中頻電療法對(duì)頸肩腰腿痛的治療效果

宋玉平 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 （天津 300211）

內(nèi)容提要： 目的：分析在實(shí)施頸肩腰腿痛患者治療的過(guò)程中中頻電療法的臨床應(yīng)用效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)研究92例患者選取時(shí)間為2018年12月～2019年12月，均為在本院接受頸肩腰腿痛的患者，根據(jù)隨機(jī)平均分組原則將患者分為兩組，其中有46例患者接受常規(guī)康復(fù)治療，并將其作為常規(guī)組，另外46例患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用中頻電療法，并將其作為電療組。結(jié)果：在治療有效率、治療后疼痛評(píng)分、頸椎功能和關(guān)節(jié)功能以及治療滿意度的比較上，電療組患者與常規(guī)組患者均存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：中頻電療法的運(yùn)用提高了治療效果，降低了疼痛程度，改善患者的頸椎與關(guān)節(jié)功能，提高治療滿意度。

頸肩腰腿痛屬于臨床較為常見(jiàn)的一種癥狀，主要是因?yàn)槎喾N疾病共同作用而出現(xiàn)的臨床癥狀，主要包括的病癥有放射痛、牽涉痛等[1]。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料表明導(dǎo)致頸肩腰腿痛出現(xiàn)的因素有很多，包括軟組織損傷、過(guò)敏以及腰肌勞損等，嚴(yán)重的影響著患者的工作、生活與身心健康[2]。目前，臨床上可以用于頸肩腰腿痛治療的方法有很多，包括抗炎消腫藥物、局部鎮(zhèn)痛藥物、按摩、針灸以及中藥熏蒸等，其效果并盡相同，且并不是特別理想，因此，就應(yīng)該分析更好的治療方案[3]。本次實(shí)驗(yàn)研究分析了在實(shí)施頸肩腰腿痛患者治療的過(guò)程中中頻電療法的臨床應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次實(shí)驗(yàn)研究92例對(duì)象的選取時(shí)間為2018年12月～2019年12月，均為在本院接受頸肩腰腿痛的患者，根據(jù)隨機(jī)平均分組原則將患者分為電療組和常規(guī)組。電療組46例患者中有男患者27例，女患者19例，患者年齡22～75歲，平均（49.7±3.6）歲，病程3～27個(gè)月，平均（12.8±1.7）個(gè)月，其中腰間盤(pán)突出患者有12例，頸椎病患者有9例，腰肌纖維組織炎患者有8例，肩周炎患者有8例，頸椎肩盤(pán)突出患者有6例，腰椎管狹窄患者有3例；常規(guī)組46例患者中有男患者29例，女患者17例，患者年齡22～73歲，平均（48.6±4.1）歲，病程3～26個(gè)月，平均（12.5±1.4）個(gè)月，其中腰間盤(pán)突出患者有13例，頸椎病患者有8例，腰肌纖維組織炎患者有8例，肩周炎患者有7例，頸椎肩盤(pán)突出患者有6例，腰椎管狹窄患者有4例。兩組患者一般資料差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組患者的治療方法為常規(guī)康復(fù)，主要包括的內(nèi)容有抗炎消腫，運(yùn)動(dòng)手法、針灸理療和牽引治療。

1.2.2 電療法患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用中頻電療法，具體如下：儀器選擇HY-D03型電腦中頻治療儀，治療的頻率應(yīng)該設(shè)定在1000～100000Hz，為患者試試脈沖電源治療，每日1次，每次的治療時(shí)間15～20min，連續(xù)治療時(shí)間為2個(gè)星期。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將治療有效率、治療后前疼痛評(píng)分、頸椎功能和關(guān)節(jié)功能以及治療滿意度作為實(shí)驗(yàn)研究觀察、評(píng)價(jià)指標(biāo)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：在結(jié)束治療之后患者疼痛明顯緩解，各個(gè)關(guān)節(jié)功能均恢復(fù)正常，臨床癥狀、體征均消失為有效；在治療結(jié)束后患者疼痛得到控制，各個(gè)關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，臨床癥狀、體征有所緩解為好轉(zhuǎn)；在治療結(jié)束后患者疼痛無(wú)緩解、各個(gè)關(guān)節(jié)功能無(wú)改善且臨床癥狀、體征無(wú)變化為無(wú)效。

疼痛評(píng)分采用視覺(jué)模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，由一名醫(yī)生進(jìn)行讀數(shù)，患者根據(jù)自己主觀對(duì)疼痛的感受在刻度尺上進(jìn)行標(biāo)注，疼痛越嚴(yán)重則評(píng)分越高；頸椎功能采用頸椎功能障礙指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越低表示其頸椎功能恢復(fù)越佳；關(guān)節(jié)功能采用《臨床頸椎病評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》[5]進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分范圍1～100分，得分與關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況呈正相關(guān)。

治療滿意度的評(píng)價(jià)在患者即將出院時(shí)進(jìn)行，方法為發(fā)放醫(yī)院自制的《治療滿意度調(diào)查問(wèn)卷》，共包括十分滿意、比較滿意和不滿意三個(gè)維度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的處理與分析，數(shù)據(jù)表示方法包括百分率（%）和均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s），檢驗(yàn)方法包括卡方（χ2）和獨(dú)立樣本t，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著以P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 有效率比較

電療組46例患者中治療效果為有效26例，好轉(zhuǎn)19例，無(wú)效1例，治療有效率為97.8%；常規(guī)組46例患者中治療效果為有效23例，好轉(zhuǎn)16例，無(wú)效7例，治療有效率為83.0%，電療組患者治療有效率與常規(guī)組患者相比明顯較高（P＜0.05）。

2.2 治療前后疼痛評(píng)分、頸椎功能和關(guān)節(jié)功能對(duì)比分析

在治療后疼痛評(píng)分、頸椎功能和關(guān)節(jié)功能的比較上，電療組患者與常規(guī)組患者均存在顯著差異（P＜0.05）；兩組患者治療前疼痛評(píng)分、頸椎功能和關(guān)節(jié)功能無(wú)明顯差異（P＞0.05），詳見(jiàn)表1。

表1. 治療前后疼痛評(píng)分、頸椎功能和關(guān)節(jié)功能對(duì)比分析

2.3 治療滿意度

電療組46例患者對(duì)治療十分滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)分別為27例、17例、2例；治療滿意度為95.7%；常規(guī)組46例患者對(duì)治療十分滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)分別為22例、15例、9例，治療滿意度為80.4%，電療組患者與常規(guī)組患者相比，其對(duì)治療滿意度明顯較高（P＜0.05）。

3.討論

無(wú)菌性炎癥、慢性勞損等均是導(dǎo)致頸肩腰腿痛出現(xiàn)的主要原因，患者發(fā)病后可能會(huì)出現(xiàn)患病部位疼痛、腫脹以及功能受限，導(dǎo)致患者出現(xiàn)這一癥狀的疾病包括腰間盤(pán)突出、頸椎病、腰肌纖維組織炎、肩周炎以及頸椎肩盤(pán)突出和腰椎管狹窄等[6]?？寡紫[，運(yùn)動(dòng)手法、針灸理療和牽引治療等屬于常規(guī)康復(fù)治療方案，其可以緩解患者的病痛，但是效果并不理想。而中頻電療法是臨床應(yīng)用較多的一種物理因子治療方法，其治療的原理就是將兩種不同頻率的等伏交流電以交叉的方式輸入人體，從而產(chǎn)生一種不斷變化的綜合電流，可以達(dá)到鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)的效果。中頻電療法在頸肩腰腿痛患者治療過(guò)程中的運(yùn)用可以提高局部皮膚的疼痛閾值，具有促進(jìn)淋巴和局部血液循環(huán)的效果，使得骨骼肌可以更好地收縮，減輕了患者的痛苦且見(jiàn)效較快，具有相對(duì)較為持久的治療效果，促進(jìn)了各部分關(guān)節(jié)功能的更好恢復(fù)，由此可見(jiàn)，中頻電療法是頸肩腰腿痛患者的理想治療方法。

綜上所述，在實(shí)施頸肩腰腿痛患者的治療過(guò)程中，中頻電療法的運(yùn)用提高了治療效果，降低了疼痛程度，改善了患者的頸椎與關(guān)節(jié)功能，提高了治療滿意度。