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    沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床療效研究

    2020-10-19 20:07:00黃崢
    健康大視野 2020年13期
    關(guān)鍵詞:霧化治療急性發(fā)作慢阻肺

    黃崢

    【摘 要】目的:研究沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床療效。方法:抽取本院2018年2月-2019年2月期間接收的160例慢阻肺急性發(fā)作患者為研究對象,按就診的奇偶順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與參照組,每組80例。參照組給予布地奈德混懸液與氧氣吸入、抗感染、鎮(zhèn)咳藥等常規(guī)治療,研究組在參照組的基礎(chǔ)上使用硫酸沙丁胺醇霧化治療,比較兩組治療效率、體征癥狀緩解時間、不良反應發(fā)生率。結(jié)果:研究組治療有效率高于參照組(P<0.05);研究組的喘息、咳嗽及濕啰音緩解時間均短于參照組(P<0.05);兩組不良反應發(fā)生率比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論:沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作效果顯著,其能夠有效緩解患者喘息、咳嗽及濕啰音的癥狀,其安全性能有所保障。

    【關(guān)鍵詞】沙丁胺醇;霧化治療;慢阻肺;急性發(fā)作

    【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)13--01

    前言

    慢阻肺是種不完全可逆氣流受限為特點的慢性肺部疾病,該病患者常伴有氣喘、胸悶及咳痰等臨床表現(xiàn),在疾病的后期可能出現(xiàn)膿性痰、氣短等癥狀。目前,臨床治療該疾病以藥物治療為主,常規(guī)治療有抗生素治療、止咳平喘、糾正患者水電解質(zhì)平衡等,但常規(guī)治療的效果并不理想。沙丁胺醇是一種選擇性的β2受體激動劑,該藥常用于治療支氣管哮喘的呼吸道疾病,其霧化吸入能夠直接到達患者肺部,迅速發(fā)揮出藥物作用,改善其氣喘癥狀[2]。有研究發(fā)現(xiàn),在進行常規(guī)治療的同時使用沙丁胺醇可更有效的改善慢阻肺的氣喘、咳嗽的癥狀。為具體研究沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床療效,筆者從本院2018年2月-2019年2月期間接收的患者從選出160例進行觀察,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    抽取本院2018年2月-2019年2月期間接收的160例慢阻肺急性發(fā)作患者為研究對象,按就診的奇偶順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與參照組,每組80例。參照組年齡51-75歲,均數(shù)(53.06±5.26)歲;男性49例,女性31例;病情程度:輕度35例、中度30例、重度15例。研究組年齡50-75歲,均數(shù)(62.50±5.15)歲;男性51例,女性29例;病情程度:輕度36例、中度33例、重度11例。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。納入標準:符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》(2013修訂)中慢阻肺的診斷標準;患者或其家屬已簽署知情同意書。排除標準:對本次研究藥物過敏;伴有心肝腎器官功能不全者。

    1.2 方法

    兩組患者入院后均給予吸氧、祛痰、抗感染等常規(guī)治療,同時予以2mg布地奈德混懸液(AstraZeneca Pty Ltd 批準文號H20140475)治療,3次/d。

    研究組在這基礎(chǔ)上予以5ml硫酸沙丁胺醇(深圳大佛藥業(yè)有限公司,國藥準字H20000348)與2.5ml的生理鹽水混合后霧化吸入,3次/d。

    5-7d為1療程,兩組均連續(xù)治療2個療程。

    1.3 觀察指標

    對比兩組治療效率、癥狀緩解時間(喘息、咳嗽及濕啰音緩解時間)、不良反應發(fā)生率。

    療效判定標準,顯效:用藥后,患者喘息、咳嗽等臨床癥狀消失,肺部聽診發(fā)現(xiàn)濕啰音消失。有效:用藥后,患者喘息、咳嗽等臨床癥狀有所改善,肺部聽診濕啰音有所減輕。無效:用藥后,患者臨床癥狀未有明顯改善或有加重的跡象[3]。治療有效率為顯效率與有效率的總和。不良反應:口干、聲嘶、震顫、頭暈。

    1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料與計量資料分別以(%)、均()表示,并分別行 、t檢驗。若檢驗得出P<0.05,則說明兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療有效率比較

    研究組治療有效率高于參照組(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組癥狀緩解時間比較

    研究組的喘息、咳嗽及濕啰音緩解時間均短于參照組(P<0.05),見表2。

    2.3 兩組不良反應發(fā)生率比較

    研究組發(fā)生口干、聲嘶、震顫、頭暈的例數(shù)分別為3例、2例、2例、2例,發(fā)生率為11.25%;參照組發(fā)生口干、聲嘶、震顫、頭暈的例數(shù)分別為2例、1例、1例、2例,發(fā)生率為7.50%;對比發(fā)現(xiàn),兩組不良反應發(fā)生率比較無統(tǒng)計學意義(=0.66,P>0.05)。

    3 討論

    目前,慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生病因尚未明確,但導致患者出現(xiàn)呼氣功能障礙的原因是由于氣道慢性炎癥影響、肺部結(jié)構(gòu)受到不可逆的破壞,使得氣體陷閉、肺部充氣過度。除了上述特征外,急性發(fā)作期的慢阻肺患者還會隨著呼吸道感染加劇、氣候環(huán)境變化而出現(xiàn)支氣管壁水腫、黏液分泌過量、氣道炎癥細胞浸潤等的現(xiàn)象,使得呼吸困難加重[4]。針對慢阻肺急性發(fā)作期的患者,臨床治療以舒張氣管道、緩解呼吸道炎癥反應為主要目的。

    在本次研究中,研究組治療有效率高于參照組(P<0.05),這表明,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用沙丁胺醇霧化吸入治療慢阻肺急性發(fā)作的效果明顯。布地奈德具有高效局部抗炎作用,該藥能減輕抗原抗體結(jié)合時激發(fā)的酶促過程,對支氣管收縮物質(zhì)的合成、釋放及平滑肌收縮反應有抑制的作用[5]。雖然布地奈德對慢阻肺急性發(fā)作有一定的治療效果,但長期使用可能會使患者抵抗力下降,并會加重感染,撤藥后還會出現(xiàn)嘔吐、乏力等癥狀。沙丁胺醇主要用于緩解哮喘等肺部疾病癥狀,其能選擇性激活支氣管平滑肌的β2受體,促使蛋白激活酶A活化,抑制肌漿內(nèi)部球蛋白磷酸化變化,以降低細胞內(nèi)的鈣離子水平,有較強的支氣管擴張效果。沙丁胺醇與布地奈德聯(lián)合使用,既能增加藥物治療慢阻肺急性發(fā)作的效果,又能避免因布地奈德過量使用出現(xiàn)感染加重的現(xiàn)象。此外,本次研究還得出,研究組的喘息、咳嗽及濕啰音緩解時間均短于參照組(P<0.05)。這表明沙丁胺醇霧化治療能夠有效改善慢阻肺急性發(fā)作患者的臨床癥狀。沙丁胺醇進入人體后,即可發(fā)揮出藥物作用,藥效可持續(xù)4-6小時,其與布地奈德聯(lián)合使用,能夠擴張患者呼吸道,進一步消除炎癥反應?;颊咭驓獾姥装Y影響及肺部結(jié)構(gòu)破壞所引起的喘息、咳嗽、濕啰音等問題就會得到改善,其體征及癥狀緩解時間自然也會相應地加快。此外,本次研究對比兩組不良反應發(fā)生率得出,研究組與參照組的不良反應發(fā)生率比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),這表明,沙丁胺醇霧化吸入對患者產(chǎn)生的不良反應較小,其安全性能有所保障。

    綜上,沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作效果顯著,其能夠有效緩解患者喘息、咳嗽及濕啰音的癥狀,其安全性能有所保障。

    參考文獻

    克買爾古麗·艾比布拉,木塔力甫·阿布都熱衣.沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床療效評價[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(2):95-95.

    陳天游.沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2018,12(21):101-102.

    唐朝萍.沙丁胺醇霧化治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者44例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(36):60-60,61.

    王小燕.探究布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床效果及安全性[J].中外醫(yī)療,2016,35(30):145-147.

    李劍,李國保,劉智,等.布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療COPD急性發(fā)作期的療效觀察[J].北方藥學,2017,14(2):87,86.

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