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    砂仁促進(jìn)胃術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究

    2020-10-19 20:17:17李福明
    健康大視野 2020年15期
    關(guān)鍵詞:砂仁胃腸功能并發(fā)癥

    李福明

    【摘要】目的:分析砂仁促進(jìn)胃術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床效果。方法:將我院2017年12月至2019年12月收治的80例胃術(shù)后患者納入至本次研究,依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組(40例)與觀察組(40例),對(duì)照組給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療,觀察組則行砂仁治療,比較兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況,統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥情況。結(jié)果:對(duì)照組患者首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及首次排便時(shí)間顯著長于觀察組,術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率高于對(duì)照組,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在胃術(shù)后患者接受治療時(shí),采用砂仁的臨床治療效果較好,可加快患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間,值得在臨床治療中推廣。

    【關(guān)鍵詞】砂仁;胃術(shù)后;胃腸功能;并發(fā)癥

    【中圖分類號(hào)】R587.1

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2020)15-064-01

    胃腸功能障礙是胃術(shù)后最常見的并發(fā)癥,持續(xù)時(shí)間常常因人而異,嚴(yán)重影響著患者的術(shù)后康復(fù)情況,延長患者的住院時(shí)間,增加住院費(fèi)用[1]。目前臨床上對(duì)胃腸功能障礙的干預(yù)措施比較缺乏,但是中醫(yī)藥對(duì)其進(jìn)行了較為深入的研究,并取得了較好的成績。砂仁是胃腸道疾病的常用藥,具有抗炎止痛、保護(hù)胃粘膜、促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)等作用,但是其對(duì)術(shù)后胃腸功能影響的文獻(xiàn)報(bào)道較少[2]。基于此,本次研究針對(duì)我院收治的80例胃術(shù)后患者進(jìn)行分組討論,旨在為臨床研究利用此方案提高胃術(shù)后患者的治療質(zhì)量提供依據(jù),現(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    將我院2017年12月至2019年12月收治的80例胃術(shù)后患者納入至本次研究,依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組(40例)與觀察組(40例),80例患者以及患者家屬簽字同意。對(duì)照組男28例,女12例;年齡18-76歲,平均(47.23±2.15)歲;體重45-70kg,平均(56.03±0.28)kg。觀察組男27例,女13例;年齡18-76歲,平均(47.16±2.13)歲;體重45-70kg,平均(56.08±0.34)kg。兩組患者的一般資料無差異(P>0.05),可作比較。

    1.2方法

    對(duì)照組給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療,患者在禁食、腸胃減壓、抗感染等對(duì)癥支持的基礎(chǔ)上,通過鼻飼輸送方式給予患者腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療,直到患者恢復(fù)正常飲食方可停止。在此基礎(chǔ)上,觀察組則行砂仁治療,將10g砂仁粉碎后加500ml蒸餾水,在低溫環(huán)境下(4oC)浸泡1h,大火煮沸后改用文火煎20分鐘,過濾藥液,經(jīng)鼻飼輸送方式進(jìn)行滴注,直到患者恢復(fù)正常飲食方可停止[3]。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)比較兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況,包括首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及首次排便時(shí)間;(2)統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥情況,包括腹痛、惡心嘔吐、腹脹以及納差。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS21.0分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,經(jīng)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn),以(%)表示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況對(duì)比

    對(duì)照組患者首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及首次排便時(shí)間顯著長于觀察組(P<0.05),具體見表1。

    2.2兩組患者并發(fā)癥對(duì)比

    術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率50.00%高于對(duì)照組27.50%(P<0.05),詳見表2。

    3討論

    近年來,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的日常生活水平得到了很大的提高,飲食結(jié)構(gòu)與飲食習(xí)慣的改變?cè)黾恿宋覆考膊〉陌l(fā)生率,也提高了臨床胃部手術(shù)的使用率。隨著醫(yī)療水平的不斷提升,術(shù)后病死率與嚴(yán)重并發(fā)癥呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì),但是由于麻醉、手術(shù)應(yīng)激等因素的共同影響下,患者在術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的胃腸功能障礙,影響患者的術(shù)后恢復(fù)情況。通常情況下,術(shù)后72h內(nèi)小腸與大腸開始恢復(fù)蠕動(dòng),然而胃手術(shù)破壞了正常的胃結(jié)構(gòu),延長了恢復(fù)時(shí)間,而在這一過程中,胃腸液大量積聚在消化道,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),使得患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)吸入性肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。所以,盡早恢復(fù)胃腸功能對(duì)術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間等具有重要的作用。營養(yǎng)支持是臨床胃腸功能障礙常用的治療方法,由于缺乏針對(duì)性,治療效果不理想。在中醫(yī)學(xué)里,胃腸功能障礙屬于“中滿”、“腹痛”等范疇,主要是由氣機(jī)瘀滯、淤血留滯腸道等所致,臨床治療的關(guān)鍵為排氣積氣、和中行氣。砂仁是臨床治療胃腸功能障礙的一線中藥材,其具有促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)、排除消化道粘液以及保護(hù)胃粘膜等功效,可促使胃腸功能的恢復(fù)。從本次研究結(jié)果可以看出,觀察組胃腸功能恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,結(jié)果證實(shí)了胃術(shù)后患者采用砂仁的效果更好,患者更為認(rèn)可滿意,對(duì)比腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療優(yōu)勢(shì)更明顯。

    綜上所述,砂仁對(duì)胃術(shù)后患者的胃腸功能障礙有明顯的改善作用,可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,加快胃腸功能的恢復(fù)速度,值得推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]朱祥岑,張?zhí)N春.以問題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)胃癌根治術(shù)后患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(6):808-812.

    [2]劉潁,王海燕,鳳婷婷等.中醫(yī)外治法促進(jìn)婦科腹腔鏡手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的Meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2018,4(9):89-93.

    [3]陳萍,韓衛(wèi)東,李賀,等.小劑量納洛酮硬膜外應(yīng)用對(duì)胃癌術(shù)后芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛效果及胃腸功能的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2017,17(3):513-515.

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