纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療呼吸機相關(guān)性肺炎患者效果觀察

郭愛蓮　南丁

【摘要】目的：探究纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療呼吸機相關(guān)性肺炎患者效果觀察。方法：選擇我院2018年2月至2019年2月收治的74例呼吸機相關(guān)性肺炎患者，采取隨機分組的方法將患者分為對照組和實驗組，每組37例。對照組患者將采用傳統(tǒng)的肺部感染治療，實驗組患者將采用在對照組患者基礎(chǔ)上加以纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療，然后對兩組患者的治療效果有效率和患者滿意度進行比較。結(jié)果：經(jīng)過對比后發(fā)現(xiàn)，對照組患者的治療總有效率為64.86%（24），實驗組患者的治療總有效率為94.59%（35），實驗組患者的治療總有效率要顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組患者對于治療的滿意度為75.67%（28），實驗組患者對于治療的滿意度為97.29%（36），實驗組患者對于護理的滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中使用傳統(tǒng)的肺部感染治療，對患者的治療效果不佳，不能明顯改善患者血氣相關(guān)指標、肺功能和炎癥指標，使患者的滿意度不佳。而對患者使用纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療呼吸機相關(guān)性肺炎，對患者的療效顯著，明顯改善患者血氣相關(guān)指標、肺功能和炎癥指標，加快患者的康復(fù)進程，且用藥安全，使患者滿意度提升。值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】纖維支氣管鏡;肺泡灌洗;呼吸機相關(guān)性肺炎;效果觀察

【中圖分類號】R563.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-090-01

呼吸機相關(guān)性肺炎是指機械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎的最主要類型，在機械通氣的4d內(nèi)發(fā)生為早發(fā)性呼吸機相關(guān)性肺炎，超過4d為晚發(fā)性呼吸機相關(guān)性肺炎。呼吸機相關(guān)性肺炎是機械通氣中較為常見和嚴重的并發(fā)癥，患者一旦發(fā)生該病，會延長患者的住院時間，嚴重者會威脅患者生命，導(dǎo)致死亡。目前對于呼吸機相關(guān)性肺炎治療通常采用抗生素治療，但效果并不顯著。近年來通過纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療呼吸機相關(guān)性肺炎，是一種較為顯著的治療方法，在治療時間運用纖維支氣管鏡檢測患者感染情況，然后使用灌洗液交替灌洗，能有效緩解患者癥狀。因此我院纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療呼吸機相關(guān)性肺炎進行探究，取得了良好的效果。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年2月至2019年2月收治的74例呼吸機相關(guān)性肺炎患者，采取隨機分組的方法將患者分為對照組和實驗組，每組37例。所有患者均簽署知情同意書。對照組中男19例，女18例，年齡30～74歲，平均年齡（53.14±1.13）歲，早發(fā)型17例，晚發(fā)型20例;實驗組中男20例，女17例，年齡31～75歲，平均年齡（53.21±1.12）歲，早發(fā)型18例，晚發(fā)型19例。兩組患者在一般資料比較方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者將采用傳統(tǒng)的肺部感染治療，方法如下：對患者進行抗感染治療和吸痰治療等。實驗組患者將采用在對照組患者基礎(chǔ)上加以纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療，方法如下：讓患者保持仰臥位，對患者進行15mg地西洋靜脈注射，以濃度為2%的利多卡因?qū)颊哐屎聿窟M行麻醉，然后將纖維支氣管鏡從患者鼻腔置入，分5次將100mL的生理鹽水灌入，生理鹽水溫度為37℃，及時吸引，清楚。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

通過對患者的研究和臨床資料統(tǒng)計，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，運用x的平方比較進行計數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

將兩組患者的治療有效率和患者滿意度進行比較。對照組患者的治療總有效率為64.86%，實驗組患者的治療總有效率為94.59%%;對照組患者對于治療的滿意度為75.67%，實驗組患者對于治療的滿意度為97.29%。兩組患者比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表一。

3討論

呼吸機相關(guān)性肺炎是指患者在運用呼吸機進行治療后48h左右出現(xiàn)的肺炎，死亡率高達51%。但使用纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療呼吸機相關(guān)性肺炎能有較為良好療效。

綜上所述，在臨床中使用傳統(tǒng)的肺部感染治療，對患者的治療效果不佳，不能明顯改善患者血氣相關(guān)指標、肺功能和炎癥指標，使患者的滿意度不佳。而對患者使用纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療呼吸機相關(guān)性肺炎，對患者的療效顯著，明顯改善患者血氣相關(guān)指標、肺功能和炎癥指標，加快患者的康復(fù)進程，且用藥安全，使患者滿意度提升。值得在臨床中推廣。

參考文獻

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