探究普外科傷口感染的原因及臨床治療方法

劉羅清

【摘要】目的：集中分析并探究普外科傷口感染的原因及臨床治療方法。方法：針對我院普外科所收治的200例手術病患的臨床資料進行回顧性分析，并歸類發(fā)生傷口感染的因素，在運用有效方式之后實施必要的評估。結果：在200例病患的病例之中，出現(xiàn)傷口感染有58例，相應的感染率達到了29%;感染和病患的年齡、侵入性操作以及存在糖尿病合并癥。在接受手術的階段之中，使用抗生素、機械性通氣、年齡與侵入性操作的病患出現(xiàn)傷口感染的概率會相對較高，其中各項數(shù)據(jù)之間有著十分明顯的差異（P<0.05）。結論：依據(jù)研究結果得知，手術實施過程之中的方式、守護所運用到器械是否進行了徹底消毒、病患基礎疾病都與病患傷口是否可以恢復有著直接性的聯(lián)系。所以，醫(yī)院相關工作人員務必要充分重視病患傷口的清洗工作，始終堅持無菌化操作理念，注重病房環(huán)境的干凈整潔，預防普外科術后出現(xiàn)感染的情況，提升普外科臨床治療水平和效果。

【關鍵詞】普外科傷口感染;原因;臨床治療

【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-012-02

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究的對象主要集中在2017年6月至2018年5月份之間來我院接受治療的200例外科手術病患，其中男女人數(shù)分別為男76例，女124例，年齡均是在15-78歲，平均（61.1±6.8）歲。醫(yī)院感染的診斷標準主要是衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標準》，全部入選的病患都是經(jīng)過院倫理委員會的審批通過之后，由患者在知情同意書簽字。

1.2方法

針對這200例普外科手術病人實施全面化的回顧性的分析。其中對照組進行的是常規(guī)化的護理：①術前準備：依據(jù)手術特性來為病患提供血液、功能檢查，在接受手術之前一天要遵囑病患進行理發(fā)、沐浴，并更換干凈衣物，輔助有需求的病患對手術區(qū)域的毛發(fā)進行清除。參與到手術的醫(yī)護人員進行帽子、帶口罩、手術服的穿戴以及洗手工作;在接受手術之中所運用的器械要實施嚴格化的消毒滅菌，預防發(fā)生感染。②規(guī)范性操作：在具體進行手術的階段之中要始終秉承無菌化的原則，針對傷口周邊的皮膚以及肌層實施消毒。消毒的范圍要達到手術標準，消毒液選擇運用的是聚維酮碘液，在經(jīng)過沖洗之后運用的是無菌布來進行吸干出來。相關醫(yī)護人員在整個手術階段之中，都要確?？谡帧o菌手套的正確佩戴;在手術的過程之中，病患傷口發(fā)生分泌物或膿液的時候，護理人員要在無菌化的情況下予以及時的處理，防護傷口;③抗生素的使用;依據(jù)病患自身病情實際情況以及術后的恢復情況，指導規(guī)范合理運用抗生素，預防出現(xiàn)濫用的情況，真正到達預防與感染的控制。觀察組則是在對照組護理的基礎之上來強度對于手術室環(huán)境的管理和感染預控，來減小傷口出現(xiàn)感染的概率，其具體表現(xiàn)在：①手術室環(huán)境：為了促使手術室的空氣與濕度達標，那么在手術之前確?？諝饪勺詢?0分鐘，溫度與相對濕度適宜控制在21℃和50%左右;為了降低粉塵，來確保其可以更好的為無菌化操作做環(huán)境準備工作，要在術前300分鐘停止一切清掃活動，適當減少室內(nèi)人員活動。②感染防控：構建專業(yè)化的感染管理小組，其主要涵蓋責任護士、科護士長以及科室主任等等，在針對手術室各項感染指標的管理之中始終秉承無菌操作的理念，并逐步的落到實處，定期檢查手術室感染控制，依照實際情況來實施隨機檢查，一旦出現(xiàn)任何問題都得要一一記錄并反饋、處理;定期的組織護理人員實施無菌化操作的培訓與考核，從根本之上來進一步的強化無菌化的力度。

1.3統(tǒng)計學分析

針對以上不同方式接受治療的兩組，得到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)主要運用的SPSS14.0統(tǒng)計分析軟件來實施對比分析。運用t檢驗的時候，其中計量資料運用的是（±s）表示;計數(shù)資料則運用的是“%”來表示，運用的是χ2檢驗。在P<0.05表明各項數(shù)據(jù)之間存在差異性。

2結果

針對病患在年齡、性別、住院時間、疾病種類、抗菌藥物使用情況、是否存在侵入性操作、有無糖尿病方面信息實施統(tǒng)計分析。其結果表明年齡在60歲以上的病人出現(xiàn)傷口感染率最大;有侵入性操作者和無侵入性操作對比分析要高;有糖尿病和無糖尿病者對比要高;兩者之間有著十分明顯的差異性（P<0.05）。

3討論

首先，選擇合理的手術方式，能夠最大程度地減少患者手術的切口面積，降低切口感染率;同時，較小的創(chuàng)口也有利于康復，縮短患者住院時間，能夠很好地防范創(chuàng)口感染。因此，在進行手術前，醫(yī)護人員要對患者的病情癥狀進行具體分析，確定手術方式。在手術后，要分析患者的病情，安排住院時間，囑護理人員加強對患者的病情及手術切口情況的觀察，從而促進患者的康復。其次，做好切口清理。普外科手術創(chuàng)口面積不等，有的肉眼可見，有的微創(chuàng)手術創(chuàng)口肉眼很難看清。這就需要手術醫(yī)師重視創(chuàng)口清理，認真、有效地進行創(chuàng)口的清潔消毒。通常，臨床采用鹽水沖洗的方式，以清除掉創(chuàng)口周邊的殘留物質(zhì)，然后才進行縫合。這樣能夠減少感染源，提升切口縫合效果，降低感染概率。

結論

本次研究中，對普外科手術患者術后傷口感染的高危因素進行了分析，總結了感染治療的效果。綜上所述，普外科手術術后應加強對有高危感染因素患者的觀察和管理，預防手術傷口感染;在發(fā)生感染后及早實施治療能有效改善感染癥狀，促進患者傷口恢復。

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