地高辛加倍他樂克用于治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察

韓紅梅

【摘要】目的：探究地高辛加倍他樂克用于治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察。方法：選擇我院2018年3月至2019年3月收治的78例充血性心衰伴快速房顫患者，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組39例，所有患者在入院前均接受常規(guī)急救和護(hù)理，對照組患者將給予地高辛治療，實(shí)驗(yàn)組患者將給予地高辛加倍他樂克治療。然后對兩組患者在治療后的心率、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和總有效率進(jìn)行對比。結(jié)果：在臨床經(jīng)過對比后發(fā)現(xiàn)，對照組患者的心率為（89.3±11.4）次/min，實(shí)驗(yàn)組患者的心率為（78.6±8.9）次/min，實(shí)驗(yàn)組患者在治療后心率改善明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對照組患者的LVEF（43.1±2.3）%，實(shí)驗(yàn)組患者的LVEF（52.2±2.3）%，實(shí)驗(yàn)組患者的LVEF相對于對照組更加接近正常水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.43%（38），對照組患者的治療總有效率為79.48%（31），實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對患者使用地高辛加倍他樂克臨床效果更為顯著，能有效降低患者心理和改善LVEF水平，且不會增加患者不良反應(yīng)，用藥安全性高，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】充血性心衰;快速房顫;倍他樂克;地高辛

【中圖分類號】R541.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-075-01

充血性心竭是指由心室泵血或者充盈功能低下，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需求，同時(shí)會出現(xiàn)肺循環(huán)或者體循環(huán)淤血，是各種心臟病在嚴(yán)重階段的綜合癥。該病的病因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者有心臟病史，對患者進(jìn)行有效的治療病因可以改善患者的預(yù)后;臨床表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫或無癥狀、其他心臟病導(dǎo)致和非心臟病導(dǎo)致?？焖俜款澥欠款澲械闹匕Y表現(xiàn)，當(dāng)于心衰合并時(shí)，會導(dǎo)致患者嚴(yán)重血流動力異常，嚴(yán)重威脅患者生命健康和安全。在以往治療心衰伴有房顫的常用藥物中，容易蓄積中毒，且用藥的劑量難以掌握，對患者的心率控制不顯著和不迅速，使對患者的治療效果不明顯。因此我院對地高辛加倍他樂克用于治療充血性心衰伴快速房顫患者進(jìn)行探究，取得了良好的效果。本文以78例患者為研究對象。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年3月至2019年3月收治的78例充血性心衰伴快速房顫患者，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組39例，所有患者在入院前均接受常規(guī)急救和護(hù)理，所有患者均簽署知情同意書。對照組中男27例，女12例，年齡55～81歲，平均年齡（66.9±5.2）歲;實(shí)驗(yàn)組中男28例，女11例，年齡54～82歲，平均年齡（67.1±5.2）歲。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

所有患者在入院后均進(jìn)行嚴(yán)密的生命體征檢測，對患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。對照組患者將給予地高辛治療，方法如下：患者進(jìn)行口服用藥，每天1次，每次125μg，用藥2周，嚴(yán)重患者可靜脈用藥，當(dāng)患者病情緩解后可口服。實(shí)驗(yàn)組患者將給予地高辛加倍他樂克治療，方法如下：地高辛用藥與對照組相同，開始時(shí)給予患者靜脈給藥，每次≤5mg，速度1～2mg/min，嚴(yán)重患者可重復(fù)用藥，劑量≤15mg，當(dāng)患者房顫控制后，改為口服，劑量為每次12.5～25mg，每天2次，用藥2周。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過對患者的研究和臨床資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對兩組患者治療后的心率、LVEF和總有效率進(jìn)行對比。對照組患者的心率為（89.3±11.4）次/min，實(shí)驗(yàn)組患者的心率為（78.6±8.9）次/min;對照組患者的LVEF（43.1±2.3）%，實(shí)驗(yàn)組患者的LVEF（52.2±2.3）%;實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.43%，對照組患者的治療總有效率為79.48%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表一。

3討論

在臨床中對充血性心衰伴快速房顫患者使用地高辛治療，不能較為有效降低患者心率和改善LVEF水平，對患者的治療有效率不高。而地高辛加倍他樂克治療效果對患者各方面更為有效。

綜上所述，對患者使用地高辛加倍他樂克臨床效果更為顯著，能有效降低患者心理和改善LVEF水平，且不會增加患者不良反應(yīng)，用藥安全性高，值得在臨床中推廣。

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