針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床治療療效評價

王小燕

【摘 要】 目的：研討神經(jīng)根型頸椎病采用針灸治療的效果。方法：選擇102例神經(jīng)根型頸椎病患者，均來源于我院2017年3月至2019年1月期間納入，按治療措施不同分成兩組，針灸組和推拿組，組內(nèi)均有51例。針灸組采用牽引加針灸治療，推拿組采用牽引加推拿治療，對比兩組臨床醫(yī)治效果。結(jié)果：兩組臨床醫(yī)治效果相比較中，針灸組總有效率為96.08%，顯著高于推拿組的74.51%（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)根型頸椎病采用針灸治療能顯著改善患者臨床癥狀，提高醫(yī)治效果。

【關(guān)鍵詞】 針灸;推拿;神經(jīng)根型頸椎病;牽引

神經(jīng)根型頸椎病是由于刺激或者壓迫作用在脊神經(jīng)根上導致的疾病，原因有髓核的脫出、椎鉤部位長出骨刺、相鄰關(guān)節(jié)的移位、骨質(zhì)增生等[1]。患者表現(xiàn)為頸部痛、手指麻木、指尖感覺過敏等，造成患者生活質(zhì)量明顯下降。中醫(yī)認為神經(jīng)根型頸椎病是骨痹、痹癥，目前臨床多采用手術(shù)治療和保守治療，但手術(shù)治療危險性和難度都較高，大部分患者選擇保守治療[2]。有研究表明神經(jīng)根型頸椎病采用針灸治療能顯著改善患者臨床癥狀，緩解疼痛感，臨床醫(yī)治效果明顯，提高患者生活質(zhì)量[3]。基于此，本研究選用我院51例神經(jīng)根型頸椎病患者，給予針灸治療，取得較為不錯的成效，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇102例神經(jīng)根型頸椎病患者，均來源于我院2017年3月至2019年1月期間納入，分成針灸組和推拿組，組內(nèi)均有51例。所有患者經(jīng)檢查均確診為神經(jīng)根型頸椎病，對本研究均知情并簽署知情同意書。排除合并其他嚴重肝腎疾病者，排除存在精神和認知障礙者。針灸組中，女28例，男23例，年齡40-70歲，均數(shù)為（55.37±5.42）歲。推拿組中，女27例，男24例，年齡41-70歲，均數(shù)為（55.87±5.69）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

針灸組：采用牽引加針灸治療，牽引：讓患者坐位，頸部稍向前傾，根據(jù)患者病變位置來決定牽引角度，給予3-6kg牽引重量，一次20-30min，bid。針灸：讓患者坐位或俯臥位，使頸部和肩部保持放松狀態(tài)，消毒處理患者針灸部位，先以0.5-0.8寸的進針深度來針灸百會穴，接著直刺夾脊穴，進針1寸，然后向下頜方向?qū)︼L府穴針灸，進針0.5寸，以天宗穴、大椎穴、養(yǎng)老穴、后溪穴為基礎穴，針刺主要以患者酸脹感為準，保留30min，Qd。推拿組：牽引同針灸組，推拿：推拿人員位于患者后方，患者坐位，囑其放松，用按、撥、揉等手法放松患者頸項肌肉，接著讓患者俯臥，推拿人員站在患者頭前方，雙手按壓風池穴，然后按揉百會穴，再按揉風池、大椎和內(nèi)關(guān)穴。一次20-30min，Qd。兩組均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床醫(yī)治效果，鑒定如下[4]：痊愈：患者臨床癥狀完全恢復，各項檢查指標也均恢復;顯效：患者臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，各項檢查指標也顯著好轉(zhuǎn);有效：患者臨床癥狀得到緩解，各項檢查指標也有一定緩解;無效：患者臨床癥狀無改良或加重。總有效率為有效+顯效+痊愈。

1.4 統(tǒng)計學處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差（x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組臨床醫(yī)治效果相比較中，針灸組總有效率為96.08%，顯著高于推拿組的74.51%（P<0.05）。見表1：

3 討論

頸椎病主要以退行性改變?yōu)橹?，近年來，隨著生活方式的改變，頸椎病的發(fā)病率越來越年輕化。神經(jīng)根型是最常見的類型，主要是頸部動態(tài)不平衡導致的。臨床主要采取保守治療，但一般西醫(yī)保守治療如頸托、藥物止痛、物理治療雖能改善各種急性期癥狀，但容易復發(fā)，患者依從性較低[5]。中醫(yī)針灸治療能改善頸部肌肉的僵硬和痙攣，且效果顯著，治療方法簡單，無副作用等優(yōu)點被大部分患者所青睞。

有研究表明神經(jīng)根型頸椎病采用針灸治療能顯著緩解患者疼痛感，改善臨床癥狀，可有效提高治療療效[6]。本研究通過對我院102例神經(jīng)根型頸椎病患者做研究，分成兩組，分別給予針灸和推拿治療，對比兩組臨床醫(yī)治效果，得出兩組臨床醫(yī)治效果相比較中，針灸組總有效率為96.08%，顯著高于推拿組的74.51%（P<0.05）。由于針灸組針刺風池穴能疏散風邪，改善椎-基底動脈供血情況，調(diào)節(jié)內(nèi)皮素;針刺大椎穴能祛散風寒，止痛疏通經(jīng)絡;針刺天宗穴、后溪穴等可以祛散風寒、消腫止痛;共同對多穴位針灸，能使機體調(diào)節(jié)脊神經(jīng)和交感神經(jīng)功能增強，使腦血管收縮和舒張速度變快，加快無菌性炎癥和水腫的消散，抑制痛性和傷害性信息傳導，改善患者臨床癥狀，使頸部肌肉僵硬和痙攣得到緩解，神經(jīng)根周圍組織得到放松。因此針灸組患者臨床醫(yī)治效果明顯。

依上所述，神經(jīng)根型頸椎病采用針灸治療能顯著改善患者臨床癥狀，醫(yī)治效果明顯，應為臨床廣泛推行應用。

參考文獻

[1] 付玉智，羅雪貞，聶強林等.針灸結(jié)合頸椎牽引治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].山西中醫(yī)，2016，32（6）：44-45.

[2] 周婭妮，黃月蓮，易光強等.分經(jīng)針灸治療神經(jīng)根型頸椎病：隨機對照研究[J].中國針灸，2016，36（6）：587-590.

[3] 李會超，莊衛(wèi)生.常規(guī)針灸基礎上聯(lián)合腹部推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床價值分析[J].頸腰痛雜志，2019，40（3）：412-413.

[4] 楊茜，彭新.針灸聯(lián)合桂枝加葛根湯治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志，2016，32（10）：29-31.

[5] 袁興菊.針灸配合頸椎操對神經(jīng)根型頸椎病的治療作用[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（21）：99-100.

[6] 焦秋里.神經(jīng)根型頸椎病應用針灸推拿治療的效果[J].中國傷殘醫(yī)學，2018，26（21）：68-69.