心電監(jiān)護(hù)儀在急性心肌梗死患者心律失常監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用

楊洪倩 天津市寧河區(qū)醫(yī)院心血管內(nèi)科 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 目的：分析心電監(jiān)護(hù)儀在急性心肌梗死患者心律失常監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用效果。方法：將本院2019年1月～2019年10月收治的74例急性心肌梗死患者基于入院奇偶順序分為研究組和對(duì)照組，分別給予心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)和常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)比兩組患者的心律失常發(fā)生次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、搶救成功率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組和對(duì)照組的心律失常發(fā)生次數(shù)分別為（3.77±0.84）和（5.21±1.26），差異顯著（P＜0.05）；研究組和對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為16.22%和2.70%，差異顯著（P＜0.05）；研究組和對(duì)照組的搶救成功率分別為94.59%和86.49%，差異不顯著（P＞0.05）。研究組總護(hù)理滿意度為97.30%，顯著高于對(duì)照組的81.08%（P＜0.05）。結(jié)論：在急性心肌梗死心律失常監(jiān)測(cè)中應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)儀可以為患者的及時(shí)搶救治療提供依據(jù)，改善護(hù)理滿意度。

急性心肌梗死是臨床較為常見的心臟病，其誘發(fā)因素包括激動(dòng)、刺激以及不良習(xí)慣等多個(gè)方面?；颊咴诩毙孕募」Ｋ腊l(fā)作之后往往會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈胸骨后疼痛，并且容易引發(fā)心力衰竭，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全[1]。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示目前急性心肌梗死的死亡率高達(dá)15%，而心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要因素，也是其最為常見的并發(fā)癥。因此加強(qiáng)對(duì)急性心肌梗死患者心律失常監(jiān)測(cè)，對(duì)于保障患者的生命安全具有重要意義。心電監(jiān)護(hù)儀是近些年發(fā)展起來的一種具有智能、存儲(chǔ)以及采集功能的精密儀器，能夠?qū)颊唛_展實(shí)時(shí)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)反映患者的心率變化情況[2]。為了有效分析心電監(jiān)護(hù)儀在急性心肌梗死患者心律失常監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用效果，本文選取本院患者開展對(duì)比分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將本院2019年1月～2019年10月收治的74例急性心肌梗死患者基于入院奇偶順序分為研究組和對(duì)照組，患者在入院后均經(jīng)過臨床診斷，符合《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于急性心肌梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究組中男性和女性患者為22例和15例，年齡為47～72歲；對(duì)照組中男性和女性患者為24例和13例，年齡為51～73歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院之后均讓其適當(dāng)臥床休息，特別是對(duì)于病情特別嚴(yán)重的患者，不能用力，必須絕對(duì)臥床治療。醫(yī)護(hù)人員在治療過程中應(yīng)該給予患者有效的心理護(hù)理，疏導(dǎo)緩解患者的不良情緒，通過向患者講述積極治療最終痊愈的案例來提振患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。同時(shí)患者在治療期間應(yīng)該合理飲食，充分休息，戒煙戒酒。在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患者常規(guī)監(jiān)測(cè)，每天定時(shí)測(cè)量患者的體溫、血壓、呼吸以及脈搏等，如果發(fā)現(xiàn)患者存在脈搏不規(guī)律或者心率異常應(yīng)該及時(shí)向主治醫(yī)生反饋[4]。給予研究組患者心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)，選擇翰林經(jīng)緯科技（北京）有限公司生產(chǎn)的hwm-1型心電監(jiān)護(hù)儀，操作人員首先對(duì)除顫器、臨時(shí)起搏器以及其他儀器物品進(jìn)行檢查，然后在患者右胸以及后胸位置安裝電極，重點(diǎn)對(duì)患者的胸痛、心律失常以及電解質(zhì)紊亂等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。每天6:00～12:00是急性心肌梗死患者最容易出現(xiàn)心律失常的時(shí)段，在該時(shí)段應(yīng)該格外注意，如果發(fā)現(xiàn)早搏應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用抗心律失常藥物進(jìn)行治療，比如多卡因以及心律平等[5]。如果患者出現(xiàn)心房顫抖，應(yīng)該及時(shí)除顫，遵醫(yī)囑進(jìn)行搶救[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的心律失常發(fā)生次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、搶救成功率和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比

研究組和對(duì)照組的心律失常發(fā)生次數(shù)分別為（3.77±0.84）和（5.21±1.26），差異顯著（P＜0.05）；研究組和對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為16.22%和2.70%，差異顯著（P＜0.05）；研究組和對(duì)照組的搶救成功率分別為94.59%和86.49%，研究組高于對(duì)照組，但是組間差異不顯著（P＞0.05），如表1所示。

表1. 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意、滿意和不滿意患者分別為22例、14例和1例，總護(hù)理滿意度為97.30%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意、滿意和不滿意患者分別為18例、12例和7例，總護(hù)理滿意度為81.08%，組間差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

心電監(jiān)護(hù)儀是目前臨床在急性心肌梗死心律失常監(jiān)護(hù)中普遍應(yīng)用的精密醫(yī)學(xué)儀器，能夠?qū)颊叩男穆室约皊t數(shù)值進(jìn)行實(shí)時(shí)顯示，在心律失常情況可以自動(dòng)報(bào)警，并且可以對(duì)患者的心電活動(dòng)情況進(jìn)行持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)[7]。本文將心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用于本院急性心肌梗死心律失?；颊叩谋O(jiān)護(hù)中，結(jié)果顯示研究組患者在心律失常發(fā)生次數(shù)以及并發(fā)癥發(fā)生率方面顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），可以明顯改善患者治療效果和護(hù)理滿意度。這表明心電監(jiān)護(hù)儀在臨床急性心肌梗死患者心律失常監(jiān)測(cè)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。但需要注意的是心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)聯(lián)是模擬導(dǎo)聯(lián)，這就要求在心電監(jiān)護(hù)儀提示心律失常時(shí)應(yīng)該及時(shí)開展標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)心電圖，從而更加明確患者心律失常的類型以及發(fā)生的原因，為救治方案的制定提供更加科學(xué)合理的支持[8]。此外在心電監(jiān)護(hù)儀工作過程中，也可能由于患者肢體活動(dòng)以及體外改變等因素導(dǎo)致出現(xiàn)參數(shù)不準(zhǔn)或者錯(cuò)誤報(bào)警情況，需要操作人員對(duì)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確辨別，避免延誤診治。