冠心病心絞痛患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值評(píng)定

阿依帕夏.塔伊爾

【摘 要】 目的：觀察冠心病心絞痛患者采取臨床護(hù)理路徑的效果。方法：選擇80例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，將其分成對(duì)照組和研究組，各40例。采用常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，采用臨床護(hù)理路徑用于研究組，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者的護(hù)理滿意度比較，研究組明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：將臨床護(hù)理路徑用于冠心病心絞痛，患者對(duì)護(hù)理效果非常滿意，加快了患者的康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 冠心病心絞痛;臨床護(hù)理路徑;護(hù)理滿意度

冠心病是一種非常普遍的心腦血管病，原因是患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。心絞痛是冠心病患者的主要并發(fā)癥，患者大部分為中年男性。患者發(fā)生冠心病心絞痛的主要原因是勞累過度、血脂粘稠等。由于現(xiàn)代人生活不規(guī)律，導(dǎo)致冠心病心絞痛患者人數(shù)逐年增加，嚴(yán)重威脅到現(xiàn)代人的生命健康。本次研究，在冠心病心絞痛治療期間采取臨床護(hù)理路徑，觀察其治療效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2018年8月-2019年4月接收的80例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成兩組，分別為40例對(duì)照組和40例研究組。對(duì)照組，21例男性，19例女性，年齡段為35-71歲，中位年齡（54.62±4.75）歲;研究組，23例男性，17例女性，年齡段為32-74歲，中位年齡（54.74±4.62）歲。兩組患者的基本資料沒有明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

將常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，將臨床護(hù)理路徑用于研究組，護(hù)理措施為：

（1）成立護(hù)理小組。由科室主任和護(hù)士長帶頭，成立臨床護(hù)理路徑小組。根據(jù)科室的具體情況，并結(jié)合日常護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，通過查找文獻(xiàn)選擇良好的護(hù)理路徑，明確標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，制定臨床路徑表，并嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理措施。用“×”標(biāo)記沒有實(shí)施的措施，用“√”表示完成的措施[1]。由小組組長監(jiān)督臨床護(hù)理路徑內(nèi)容，把執(zhí)行過程中存在的問題反饋給科室，臨床路徑小組成員要及時(shí)調(diào)整護(hù)理內(nèi)容。

（2）入院第一天的護(hù)理措施：詳細(xì)了解患者的病史，指導(dǎo)患者開展各項(xiàng)檢查，主要包括尿液、大便、血液常規(guī)檢驗(yàn)，心電圖、胸片等，實(shí)施全面的評(píng)價(jià)。還要將住院環(huán)境、治療醫(yī)生、護(hù)理人員等介紹給患者，并向患者講解醫(yī)院的規(guī)章制度[2]。

（3）入院第二天的護(hù)理措施：對(duì)患者實(shí)施健康教育，告訴患者和家屬引發(fā)疾病的原因、治療方法等，并告知有關(guān)疾病的注意要點(diǎn)，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服藥。

（4）住院第三到六天的護(hù)理措施。①飲食護(hù)理。要求患者飲食要健康，選擇容易消化、低鹽、脂肪含量少的食物，不能進(jìn)食辛辣食物，還要戒煙戒酒。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理。制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案，確定合理的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)中的強(qiáng)度以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間，根據(jù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表開展合理的鍛煉[3]。針對(duì)肥胖患者，要確定相應(yīng)的減肥計(jì)劃，并根據(jù)患者具體情況，及時(shí)調(diào)整方案和計(jì)劃。③生活護(hù)理。鼓勵(lì)患者大量飲水，掌握患者大小便、休息和起床時(shí)間，對(duì)于不合理的生活習(xí)慣，要及時(shí)進(jìn)行糾正[4]。

（5）出院護(hù)理。指導(dǎo)患者加強(qiáng)疾病的自我監(jiān)測(cè)，并要求患者按時(shí)按量服用藥物。還要告知患者出院后的注意要點(diǎn)，使患者能夠加快恢復(fù)，從而獲得良好的預(yù)后。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度的標(biāo)準(zhǔn)：使用調(diào)查問卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分。75分以上為滿意，45-75分為一般，45分以下為不滿意。護(hù)理滿意度=滿意率+一般率。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0做好處理，采用（%）表示計(jì)數(shù)資料，使用卡方檢驗(yàn)，P<0.05說明組間差異非常顯著。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，兩組患者的護(hù)理滿意度分別為：研究組97.50%，對(duì)照組77.50%，研究組明顯高于對(duì)照組，組間差異非常明顯（P<0.05）。見表1。

3 討論

冠心病心絞痛是一種心內(nèi)科高發(fā)疾病，屬于危重急癥，患者臨床癥狀為胸部疼痛、不舒服等，嚴(yán)重影響患者的身心健康。在治療冠心病心絞痛的過程中，采取相應(yīng)的心理護(hù)理，能夠使患者的心理壓力大大減輕，從而提高患者的治療效果，具有重要的應(yīng)用價(jià)值[5]。

臨床護(hù)理路徑把患者視為護(hù)理的中心，要求最大程度滿足患者心理需要和身體需要，采取個(gè)性化和全面的護(hù)理干預(yù)，主要有疾病護(hù)理以及心理護(hù)理。采取臨床護(hù)理路徑能使患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得更高的護(hù)理工作質(zhì)量，還能提高護(hù)理能力。只有提高護(hù)理工作的質(zhì)量，滿足患者的需求，才能提高患者的護(hù)理滿意度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，能夠使護(hù)理人員增進(jìn)同患者的溝通聯(lián)系，構(gòu)建相互信任關(guān)系，增強(qiáng)患者的治療依從性，更好的配合護(hù)理操作，使患者的預(yù)后得到明顯改善，使住院時(shí)間大大縮短。

綜上分析，將臨床護(hù)理路徑用于冠心病心絞痛患者，能夠提高護(hù)理滿意度，具有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張粉枝.綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者臨床治療中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：1-3.

[2] 胡 燕，李曉芳.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南.2016，14（26）：239-239.

[3] 尹 芳.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者中應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（22）：114-115.

[4] 郭續(xù)彩，鞠秀君.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（3）：210-210.

[5] Ma Jing. Clinical observation of tanshinone injection in treating 74 cases of coronary heart disease and angina pectoris [J]. World Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， 2016，11 （10）： 1447-1450.