觀察藥房抗生素合理用藥管理的具體措施

張靜

【摘要】 目的：觀察探究藥房抗生素合理用藥管理的意義及措施。方法：選取2017年7月-2018年8月一年內(nèi)200處藥房抗生素處方，進行隨機分成兩組各100處。以實行合理用藥管理的100處為觀察組;以另一組不實行用藥管理的為對照組。觀察兩組的抗生素用藥情況以及抗生素的用藥合格率。結(jié)果：兩組抗生素單用、兩種聯(lián)用、三種及以上聯(lián)用情況進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。兩組抗生素藥物使用合格率具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），觀察組用藥合格率為97%;對照組用藥合格率為89%，觀察組抗生素合理用藥合格率明顯高于對照組。結(jié)論：藥房抗生素合理用藥管理，可提高藥房抗生素藥物使用的合格率，具有非常重要的臨床應用和推廣價值。

【關鍵詞】 藥物;抗生素藥物;合理用藥;藥物管理

【中圖分類號】R90 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-292-01

抗生素藥物具有抑制和殺菌的功效，一般常用于細菌感染、致病微生物感染等疾病的臨床治療中[1]。目前根據(jù)我國藥物管理的規(guī)范，藥房中常見抗生素有青霉素、頭孢霉素等。抗生素雖然在我國藥房中比較常見，但是需要注意的是如果不合理使用抗生素或者抗生素使用劑量過大都會對患者體內(nèi)的有益菌進行破壞，從而導致患者的腸道益生菌產(chǎn)生紊亂。因此藥房實行合理的抗生素用藥管理辦法，可以滿足醫(yī)療服務的需要。本文針對2017年7月-2018年8月共200處藥房的抗生素使用情況進行調(diào)查研究，從而給臨床制定合理完善的藥房用藥管理機制提供借鑒之處。先將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文針對2017年7月-2018年8月共200處藥房的抗生素使用情況進行調(diào)查研究，將200例進行分類，觀察組和對照組個100例。觀察組包括外科處方36份、內(nèi)科處方22份、婦科處方15份、骨科處方17份、兒科處方10份;對照組包括外科處方29份、內(nèi)科處方23份、婦科處方22份、骨科處方7份、兒科處方19份。根據(jù)一般資料分析，觀察組與對照組資料差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

結(jié)合抗菌藥物分級管理和臨床應用標準對藥方中的抗生素藥物進行監(jiān)測。

1.3 觀察指標 對觀察組和對照組抗生素藥物單用、兩種藥物聯(lián)用和三種及以上藥物聯(lián)用情況、抗生素用藥合格率進行觀察比較[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

本次實驗的所有藥房抗生素使用數(shù)據(jù)情況均采用spss18.0統(tǒng)計學軟件做專業(yè)處理，以X2進行檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，可以進行比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組抗生素藥物應用情況對比

經(jīng)過觀察比較發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組抗生素藥物單用和聯(lián)用情況對此結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。如表1所示。

2.2 兩組抗生素藥物用藥合格率對比

經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組的用藥合格率為97%。對照組的用藥合格率為89%。觀察組用藥合格率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。具體情況如表2所示。

3 討論

目前我國的醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)療機構不斷增多，抗生素藥物的質(zhì)量和數(shù)量都在不斷擴大，因此藥房如何做好合理控制使用抗生素藥物成為臨床中亟需解決的問題。通過觀察對比，可以發(fā)現(xiàn)當前藥房對于抗生素的合理用藥的規(guī)范還有待提高，目前我國抗生素藥物濫用情況還普遍存在。藥房對抗生素規(guī)范用藥管理，不僅可以為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，保證醫(yī)療安全，避免醫(yī)療事故;同時還可以很好對醫(yī)院進行宣傳作用。針對我國抗生素用藥不合理的情況，應該結(jié)合藥房不合理的實際行為開展具體分析，制定出合理的改善措施。

通過資料統(tǒng)計查詢發(fā)現(xiàn)，目前我國抗生素藥物使用不合理主要有以下幾方面的原因。第一點，藥房處方的使用不規(guī)范，很多藥房并沒有遵守國家抗菌藥物處方開具標準。第二點，藥房與患者的適應癥狀不符合，藥物類型無法滿足患者的實際臨床診斷需求，私自聯(lián)用其他藥物。第三點，藥房沒有合理制定老人和小孩的藥物使用劑量，對于不同人群的用量沒有明確的標準。第四點，抗生素藥物對于患者的病理癥狀、藥理知識要求較高，但是很多藥房在人員的選用中都專業(yè)性不足，導致在抗生素藥物的使用中出現(xiàn)不規(guī)范操作[3]。

針對當前我國藥房中出現(xiàn)的抗生素藥物使用中不合理的方面，藥房應該加強對抗生素藥物的管理。

首先規(guī)范分級管理辦法。藥房在進行抗生素藥物管理的時候結(jié)合不同藥物的療效、特點等進行分類管理[3]。對于不同規(guī)格的抗生素藥物嚴格做好登記，在對患者進行用藥的時候嚴格遵照患者的病情變化以及臨床診斷結(jié)果規(guī)范用藥。對抗生素藥物的用量嚴格做好記錄，對于一些特殊病理采用特殊抗生素的時候應該做好抗生素藥物的使用劑量控制[3]。

另一方面是相關部門做好抗生素考核機制。包括對于人員的考核以及各大藥房對于抗生素使用情況的考核。定期對相關人員進行培訓，讓所有醫(yī)護人員熟練掌握抗生素的試用情況以及相關的知識，提高臨床醫(yī)師的專業(yè)操作水平，加強所有相關人員的專業(yè)知識和專業(yè)水平。

最后是加強宣傳工作，讓患者同藥房共同努力加強對抗生素合理使用的監(jiān)督。各大醫(yī)院和藥房應當定期進行抗生素藥物相關的科普工作，及時告知患者不同類型的抗生素的醫(yī)療價值，提高患者對于抗生素的正確認知。讓患者可以結(jié)合自身的情況進行自測。

綜上所述，藥房抗生素的合理用藥管理，能夠減少患者反復用藥或者聯(lián)用藥導致的抗生素濫用的情況，同時合理用藥管理還能夠規(guī)范醫(yī)護人員的操作，增強醫(yī)護人員的責任安全意識。確?？股氐暮侠響脤τ谂R床的應用和推廣都具有非常重要的價值。

參考文獻

[1]齊君. 藥房抗生素的合理用藥管理方法[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（36）：70-71.

[2]黃菊清. 藥房抗生素合理用藥管理措施分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2019，3（03）：133-134.

[3]張俊芬. 當前藥房抗生素合理用藥管理措施研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（13）：2682-2683.