān)鍵是時(shí)間,在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后與轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),醫(yī)護(hù)人員需導(dǎo)致患者平穩(wěn)呼吸,并給予心理安撫,使患者保持情緒穩(wěn)定,減輕心理壓力,有利于降低患者心臟負(fù)荷,避免負(fù)性情緒導(dǎo)致患者病情加重。對(duì)患者生命體征密切進(jìn)行監(jiān)測(cè),快速建立鏡面通路,回院過程中,通過電話方式與急診科保持連續(xù),將患者病情向急診科匯報(bào),確保急診科做好患者的搶救準(zhǔn)備工作。②急診流程?;颊哌M(jìn)入急診科后,急診護(hù)理人員立即為患者開放綠色通道,將患者及時(shí)送至搶救室,分診護(hù)理為患者進(jìn)行自動(dòng)掛號(hào)。③搶救流程。進(jìn)入搶救室后,護(hù)理人員對(duì)患者各項(xiàng)生命體征密切監(jiān)測(cè),給予患者18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢測(cè)及血標(biāo)本采集,均在患者入院后10min內(nèi)完成,同時(shí)進(jìn)行心肌標(biāo)志物檢測(cè),對(duì)急性心肌梗死進(jìn)行診斷。診斷后,給予患者雙抗藥物服用。做好患者病情評(píng)估,床旁配備除顫儀,時(shí)刻準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行搶救。在對(duì)患者搶救過程中,護(hù)理人員需和患者家屬密切溝通,協(xié)助家屬為患者辦理住院手續(xù),同時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其保持情緒穩(wěn)定,有利于患者搶救工作的順利開展。④轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程。如需對(duì)患者轉(zhuǎn)至PCI治療,在與家屬溝通且家屬同意后,做好轉(zhuǎn)運(yùn)、交接工作,轉(zhuǎn)運(yùn)期間急診科護(hù)士陪同在患者身邊,準(zhǔn)備好相關(guān)物品及器械,并與PCI護(hù)士做好交接表格的填寫,確保轉(zhuǎn)運(yùn)工作快速、高效的完成。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組搶救成功率進(jìn)行對(duì)比;對(duì)兩組入院后救治效果進(jìn)行對(duì)比,顯效:入院時(shí)患者體征平穩(wěn),救治后恢復(fù)正常;有效:入院時(shí)患者體征較弱,搶救后恢復(fù)正常;無效:入院時(shí)處于極度危險(xiǎn)狀態(tài)或生命體征消失,或死亡,總有效率=1-無效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),用%表示。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組搶救成功率對(duì)比

    搶救成功率方面,觀察組中42例搶救成功,成功率95.45%(42/45),對(duì)照組中35例搶救成功,成功率79.55%(35/44),觀察組高于對(duì)照組(χ2=8.028,P<0.05)。

    2.2 兩組救治效率對(duì)比

    救治總有效率對(duì)比,觀察組為97.73%,高于對(duì)照組的81.82%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表1:

    3 討論

    急性心肌梗死屬于冠心病的一種,在臨床中比較常見,危險(xiǎn)性極高。有研究顯示,急性心肌梗死患者發(fā)病1h以上的患者,死亡率可達(dá)50%左右,但如及時(shí)進(jìn)行救治,死亡率可降至1~2%[2]。所以,急性心肌梗死患者發(fā)病后1h內(nèi)是黃金搶救時(shí)間,除了對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)搶救外,有效的急診護(hù)理措施應(yīng)用也至關(guān)重要[3]。優(yōu)化急診護(hù)理流程的實(shí)施,使對(duì)急診護(hù)理工作合力分工,明確責(zé)任、目標(biāo)與任務(wù),使急診護(hù)理更規(guī)范、合理,最大限度的縮短了患者搶救時(shí)間,保證了搶救效果及搶救成功率的實(shí)現(xiàn)。本次研究顯示,觀察組搶救成功率及救治效率分別為95.45%、97.73%,均高于對(duì)照組的79.55%、81.82%,差異顯著(P<0.05),表明優(yōu)化急診護(hù)理流程的實(shí)施,對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的提升有促進(jìn)作用。

    綜上所述,對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程,護(hù)理效果較好,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張文玲.探討急性心肌梗死患者應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程的救治效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(14):151+153.

    [2] 馬樂,王華,郗春梅.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(35):187-188.

    [3] 張玉紅,趙常亮,謝俊清,等.急性心肌梗死病人應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程的救治效果[J].全科護(hù)理,2018,16(34):4297-4298.

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