吸奶器促進(jìn)乳汁分泌提高母乳喂養(yǎng)的效果評(píng)價(jià)

晉愛芳 天津市寧河區(qū)醫(yī)院 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 目的：探討吸奶器促進(jìn)乳汁分泌提高母乳喂養(yǎng)的臨床效果。方法：選取本院產(chǎn)科于2019年1月～2019年9月接收的72例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，基于入院先后將其分為研究組和對(duì)照組，組間差異不顯著（P＞0.05）。對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的純母乳喂養(yǎng)，研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用吸奶器輔助吸奶，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳時(shí)間、平均泌乳量、乳房脹痛評(píng)分以及母乳喂養(yǎng)成功率。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳時(shí)間和平均泌乳量分別為（8.77±2.58）h和（527.64±42.34）mL，對(duì)照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳時(shí)間和平均泌乳量分別為（13.21±3.54）h和（352.68±44.51）mL，組間差異顯著（P＜0.05）；研究組和對(duì)照組產(chǎn)婦的乳房脹痛評(píng)分分別為（4.12±1.26）和（6.23±1.71），組間差異顯著（P＜0.05）；研究組和對(duì)照組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率分別為97.22%（35/36）和80.56%（29/36），組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用吸奶器有助于改善產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)效果。

母乳喂養(yǎng)對(duì)于新生兒的身體健康以及母嬰之間形成良好的情感交流均具有積極的意義[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明母乳中含有多種營(yíng)養(yǎng)成分，不僅可以為新生兒提供食物，還可以調(diào)節(jié)新生兒能量代謝，提高新生的免疫能力[2]。但是多種因素會(huì)影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量，導(dǎo)致產(chǎn)婦母乳分泌不足，降低了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。已有報(bào)道表明吸奶器有助于刺激母乳分泌，進(jìn)而提高母乳喂養(yǎng)成功率[3,4]。為了進(jìn)一步探討吸奶器促進(jìn)乳汁分泌提高母乳喂養(yǎng)的臨床效果，本文將其應(yīng)用于本院產(chǎn)婦的護(hù)理中，取得了良好的效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院產(chǎn)科于2019年1月～2019年9月接收的72例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，基于入院先后將其分為研究組和對(duì)照組，研究組產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均（28.46±2.73）歲，孕周37～41周，平均（39.25±1.34）周，包括初產(chǎn)婦22例和經(jīng)產(chǎn)婦14例，包括順產(chǎn)產(chǎn)婦27例和剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦9例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21～39歲，平均（28.66±2.91）歲，孕周37～42周，平均（39.47±1.29）周，包括初產(chǎn)婦20例和經(jīng)產(chǎn)婦16例，包括順產(chǎn)產(chǎn)婦26例和剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦10例。組間差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的純母乳喂養(yǎng)，本著早接觸早吸允的原則刺激產(chǎn)婦乳汁分泌，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康知識(shí)教育，教授相應(yīng)的母乳喂養(yǎng)方法，同時(shí)為產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境[5]。研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用吸奶器輔助吸奶，選擇美德樂042-0015吸奶器，將其調(diào)節(jié)為嬰兒吸吮模式，在產(chǎn)后6h對(duì)產(chǎn)婦兩側(cè)乳房分別吸奶1次，對(duì)吸力進(jìn)行合理調(diào)節(jié)以產(chǎn)婦感覺舒適為宜，吸奶時(shí)間為20min。后面每天應(yīng)用吸奶器對(duì)產(chǎn)婦兩側(cè)乳房進(jìn)行吸奶，每天3次，每次20min。注意每次吸奶時(shí)前10min調(diào)節(jié)為嬰兒吸吮模式，后10min調(diào)節(jié)為下奶模式[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳時(shí)間、平均泌乳量、乳房脹痛評(píng)分以及母乳喂養(yǎng)成功率。產(chǎn)后泌乳時(shí)間為產(chǎn)婦從產(chǎn)后到開始泌乳之間的時(shí)間，泌乳的標(biāo)準(zhǔn)為乳房有飽脹感，乳頭被輕輕擠壓后有初乳溢出。母乳成功喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為：新生兒在哺乳時(shí)有吞咽聲音，并且新生兒每天尿量充足并排1次軟質(zhì)大便，哺乳時(shí)不需要添加代乳品。乳房脹痛評(píng)分應(yīng)用VAS視覺疼痛評(píng)分法獲得。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的泌乳情況對(duì)比

研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳時(shí)間和平均泌乳量分別為（8.77±2.58）h和（527.64±42.34）mL，對(duì)照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳時(shí)間和平均泌乳量分別為（13.21±3.54）h和（352.68±44.51）mL，組間差異顯著（P＜0.05）；研究組和對(duì)照組產(chǎn)婦的乳房脹痛評(píng)分分別為（4.12±1.26）和（6.23±1.71），組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1. 兩組產(chǎn)婦的泌乳情況對(duì)比

2.2 兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率對(duì)比

研究組和對(duì)照組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率分別為97.22%（35/36）和80.56%（29/36），組間差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

母乳是新生兒最為營(yíng)養(yǎng)健康的食品，乳母中含有多種營(yíng)養(yǎng)成分，可以促進(jìn)新生兒智力的發(fā)育，提高機(jī)體免疫力。已有研究表明母乳喂養(yǎng)的新生兒在成年之后得糖尿病以及心血管疾病的概率顯著低于非母乳喂養(yǎng)新生兒[7]。但是乳汁的分泌是一個(gè)非常復(fù)雜的生理過程，在該過程中既需要多種激素的參與，還需要有效的吸允刺激。產(chǎn)婦在產(chǎn)后第1天，其催乳素與催產(chǎn)素水平均沒有達(dá)到峰值，因此乳汁分泌較少。這時(shí)需要新生兒對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行吸允刺激，來促進(jìn)產(chǎn)婦體內(nèi)催乳素以及催產(chǎn)素的分泌。部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后母嬰分離之后沒有及時(shí)得到新生兒的有效吸允刺激，進(jìn)而出現(xiàn)泌乳量少或者延遲泌乳的現(xiàn)象，影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，最終導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)的失敗。

吸奶器是近些年發(fā)展起來的應(yīng)用廣泛的催乳工具，其可以模仿新生兒的吸允模式對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行有效刺激，促進(jìn)產(chǎn)婦垂體催乳素呈脈沖式釋放，增加泌乳量。同時(shí)吸奶器還可以促進(jìn)神經(jīng)垂體釋放催產(chǎn)素，收縮乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞，有助于乳汁的噴出，使乳房處于排空狀態(tài)，一方面起到疏通乳腺管的作用，另一方面不斷刺激乳汁分泌[8]。本文研究吸奶器應(yīng)用于本院產(chǎn)婦，結(jié)果顯示研究組產(chǎn)婦在產(chǎn)后泌乳時(shí)間、平均泌乳量以及乳房脹痛評(píng)分等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，同時(shí)研究組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率達(dá)到97.22%（35/36），顯著高于對(duì)照組的80.56%（29/36）。這表明應(yīng)用吸奶器有助于改善產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)效果。