康復(fù)治療儀對改善偏癱癥狀的療效觀察

孔昭慧 天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 （天津 301800）

內(nèi)容提要： 目的：探討康復(fù)治療儀在偏癱癥狀臨床治療中的應(yīng)用價值，為臨床偏癱癥狀的治療提供指導(dǎo)。方法：選取本院2018年4月～2019年4月接收的84例腦卒中偏癱患者作為研究對象，應(yīng)用隨機數(shù)字表法將其隨機分為研究組和對照組，組間一般資料差異不顯著（P＞0.05）。對照組患者應(yīng)用降顱壓治療、脫水治療以及腦細(xì)胞保護治療等常規(guī)治療，研究組患者在對照組治療措施基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)治療儀進行治療，對比兩組患者治療前后的Barthel指數(shù)評分。結(jié)果：治療前研究組和對照組患者的Barthel指數(shù)評分為（35.81±4.66）和（35.66±4.34），組間差異不顯著（P＞0.05）；治療后研究組和對照組患者的Barthel指數(shù)評分為（83.45±8.28）和（62.36±8.42），組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：在偏癱患者治療中應(yīng)用康復(fù)治療儀有助于改善患者的日常生活能力，促進患者早日康復(fù)。

腦卒中是臨床較為常見的心腦血管疾病，其發(fā)病原因主要是由于患者腦部血管發(fā)生突然破裂或者發(fā)生血管堵塞，進而導(dǎo)致血管不能流入大腦，腦組織缺血缺氧而產(chǎn)生腦組織損傷[1]。腦卒中患者如果得不到及時有效的搶救治療，將會嚴(yán)重威脅患者的生命安全。近些年隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，腦卒中患者搶救成功率大大提高，但是患者在搶救成功之后，往往存在多種后遺癥[2]。偏癱便是腦卒中患者最為常見的后遺癥之一，偏癱癥狀嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，同時不利于患者的身心健康。但是目前臨床對于腦卒中偏癱患者尚無徹底有效的治療方式，主要通過西醫(yī)藥物治療[3]。近些年隨著康復(fù)治療儀的不斷成熟和完善，其在腦卒中偏癱癥狀治療中應(yīng)用日益廣泛[4,5]。已有報道表明康復(fù)治療儀在腦卒中偏癱癥狀治療中具有良好的治療效果，為了進一步分析康復(fù)治療儀的臨床治療價值，為臨床治療方案的制定提供指導(dǎo)，本文選取本院腦卒中偏癱患者開展對比研究，現(xiàn)將研究成果報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2018年4月～2019年4月接收的84例腦卒中偏癱患者作為研究對象，入選患者均經(jīng)過頭顱CT檢查確診，并且患者神志清楚，病情無繼續(xù)惡化跡象。應(yīng)用隨機數(shù)字表法將84例腦卒中偏癱患者隨機分為研究組和對照組，研究組患者中包括男性患者25例和女性患者17例，年齡為47～75歲，平均（62.51±7.04）歲，包括肌力一級患者18例，肌力二級患者13例和肌力三級患者11例；對照組患者中包括男性患者23例和女性患者19例，年齡為47～76歲，平均（62.65±7.28）歲，包括肌力一級患者20例，肌力二級患者12例和肌力三級患者10例。組間一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在入院后給予常規(guī)治療，具體包括降顱壓治療、脫水治療以及腦細(xì)胞保護治療等。研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)治療儀進行治療，選擇北京市潤德科技有限公司生產(chǎn)的CRI-A型號電腦康復(fù)治療儀，讓患者臥位姿勢保持良肢位48h，然后將兩個電極置入于患者前臂伸腕和伸指總肌的肌腹部，設(shè)置治療功率為50～100W，設(shè)置治療持續(xù)時間為15～20min。在具體治療中可以基于患者的實際治療效果以及耐受程度，對治療參數(shù)適當(dāng)進行調(diào)整[6]。如果在治療過程中發(fā)現(xiàn)患者有異常情況發(fā)生，應(yīng)該立刻停止治療，分析異常產(chǎn)生的原因。排除危險因素后繼續(xù)進行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后的Barthel指數(shù)評分，該指數(shù)主要用于評價患者的日常生活活動能力。Barthel指數(shù)評分為0～25，表示患者日常生活活動能力存在極嚴(yán)重缺陷；Barthel指數(shù)評分為26～45，表示患者日常生活活動能力存在嚴(yán)重缺陷；Barthel指數(shù)評分為46～70，表示患者日常生活活動能力存在中度缺陷；Barthel指數(shù)評分為76～95，表示患者日常生活活動能力存在輕度缺陷；Barthel指數(shù)評分為96～100，表示患者日常生活活動完全可以自理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件開展統(tǒng)計分析。應(yīng)用平均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，采用t檢驗。P＜0.05表示組間差異顯著。

2.結(jié)果

治療前研究組和對照組患者的Barthel指數(shù)評分為（35.81±4.66）和（35.66±4.34），組間差異不顯著（P＞0.05）；治療后研究組和對照組患者的Barthel指數(shù)評分為（83.45±8.28）和（62.36±8.42），組間差異顯著（P＜0.05），如表1所示。

表1. 兩組患者治療前后的Barthel指數(shù)評分對比

3.討論

目前越來越多的專家和臨床醫(yī)生已經(jīng)認(rèn)識到腦卒中偏癱患者早期康復(fù)治療的重要性。但是腦卒中偏癱患者的恢復(fù)是一個綜合動態(tài)全方位的過程，需要多種治療措施的共同努力。腦卒中康復(fù)治療儀在腦卒中偏癱患者治療過程中主要是基于仿人體纖維動作電位波，通過電極對人體表皮肌肉、神經(jīng)運動點以及穴位等部位進行作用，來促進局部血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，進而有助于消炎止痛，提高患者肌肉張力，逐漸恢復(fù)肌肉萎縮部位的神經(jīng)功能[7]。此外康復(fù)治療儀還能夠?qū)⒅車窠?jīng)接收到的電信號傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進腦組織病變細(xì)胞的恢復(fù)[8]。本文將康復(fù)治療儀應(yīng)用于本院研究組腦卒中偏癱患者治療中，結(jié)果顯示治療后研究組患者的Barthel指數(shù)評分為（83.45±8.28），顯著高于對照組患者的（62.36±8.42），P＜0.05。這表明在偏癱患者治療中應(yīng)用康復(fù)治療儀有助于改善患者的日常生活能力，促進患者早日康復(fù)。