個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響

趙琳琳

【摘 要】 目的：探討對(duì)老年高血壓患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的效果。方法：選取120例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組各60例，兩組均予以降壓藥物治療，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以個(gè)體化護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理6個(gè)月兩組收縮壓及舒張壓水平均較護(hù)理前降低，但研究組降低幅度較對(duì)照組更顯著（P<0.05）;研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為1.67%，明顯低于對(duì)照組10.00%的總發(fā)生率（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓，對(duì)癥治療期間實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，可有效控制血壓及降低并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)體化護(hù)理;老年高血壓;收縮壓;舒張壓;并發(fā)癥

高血壓屬于老年群體常見的疾病，該病的病因復(fù)雜。高血壓發(fā)生后，常容易引起多種并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生會(huì)加重患者的病情，因此需要采取有效的方法進(jìn)行治療及干預(yù)[1]。對(duì)老年高血壓，多是采取降壓藥物治療，然而因療程較長(zhǎng)，治療期間患者常會(huì)出現(xiàn)依從性不佳的情況，因此在老年高血壓患者治療期間也需做好患者的護(hù)理工作。本次研究中，探討針對(duì)老年高血壓患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的干預(yù)效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年3月收治的120例老年高血壓患者為研究對(duì)象，患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡均大于60歲并簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成以下兩組：研究組60例，男37例，女23例;年齡61～78歲，平均（69.6±2.1）歲。對(duì)照組60例，男35例，女25例;年齡62～80歲，平均（70.1±2.2）歲。兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均采取降壓藥物治療，對(duì)癥治療期間予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)用藥，平常飲食上以清淡及易消化食物為主，多吃蔬菜水果及少食膽固醇高及脂肪高的食物，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉等。

研究組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理：（1）心理疏導(dǎo)。老年高血壓治療上需要患者長(zhǎng)期用藥，期間一旦出現(xiàn)血壓控制不佳的情況，極容易影響患者的依從性，同時(shí)還會(huì)引起病情反復(fù)，如此使得患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，為此需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理。具體護(hù)理上護(hù)理人員可通過同患者及家屬進(jìn)行交流溝通，了解患者的心理狀況，根據(jù)患者的情緒狀況采取音樂療法、娛樂療法及放松訓(xùn)練等緩解患者的負(fù)性情緒。（2）用藥指導(dǎo)。老年高血壓的治療中，堅(jiān)持用藥對(duì)病情控制有重要意義，在具體用藥上可為患者講解降壓藥物的機(jī)制、堅(jiān)持用藥的意義及用藥后的不良反應(yīng)情況等，通過健康講解提高患者的認(rèn)識(shí)及治療依從性。（3）人文關(guān)懷護(hù)理。對(duì)老年高血壓患者，在治療期間需要加強(qiáng)對(duì)患者血壓的監(jiān)測(cè)，同時(shí)考慮到患者的年齡比較大且多數(shù)寡居，為此需予以患者充分的關(guān)懷及問候，采取電話及上門隨訪等方式詢問以顯著增強(qiáng)患者的治療信心。（4）日常生活及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平常多散步及同朋友談心，日常加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉以更高的幫助患者控制自身血壓，穩(wěn)定病情及提高生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組均隨訪6個(gè)月，干預(yù)前后均監(jiān)測(cè)患者收縮壓及舒張壓水平，此外統(tǒng)計(jì)治療期間兩組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況，評(píng)估預(yù)后。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理后血壓水平均降低，但研究組降低幅度較對(duì)照組顯著（P<0.05），見表1。治療期間研究組發(fā)生1例（1.67%）心絞痛，對(duì)照組發(fā)生3例心絞痛、2例心律失常及1例血肌酐升高，總發(fā)生率為10.00%，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

高血壓屬于臨床中常見的疾病，該病的病程長(zhǎng)、致殘率高、并發(fā)癥多[2]。對(duì)高血壓疾病，常發(fā)生在60歲以上機(jī)體免疫力較差的老年群體中，針對(duì)這一疾病需采取有效的方法進(jìn)行治療，提高患者生活質(zhì)量。

在對(duì)老年高血壓的治療上，多是指導(dǎo)患者長(zhǎng)期用藥控制血壓，同時(shí)通過降壓以降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者預(yù)后。然而老年患者因身體機(jī)能下降及認(rèn)知不佳，常常使得其不能遵醫(yī)用藥及養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，這對(duì)血壓控制不利，所以在疾病治療期間還需做好患者的護(hù)理工作[3]。既往對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理缺乏針對(duì)性，常無法取得滿意的護(hù)理效果，且還會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而個(gè)體化護(hù)理作為一種有效的護(hù)理模式，該護(hù)理模式主要是根據(jù)患者的個(gè)體情況，通過予以心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等多種科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)策略，幫助患者更好的控制自身血壓，改善機(jī)體健康，這也可以達(dá)到降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后。本次研究中，也探討了對(duì)老年高血壓患者，在對(duì)癥治療期間予以個(gè)體化護(hù)理對(duì)患者的干預(yù)效果，結(jié)果顯示在經(jīng)過為期6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者在收縮壓與舒張壓指標(biāo)水平上均降低，然而研究組降低幅度明顯較對(duì)照組顯著，此外研究組相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也低于對(duì)照組，這充分提示個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)輔助老年高血壓的治療效果滿意。

綜上所述，針對(duì)老年高血壓，臨床中在對(duì)癥治療疾病的過程，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)可以幫助患者更高的穩(wěn)定自身血壓，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，因此值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 江霞， 丘聯(lián)臻. 個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響價(jià)值分析[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2019，26（1）：127-129.

[2] 張曉偉. 個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2019，26（6）：266-267.

[3] 鄧娟. 老年高血壓患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的實(shí)踐與探索[J]. 甘肅科技， 2019，32（9）：112-114.