中醫(yī)護(hù)理對(duì)減少肺癌患者化療不良反應(yīng)的影響觀察

王敏　李佳　馮平珍

【摘要】目的：探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)減少肺癌患者化療不良反應(yīng)的影響。方法：選取2018年5月至2019年5月期間的60例肺癌患者作為研究對(duì)象。所有患者均接受化療，以護(hù)理方案的不同為分為依據(jù)，將60例患者分為2組。應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的30例患者為對(duì)照組，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的30例患者為實(shí)驗(yàn)組。觀察并比較2組的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率33.33%明顯低于對(duì)照組的13.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肺癌患者化療過(guò)程中配合中醫(yī)護(hù)理，可有效減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;肺癌;化療;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R248.9

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-099-01

肺癌是一種臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，病死率較高，近年來(lái)，受到環(huán)境惡化的影響，我國(guó)肺癌的發(fā)病率不斷升高，對(duì)患者的身心健康及生命安全帶來(lái)了嚴(yán)重威脅?；熓桥R床治療各種腫瘤的常用治療方法，其可以有效殺滅腫瘤細(xì)胞，但也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p傷，因此會(huì)導(dǎo)致各種副作用及不良反應(yīng)，如脫發(fā)、惡心嘔吐、放射性口腔炎、口腔疼痛、口干、喉炎等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，肺癌患者化療過(guò)程中，應(yīng)給予有效的護(hù)理干預(yù)。為探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)減少肺癌患者化療不良反應(yīng)的影響，現(xiàn)對(duì)60例肺癌患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2019年5月期間的60例肺癌患者作為研究對(duì)象。經(jīng)臨床檢查確診，符合化療適應(yīng)證，簽署知情同意書(shū)，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除肝腎功能異常、嚴(yán)重心腦血管疾病、精神疾病、配合性差、臨床資料不全者。以護(hù)理方案的不同為分為依據(jù)，將患者分為2組。實(shí)驗(yàn)組：男19例，女11例;年齡45～75歲，平均（53.58±5.31）歲;病程1～5年，平均（2.82±0.64）年。對(duì)照組：男18例，女12例;年齡44～76歲，平均（53.34±5.28）歲;病程1～6年，平均（2.34±0.57）年。2組有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、心理護(hù)理、健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組采取中醫(yī)護(hù)理，包括：①情志護(hù)理。肺癌患者化療期間，多存在心情低落、情緒萎靡的癥狀，護(hù)理人員需及時(shí)與患者溝通，深入了解患者的所思所想，患者情緒波動(dòng)時(shí)及時(shí)給予調(diào)解，使其保持心態(tài)穩(wěn)定。②辯證施護(hù)。以患者疾病類型為根據(jù)，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。脾胃虛弱型的患者，需避免受涼、注意保暖，以溫和養(yǎng)胃、健脾益氣為主;氣陰兩虛型的患者，以益氣養(yǎng)陰為主，囑咐患者保持心情愉悅、睡眠充足，日常生活中注意避免傷筋耗氣;肝腎陰虛型的患者，以滋陰養(yǎng)腎、養(yǎng)血護(hù)肝為主，并做好病房護(hù)理，保證病房環(huán)境舒適涼爽。③耳穴壓豆。肺癌患者化療期間，會(huì)出現(xiàn)便秘、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，若處理不及時(shí)、處理不當(dāng)，則可能導(dǎo)致脫水癥狀的出現(xiàn)，影響患者的治療效果。因此，可采取耳穴壓豆的方法，控制不良反應(yīng)。使用王不留行籽進(jìn)行耳穴壓豆，對(duì)耳朵上的相關(guān)穴位進(jìn)行刺激，便可達(dá)到通便、止吐的功效。④辯證施膳。肺癌患者的飲食，應(yīng)以高纖維、清淡、易消化為主，并以五行辯證理論為根據(jù)判斷患者的證型，然后根據(jù)證型的不同，給予不同的飲食。肝腎陰虛證者應(yīng)給予枸杞百合粥等清涼多津類食物;脾胃虛弱證者需禁食涼性水果、蔬菜;氣陰兩虛證者應(yīng)給予含有西洋參、大棗、黃芪的茶飲或藥粥，以達(dá)到滋補(bǔ)氣血的效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較2組的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括惡心嘔吐、放射性口腔炎、口腔疼痛、喉炎等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS21.0。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料用率描述，行X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

放療是臨床治療惡性腫瘤的主要手段，其是一種物理治療方式，原理為應(yīng)用放射線照射腫瘤，以殺死、殺傷腫瘤細(xì)胞。目前，70%以上的癌癥患者需要應(yīng)用放療，而40%左右的癌癥可以應(yīng)用放療得到根治。但是，放療會(huì)導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)，包括放射性口腔炎、惡心、嘔吐、口腔疼痛、喉炎等，且多伴隨進(jìn)食困難、食欲不振、疲勞、體重降低，從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。而人體營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)導(dǎo)致身體素質(zhì)的不斷減弱、逐漸不能耐受化療，影響化療及其效果。減少化療的不良反應(yīng)，是提高化療效果的關(guān)鍵所在。

本研究中，為減少肺癌患者化療期間的不良反應(yīng)，而采取中醫(yī)護(hù)理。情志護(hù)理是中醫(yī)護(hù)理中的主要護(hù)理措施之一，情志失調(diào)是多種疾病的誘因，而疾病又可對(duì)情志產(chǎn)生影響，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致身心俱損。因此，中醫(yī)護(hù)理中，必須高度重視情志護(hù)理，幫助患者暢達(dá)情志，以確保治療效果。辯證施護(hù)、辨證施膳是中醫(yī)護(hù)理中的重要措施，根據(jù)患者證型的不同，給予針對(duì)性的護(hù)理措施、飲食干預(yù)，便可以達(dá)到提高治療效果的目的。耳穴壓豆是中醫(yī)護(hù)理中的特色化護(hù)理措施，中醫(yī)以為，人的五臟六腑均可以在耳朵上找到相應(yīng)的穴位反射區(qū)，通過(guò)刺激耳廓上的相關(guān)穴位，便可達(dá)到防病治病的效果。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肺癌患者化療過(guò)程中配合中醫(yī)護(hù)理，可有效減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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