水氧治療儀聯(lián)合紅藍光照射治療中重度痤瘡的效果評價

胡穎 沈陽和平金皇后醫(yī)療美容醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110005）

內容提要： 目的：探討水氧治療儀聯(lián)合紅藍光照射治療中重度痤瘡的臨床效果。方法：選擇2018年5月～2019年5月在本院就診的60例中重度痤瘡患者，按照不同的治療方案分為對照組（紅藍光照射治療，n=30）與觀察組（水氧治療儀聯(lián)合紅藍光照射治療，n=30），對比兩組痤瘡患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者的治療有效率明顯比對照組患者高（P＜0.05）；觀察組患者的皮損控制時間及癥狀改善時間均明顯短于對照組患者（P＜0.05）；兩組患者的不良反應發(fā)生情況較為相似（P＞0.05）。結論：在中重度痤瘡患者的治療方案中，將水氧治療儀與紅藍光照射治療進行聯(lián)合應用，具有顯著的臨床效果，對患者皮損癥狀的改善具有重要的意義。

痤瘡作為一種臨床常見的慢性炎癥性皮膚疾病，多發(fā)于青少年群體當中，其癥狀主要以面部粉刺、膿皰、丘疹以及結節(jié)等多形性皮損為主，嚴重情況下甚至導致永久性痤瘡疤痕的產生[1]，對患者的社交生活及心理健康造成了一定的影響。目前，臨床對于痤瘡等皮膚疾病主要采取分級治療的方式，通過針對性的治療方案來達到治愈的目的[2]。在此，本文納入了60例中重度痤瘡患者，對水氧治療儀聯(lián)合紅藍光照射治療中重度痤瘡的臨床效果進行了探討與對比，全文如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年5月～2019年5月在本院就診的60例中重度痤瘡患者，按照治療方式的不同分為對照組與觀察組，其中對照組共30例，男性患者有13例，女性患者17例；平均年齡為（21.5±4.2）歲。而觀察組共30例，其中男性患者14例，女性患者16例；平均年齡為（21.4±4.1）歲。兩組患者的各項基本資料對比均無鮮明差異，P值＞0.05。

納入標準：（1）所有患者的痤瘡疾病均為Ⅱ級～Ⅳ級的尋常性痤瘡；（2）所有患者均在知情前提下自愿參與。

排除標準：（1）處于妊娠期、哺乳期或近期有生育需求的女性患者；（2）同時患有其他皮膚疾病的患者；（3）對本文涉及的藥物及光線存在過敏等禁忌癥的患者；（4）近期已有痤瘡治療史的患者；（5）合并其他嚴重疾病的患者。

1.2 方法

兩組患者均采用異維A酸軟膠囊（國藥準字H2O 113060；重慶華邦制藥有限公司）進行口服，0.5mg/kg/d，療程為4周。

對照組患者采取紅藍光照射治療，采用紅藍光治療儀進行紅藍光照射治療，其中紅光光源與皮膚的距離維持在10cm，而藍光光源與皮膚距離維持在25cm，每次的照射時間為20min，每周進行3次，在照射治療中，2種光線照射需間隔錯開進行，其療程為8周。

觀察組患者在對照組的治療基礎上采用水氧治療儀進行治療，在水氧治療中，患者于潔面后平臥，同時進行包頭處理，采用碘伏對病灶處進行消毒。將30mL的1%克林霉素注射液放入水氧治療儀瓶內，隨后連接氧氣管道并對其氧流量進行調節(jié)。將水氧筆貼近患者皮膚，距離控制在3～5mm左右，通過強壓氧氣與混合液，將噴嘴中噴出的水汽混合顆粒充分作用于患者皮膚的病灶處。水氧治療每周進行1次，療程為8周。在中重度患者的治療中，可將水氧筆在病灶處反復圍繞，以進行充分的注氧與消炎操作，其中對于存在膿皰的患者，可先將其膿皰挑破，初步清潔后，再以水氧筆進行徹底的清洗與消炎。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組痤瘡患者的治療效果，根據(jù)癥狀的改善程度可分為：治愈（癥狀基本消退）、顯效（皮損癥狀有顯著的改善）、好轉（皮損癥狀有一定好轉，但仍有明顯病灶）、無效（皮損癥狀未緩解或有明顯新疹出現(xiàn)）。

（2）兩組痤瘡患者的治療指標對比，主要包括皮損控制時間及癥狀改善時間。

（3）對比兩組患者的不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中60例痤瘡患者的相關資料全部采用統(tǒng)計學軟件（SPSS20.0）進行處理，文中關于治療效果統(tǒng)計等計數(shù)資料采用χ2檢驗進行組間對比與分析，而治療指標等計量資料則采用t檢驗進行組間對比與分析，若P＜0.05，則表示對比數(shù)據(jù)存在較大差異性。

2.結果

2.1 兩組中重度痤瘡患者的臨床治療效果

觀察組患者的痤瘡治療效果明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組中重度痤瘡患者的臨床治療指標

觀察組患者的皮損控制時間及癥狀改善時間均明顯短于對照組患者（P＜0.05），見表2。

2.3 不良反應

通過觀察與記錄對比發(fā)現(xiàn)，對照組患者中有2例出現(xiàn)皮膚干燥、潮紅的現(xiàn)象，1例出現(xiàn)口干的情況，其不良反應發(fā)生率為10.0%；而觀察組患者中有1例出現(xiàn)膚干燥、潮紅的現(xiàn)象，1例存在口干的情況，其發(fā)生率為6.7%，由此可知兩組患者的不良反應發(fā)生情況較為相似，差異較?。≒＞0.05）。

表1. 兩組中重度痤瘡患者的臨床治療效果

表2. 兩組中重度痤瘡患者的臨床治療指標(±s)

表2. 兩組中重度痤瘡患者的臨床治療指標(±s)

組名 例數(shù)(n) 皮損控制時間(周) 癥狀改善時間(周)對照組 30 2.3±0.5 3.5±0.4 images/BZ_59_1251_920_2268_1076.png

3.討論

痤瘡的形成主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺管堵塞以及內分泌激素等因素有關。當人體處于青春期時，各種激素水平的升高往往會導致皮脂分泌過多等情況的出現(xiàn)，此外，由于毛囊中的丙酸桿菌對皮脂具有一定的分解作用，從而極易引起一定程度的炎癥反應，且該炎癥反應會隨著皮膚皮脂及細菌的大量淤積，而趨于嚴重化，進而導致痤瘡的形成。因此，臨床常將減少皮脂淤積、調節(jié)皮脂分泌以及抑制毛囊細菌炎癥反應作為痤瘡的治療原則[3]。

紅藍光照射是針對痤瘡特點，聯(lián)合細菌微生物學（Bacterial microbiology）及射線物理學（Radiation physics）特點而研發(fā)的一種治療方式。其中，紅光可降低皮膚脂質的分泌，從而減少細菌的定植情況，而藍光可被痤瘡丙酸桿菌吸收，從而發(fā)揮其殺菌、消炎的作用，將紅、藍光進行交替循環(huán)照射，對痤瘡等皮膚炎癥具有較好的治療效果[4]。而水氧治療是一種利用高壓作用改善皮膚癥狀的新型治療方式，可通過噴霧狀水氧分子顆粒與皮膚的充分接觸來進行活膚與治療，一方面利用水霧的大量沖洗來進行皮膚清潔，有效清除毛囊及皮脂腺中的垃圾，同時抑制細菌的繁殖；另一方面，通過克林霉素等抗菌藥物與病灶表面的直接接觸，可對致病菌進行有效清除，達到較好的抗炎效果。此外，氧動力對患者皮膚的血液循環(huán)具有較好的促進作用，可有效激活其表皮的代謝機制[5]，對痤瘡患者皮損狀況的改善具有積極的臨床作用。

綜上所述，在中重度痤瘡患者的治療方案中，將水氧治療儀與紅藍光照射治療進行聯(lián)合應用，具有顯著的臨床效果，對患者皮損癥狀的改善具有重要的意義。