分析天麻鉤藤飲辨治高血壓肝陽(yáng)上亢證的臨床效果

王立霞

【摘 要】 目的：研究天麻鉤藤飲辨治高血壓肝陽(yáng)上亢證的臨床效果。方法：取2018年3月-2019年3月期間收治104例高血壓肝陽(yáng)上亢證患者，隨機(jī)分為參照組和研究組（n=52），參照組進(jìn)行西藥治療，而研究組聯(lián)合進(jìn)行天麻鉤藤飲辨治，對(duì)比患者臨床療效和血壓水平。結(jié)果：參照組有效率78.8%，低于研究組96.1%，參照組血壓水平均高于研究組，差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓肝陽(yáng)上亢證患者治療時(shí)，以西藥治療基礎(chǔ)聯(lián)合天麻鉤藤飲辨治，可以提升患者臨床療效，控制血壓水平，改善患者病情，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 天麻鉤藤飲辨治;高血壓;肝陽(yáng)上亢證

Abstract：Objective：To study the clinical effect of Tianma Gouteng Decoction in the treatment of hypertension and liver-yang hyperactivity syndrome. Methods：From March 2018 to March 2019， 104 patients with hypertension with hyperactivity of liver-yang hyperactivity were randomly divided into a reference group and a study group （n = 52）. The reference group was treated with western medicine， and the study group was combined. The treatment of Tianma Gouteng Yin was compared， and the clinical efficacy and blood pressure of the patients were compared. Results：The effective rate of the reference group was 78.8%， which was lower than the study group of 96.1%. The blood pressure level of the reference group was higher than that of the study group， and the difference was significant （P <0.05）. Conclusion：In the treatment of patients with hypertensive liver-yang hyperactivity syndrome， western medicine treatment combined with Tianma Gouteng Decoction can improve the clinical efficacy of patients， control blood pressure levels， improve the patient's condition， and is worth applying.

Key words：Treatment of Tianma Gouteng Yin; Hypertension; Hyperactivity of Liver Yang

目前，中醫(yī)領(lǐng)域逐漸加大了高血壓研究力度，其主要?dú)w屬“頭痛”和“眩暈”等，通過(guò)辯證發(fā)現(xiàn)，對(duì)于高血壓患者來(lái)講，通常表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢證，在進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該將平肝潛陽(yáng)作為治療重點(diǎn)[1]。中醫(yī)治療中，天麻鉤藤飲具有較高治療效果，主要針對(duì)肝陽(yáng)上亢證進(jìn)行治療，可以改善患者各項(xiàng)癥狀[2]。對(duì)此，本文取104例高血壓肝陽(yáng)上亢證患者為對(duì)象，研究天麻鉤藤飲辨治效果，詳細(xì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

取2018年3月-2019年3月期間收治104例高血壓肝陽(yáng)上亢證患者，隨機(jī)分為參照組和研究組（n=52），按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)患者進(jìn)行診斷，均存在頭痛與眩暈、急躁易怒等癥狀。參照組男女比例30：22，年齡為42-78歲期間，中位數(shù)（60±3）歲，病程為3-19年，中位數(shù)（11±8）年。研究組男女比例32：20，年齡為41-76歲期間，中位數(shù)（58.5±4.5）歲，病程為4-19年，中位數(shù)（11.5±7.5）年。

1.2 治療方法

參照組進(jìn)行西藥治療，以卡托普利片的口服方式服用，每次25毫克，每日2次[3]。研究組聯(lián)合天麻鉤藤飲辨治，處方包括：30克益母草，18克石決明（先煎），12克鉤藤（后下），12克川牛膝，9克夜交藤，9克天麻，9克黃芩，9克山梔子，9克桑寄生，9克杜仲，9克茯苓。選擇清水進(jìn)行藥物清洗，通過(guò)40分鐘浸泡后進(jìn)行煎煮，首次煎煮時(shí)間為0.5小時(shí)，第二次煎煮時(shí)間為1小時(shí)，將濾液合并取300毫升服用，每日1劑，按照2次溫服方式治療[4]。兩組患者持續(xù)4周治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS 23.0分析，療效（%）表示，x2檢驗(yàn)，血壓水平（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 患者療效對(duì)比

參照組有效率78.8%，低于研究組96.1%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 患者血壓水平對(duì)比

參照組血壓水平均高于研究組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

在臨床疾病中，高血壓具有較高發(fā)病率，如果患病需要終身治療，會(huì)直接影響人們生活質(zhì)量。西醫(yī)認(rèn)為，原發(fā)性高血壓主要是由于周圍動(dòng)脈受阻和心排血量失衡導(dǎo)致，可能引發(fā)動(dòng)脈硬化與血管痙攣，屬于冠心病和腦卒中主要發(fā)病原因，會(huì)直接威脅人們生命健康[5]。部分調(diào)查顯示，全球患有高血壓人群較多，其發(fā)病率達(dá)到20%左右，需要醫(yī)學(xué)界予以重視。當(dāng)前，西醫(yī)進(jìn)行高血壓治療時(shí)，主要選擇降壓藥物進(jìn)行治療，但患者極易出現(xiàn)耐受性和不良反應(yīng)，會(huì)對(duì)其依從性造成影響。因此，多數(shù)高血壓患者開(kāi)始選擇中藥治療，例如：天麻鉤藤飲，具有較為理想治療效果[6]。中醫(yī)學(xué)中，高血壓是因?yàn)楦侮?yáng)上亢與心肝火旺等原因?qū)е?，?duì)高血壓肝陽(yáng)上亢患者進(jìn)行治療時(shí)，按照平肝潛陽(yáng)治療標(biāo)準(zhǔn)，如選擇天麻鉤藤飲進(jìn)行治療，通過(guò)諸多藥材配伍，以發(fā)揮熄風(fēng)清熱等功效。

本文研究顯示，研究組治療效果為96.1%，同時(shí)可以降低患者血壓水平。由此可見(jiàn)，在高血壓肝陽(yáng)上亢證患者治療中，以西藥治療為基礎(chǔ)展開(kāi)天麻鉤藤飲治療，可以提升患者臨床療效，改善患者治療效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭娟娟.天麻鉤藤飲辨治高血壓肝陽(yáng)上亢證的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（32）：137-138.

[2] 趙建河.天麻鉤藤飲治療高血壓肝陽(yáng)上亢證的臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2018，39（3）：103-104.

[3] 趙連強(qiáng)，雍凱龍.天麻鉤藤飲治療高血壓病的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（22）：158-160.

[4] 楊占華，耿秀超，李強(qiáng).天麻鉤藤飲治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（9）：51-52，67.

[5] 洪旭雯.用天麻鉤藤飲加減治療肝陽(yáng)上亢型高血壓的效果研析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（10）：205-206.

[6] 肖曼麗，劉丹，李航森， 等.清腦降壓片聯(lián)合替米沙坦對(duì)高血壓肝陽(yáng)上亢證患者的療效及其血清相關(guān)的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2019，31（11）：1726-1729.