JCI思維下護(hù)士行為干預(yù)對(duì)婦科住院患者靜脈留置針使用率的運(yùn)用

王美霞

【摘要】目的：研究分析JCI思維下護(hù)士行為干預(yù)對(duì)婦科住院患者靜脈留置針使用率的運(yùn)用。方法：選擇2018年1月～2019年1月期間于我科工作的8名護(hù)理人員為本次研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行JCI思維下護(hù)士行為干預(yù)，納入干預(yù)前和干預(yù)后患者各200例，觀察干預(yù)前后靜脈留置針使用率，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：干預(yù)后靜脈留置針使用率為62%，干預(yù)前靜脈留置針使用率為44%，干預(yù)后靜脈留置針使用率明顯高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：JCI思維下護(hù)士行為干預(yù)可有效提高婦科住院患者靜脈留置針使用率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】JCI思維;護(hù)士行為干預(yù);婦科住院患者;靜脈留置針使用率;運(yùn)用

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-062-01

靜脈輸液是臨床中常見的護(hù)理操作，主要用于患者用藥治療、腸外營養(yǎng)供給等途徑，傳統(tǒng)靜脈穿刺容易發(fā)生漏滲、需反復(fù)穿刺、并對(duì)周圍血管有一定損傷，靜脈留置針可減少穿刺次數(shù)，從而減少給患者造成的痛苦，并降低局部漏滲和靜脈炎的發(fā)生率，保護(hù)患者血管，提升輸液效率，但目前我院婦科病房留置針使用率低，護(hù)理人員及患者對(duì)靜脈留置針接受率較低，為提高靜脈留置針使用率，我科對(duì)護(hù)理人員實(shí)施了JCI思維下護(hù)士行為干預(yù)，并與干預(yù)前進(jìn)行了對(duì)比，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年1月～2019年1月期間于我科工作的8名護(hù)理人員為本次研究對(duì)象，8名護(hù)理人員均為女性，年齡22～34歲，平均年齡（28.56±6.12）歲。

1.2方法

（1）調(diào)查留置針使用現(xiàn)狀，針對(duì)存在問題提出解決方案，規(guī)范留置針輸液治療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化護(hù)理人員留置針使用意識(shí)，解決留置針使用過程中出現(xiàn)的諸多問題，并規(guī)范護(hù)理人員行為，提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)[1]。

（2）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行留置針培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員留置針使用意識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括靜脈留置針適用人群、沖封管技術(shù)、穿刺部位、并發(fā)癥的預(yù)防等，規(guī)范具體操作流程與標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，評(píng)價(jià)護(hù)理人員掌握程度。

（3）提高患者對(duì)靜脈留置針認(rèn)知度。對(duì)患者進(jìn)行留置針宣教，了解患者對(duì)留置針認(rèn)知程度，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者留置針使用優(yōu)點(diǎn)，日常護(hù)理，注意事項(xiàng)，消除患者疑慮，提高依從性。

（4）加強(qiáng)靜脈留置針落實(shí)檢查。定時(shí)統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員靜脈留置針使用率，分析靜脈留置針使用過程中存在的具體問題，對(duì)靜脈留置針接受率進(jìn)行及時(shí)探討，并根據(jù)實(shí)際情況提出解決方案，從而增加靜脈留置針使用率。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察干預(yù)前后靜脈留置針使用率，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPP20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，靜脈留置針使用率的對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)前后留置針使用率對(duì)比，干預(yù)后靜脈留置針使用率為62%，干預(yù)前靜脈留置針使用率44%，干預(yù)后留置針使用率明顯高于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見下表：

3討論

靜脈留置針是指由塑料針座、軟外套管和不銹鋼芯組成的一種輸液工具，操作簡(jiǎn)單，可對(duì)患者的血管起保護(hù)作用，減輕由于反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦，并可減少穿刺次數(shù)、避免多次間斷輸液、避免藥物之間不良反應(yīng)，降低頭皮針穿刺導(dǎo)致液體滲出的治療成本，同時(shí)可提高護(hù)理人員工作效率[1]。因此，提高靜脈留置針使用率具有較高的臨床意義。

國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)（JCI）為全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，代表醫(yī)院管理服務(wù)的最高水平[2]。JCI注重以患者為中心，從員工角度出發(fā)提供直接或間接的良好工作環(huán)境，實(shí)現(xiàn)人文化的服務(wù)和管理，為患者提供滿足其基本健康需求的服務(wù)，對(duì)各服務(wù)流程進(jìn)行協(xié)調(diào)，以提高臨床治療效果，最大限度利用醫(yī)療資源，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保證安全，提高醫(yī)療質(zhì)量[3]。

護(hù)理人員對(duì)靜脈留置針的正確認(rèn)知影響留置針的使用率，JCI宗旨站在患者與員工安全的立場(chǎng)上提出管理標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全。護(hù)理管理者應(yīng)關(guān)注護(hù)理人員對(duì)使用留置針的感受，明確靜脈留置針使用率低的原因，為護(hù)理人員提供技能、理論、環(huán)境等各方面支持，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境與氛圍，同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通，提高患者對(duì)靜脈留置針認(rèn)知度，增加護(hù)理人員靜脈留置針使用信心[4]。

本研究中所采用的護(hù)士行為干預(yù)在JCI思維指導(dǎo)下從調(diào)查留置針使用現(xiàn)狀、留置針培訓(xùn)、加強(qiáng)患者宣教以及加強(qiáng)靜脈留置針使用落實(shí)檢查等方面對(duì)護(hù)理人員行為進(jìn)行了合理干預(yù)，通過該干預(yù)方式，可有效提高護(hù)理人員與患者對(duì)靜脈留置針認(rèn)知度，加強(qiáng)護(hù)理人員留置針使用意識(shí)，從而有效提高留置針使用率。

本研究結(jié)果也顯示，干預(yù)后留置針使用率明顯高于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，JCI思維下護(hù)士行為干預(yù)在婦科住院患者靜脈留置針使用率中具有顯著效果，可有效提高其靜脈留置針使用率。究其原因可能與護(hù)理人員實(shí)施護(hù)士行為干預(yù)后對(duì)靜脈留置針認(rèn)知度提高以及患者接受度提高等原因有關(guān)。

綜上所述，JCI思維下護(hù)士行為干預(yù)可有效提高婦科住院患者靜脈留置針使用率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]張莉，喬亞群，李娟，張嵐.等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中參照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)病區(qū)高危藥品管理的實(shí)踐[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（12）：901-903.

[3]趙懷全.我國醫(yī)院評(píng)審與JCI認(rèn)證比較與借鑒[J].藥品評(píng)價(jià)，2014，11（22）：8-11.

[4]周娟，高躍蓓.JCI思維下護(hù)士行為干預(yù)對(duì)婦科住院患者靜脈留置針使用率的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（25）：154-156.