短時(shí)遮蓋法配合阿托品在小兒弱視治療中的效果觀察

張麗

【摘 要】 目的：觀察短時(shí)遮蓋法聯(lián)合阿托品在小兒弱視患兒治療中的效果。方法：于2018年2月-2019年2月間在我院就診的小兒弱視患兒中選取64例進(jìn)行臨床研究對(duì)象，應(yīng)用抽簽法的方式將所有患兒進(jìn)行隨機(jī)分組處理。其中觀察組患兒聯(lián)用短時(shí)遮蓋法和阿托品進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒則采用常規(guī)治療方案，對(duì)兩組患兒治療前后的視力變化情況進(jìn)行比較。結(jié)果：通過對(duì)兩組患兒治療前后的視力變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證比較后發(fā)現(xiàn)，兩組患兒治療的前的平均梳理水平均較低（P﹥0.05），觀察組患兒治療后三個(gè)月、六個(gè)月和九個(gè)月時(shí)的平均視力水平均要高于對(duì)照組，P﹤0.05。結(jié)論：在小兒弱視患兒治療中聯(lián)用短時(shí)遮蓋法和阿托品，能夠顯著的改善患兒的視力水平，對(duì)于患兒的健康成長(zhǎng)有著重要的意義，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 短時(shí)遮蓋法;阿托品;小兒弱視

Abstract：Objective：to observe the short-term cover method combined atropine in pediatric effect in the treatment of children with amblyopia. Methods：in February 2018-February 2019 in our hospital between 64 patients with pediatric selection in children with amblyopia， clinical research object， the application of all children in the draw method of random grouping processing. The observation group with combined method of short covering and atropine treatment， control group with conventional treatment scheme is adopted， the change of the two groups before and after treatment in children with vision. Results：through the change of the two groups before and after treatment in children with vision found after comparing statistical software validation， the two groups before treatment in children with average carding levels are low （0.05） P st13， observation group with three months， six months after treatment and nine months average visual acuity level are higher than the control group， P ﹤ 0.05）. Conclusion：in children with amblyopia treatment in children with zoomlion and atropine， with short covering method can significantly improve the patient's visual acuity level， is of great significance for the healthy growth of children， higher clinical value.

Key words：Short covering method; Atropine.;Children with amblyopia

小兒弱視是指兒童在視覺發(fā)育期因多種因素所致單眼或雙眼視力低于相應(yīng)年齡正常兒童的癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒弱視會(huì)嚴(yán)重威脅患兒的視功能，患兒若不及時(shí)就診治療，便會(huì)造成弱視病情的加重，導(dǎo)致患兒視力持續(xù)下降，不利于兒童的健康成長(zhǎng)，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)失明癥狀，需要加以重視。本研究為尋求更加安全有效的小兒弱視治療方案，在我院就診的小兒弱視患兒中抽取了部分進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取64例小兒弱視患兒進(jìn)行臨床研究，所有患兒均在2018年2月-2019年2月間于我院眼科就診。為便于臨床研究的順利開展，所有患兒均采用抽簽法分為觀察組（n=32）和對(duì)照組（n=32）兩組。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患兒的一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證比較后發(fā)現(xiàn)：觀察組患兒的男女比例為17：15，同對(duì)照組的15：17相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）;觀察組患兒的平均年齡為（6.53±0.41）歲，相較于對(duì)照組的（6.14±0.43）歲差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），符合本研究中各項(xiàng)觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)治療方案，其中包含眼位矯正、抑制消除、訓(xùn)練黃斑固視和融合功能等。

觀察組患兒在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上連用短時(shí)遮蓋法和阿托品?；純好咳諏?duì)優(yōu)勢(shì)眼進(jìn)行3-4h的短時(shí)遮蓋，并對(duì)弱視眼進(jìn)行描畫、插板等訓(xùn)練。患兒每日睡前于眼下瞼結(jié)膜囊內(nèi)涂抹硫酸阿托品眼膏（國(guó)藥準(zhǔn)字：H31021160;生產(chǎn)企業(yè)：上海通用藥業(yè)股份有限公司;規(guī)格：2g/支），用藥后對(duì)淚囊部進(jìn)行持續(xù)五分鐘的壓迫，每用藥20d后停藥一周[1]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患兒均進(jìn)行為期九個(gè)月的跟蹤調(diào)查，記錄兩組患兒治療前和治療后三個(gè)月、六個(gè)月、九個(gè)月時(shí)的視力水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患兒治療前后的平均視力水平進(jìn)行驗(yàn)證比較，軟件版本為SPSS 22.0，患兒治療前和治療后三個(gè)月、六個(gè)月、九個(gè)月時(shí)的視力水平均應(yīng)用（x±s）進(jìn)行表示，若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患兒治療前后的視力水平差異數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證比較后發(fā)現(xiàn)，組間治療前平均視力水平差異較?。≒﹥0.05）;觀察組患兒治療后三個(gè)月、六個(gè)月和九個(gè)月時(shí)的平均視力水平均要高于對(duì)照組，P﹤0.05（見表1）。

3 討論

小兒弱視是一種眼科疾病，會(huì)導(dǎo)致患兒的視力減弱，且隨著病情的加重，甚至有可能造成患兒失明，對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)和發(fā)育會(huì)造成嚴(yán)重的影響。短時(shí)遮蓋法是一種減輕抑制療法，通過短時(shí)間對(duì)患兒的優(yōu)勢(shì)眼進(jìn)行遮蓋，能夠穩(wěn)定患兒的疾病發(fā)展，再利用多種訓(xùn)練法對(duì)弱視眼進(jìn)行視力矯正，有助于患兒視力的恢復(fù)[2]。阿托品的應(yīng)用也能夠起到抑制健康眼視覺能力的作用，阿托品在入眼后能夠通過降低高空間神經(jīng)元活性起到降低低空間神經(jīng)元傳導(dǎo)速率的作用，有助于患兒弱視眼視覺通路和視覺皮層的發(fā)育，對(duì)于患兒視力的改善有著明顯的促進(jìn)作用。兩種治療方式聯(lián)用，還能夠起到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用，從而顯著的改善了小兒弱視患兒的視力水平[3]。

綜上所述，在小兒弱視患兒治療中聯(lián)用短時(shí)遮蓋法和阿托品，能夠顯著的改善患兒的視力水平，對(duì)于患兒的健康成長(zhǎng)有著重要的意義，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 張美. 阿托品聯(lián)合短時(shí)遮蓋治療小兒弱視臨床效果及安全性分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（21）：184-185.

[2] 陳素英，靳慧霞. 阿托品聯(lián)合短時(shí)遮蓋治療小兒弱視的臨床療效及安全性分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（06）：906-907.

[3] 吳志清. 阿托品聯(lián)合短時(shí)遮蓋治療小兒弱視療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（15）：62.