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    慢性萎縮性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)與病理診斷對照分析

    2020-10-15 09:04:25何艷
    健康大視野 2020年12期

    何艷

    【摘要】 目的:探討慢性萎縮性胃炎患者胃鏡下具體表現(xiàn)并就病理診斷結(jié)果展開對比分析。方法:將我院2016年07月~2019年05月收治的120例慢性萎縮性胃炎患者作為實驗對象;臨床分別采用病理檢查以及胃鏡檢查方法完成胃炎疾病診斷,最終就胃炎診斷結(jié)果展開對比分析。結(jié)果:慢性萎縮性胃炎患者病理診斷準確率(100.00%)高于胃鏡檢查準確率(83.33%)明顯(P<0.05);對所有慢性萎縮性胃炎患者完成胃鏡檢查后,表現(xiàn)出腸上皮化生以及異常增生患者分別為45例以及55例。就患者胃鏡下表現(xiàn)進行分析,27例患者呈現(xiàn)出胃黏膜皺裂消失、黏膜紅白相間、黏膜變薄以及血管透見的現(xiàn)象;37例患者呈現(xiàn)出顆粒狀改變以及黏膜結(jié)節(jié)狀的現(xiàn)象;36例患者呈現(xiàn)出黏膜褶皺消失、黏膜紅白相間的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)出黏膜白相的現(xiàn)象,患者血管表現(xiàn)出黏膜顆粒狀以及結(jié)節(jié)狀的現(xiàn)象。結(jié)論:同病理診斷結(jié)果比較,胃鏡檢查的實施,表現(xiàn)出相對較低的慢性萎縮性胃炎疾病診斷準確率,對此臨床針對慢性萎縮性胃炎患者在進行疾病診斷期間,需要將病理檢查以及胃鏡檢查二者進行充分結(jié)合,以使得慢性萎縮性胃炎疾病確診率獲得顯著性提升。

    【關(guān)鍵詞】 慢性萎縮性胃炎;胃鏡表現(xiàn);病理診斷;準確率

    【中圖分類號】R3.3 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)12-250-01

    慢性萎縮性胃炎作為慢性胃部疾病之一,其誘因集中于飲食、遺傳因素、年齡與生活方式等諸多方面。對于此類患者實施胃炎疾病早期診治,以將癌變風(fēng)險降低意義顯著[1-2]。本次研究將針對慢性萎縮性胃炎患者探析胃鏡檢查方式運用可行性,以實現(xiàn)慢性萎縮性胃炎患者早期診治以及有效預(yù)后。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將我院2016年07月~2019年05月收治的120例慢性萎縮性胃炎患者作為實驗對象;通過病理檢查胃炎疾病獲得有效確診;女50例,男70例;年齡分布范圍為35歲~69歲,平均年齡為(48.79±1.29)歲;納入標準:①患者表現(xiàn)出嘔吐、上腹痛、腹瀉以及食欲下降等系列癥狀;②表現(xiàn)出較好主觀溝通能力以及清楚意識;排除標準:①患者肝腎功能不全較為嚴重;②呈現(xiàn)出先天性胃部不足的現(xiàn)象;③呈現(xiàn)出消化道潰瘍以及消化道腫瘤的現(xiàn)象。

    1.2 方法

    針對慢性萎縮性胃炎患者實施胃鏡檢查前,需要就胃鏡檢查過程與系列方法等同患者展開一對一溝通,以使其針對胃鏡檢查了解程度顯著提升,將恐懼與緊張心理充分減少,將抵觸情緒充分減少,使得胃鏡檢查配合度顯著提升,對胃鏡檢查順利進行做出保證。具體檢查前8h,于禁食禁飲方面提出嚴格要求,并且進行具體檢查前30min,準備利多卡因凝膠,以獲得食管潤滑效果,將胃內(nèi)泡沫減少。在對患者實施胃鏡檢查期間,安排護理人員進行全程陪伴,對其情緒進行安撫,將檢查不良反應(yīng)減少。具體胃鏡檢查期間,就患者胃鏡下系列表現(xiàn)進行認真觀察;針對慢性萎縮性胃炎患者合理展開病理檢查操作,在慢性萎縮性胃炎患者胃部病變位置完成樣本(2~5塊)選取,合理完成取樣后,在甲醛溶液(4%)中進行放置固定,合理展開石蠟切片后,針對樣本合理展開HE染色處理,認真完成檢測閱片操作。

    1.3 觀察指標

    觀察對比兩組慢性萎縮性胃炎患者的胃炎診斷結(jié)果。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    對于慢性萎縮性胃炎患者診斷結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0展開處理,計數(shù)資料(胃炎檢查準確率)行X2檢驗,以n(%)表示,P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    慢性萎縮性胃炎患者病理診斷準確率(100.00%)高于胃鏡檢查準確率(83.33%)明顯(P<0.05);對所有慢性萎縮性胃炎患者完成胃鏡檢查后,表現(xiàn)出腸上皮化生以及異常增生患者分別為45例以及55例。就患者胃鏡下表現(xiàn)進行分析,27例患者呈現(xiàn)出胃黏膜皺裂消失、黏膜紅白相間、黏膜變薄以及血管透見的現(xiàn)象;37例患者呈現(xiàn)出顆粒狀改變以及黏膜結(jié)節(jié)狀的現(xiàn)象;36例患者呈現(xiàn)出黏膜褶皺消失、黏膜紅白相間的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)出黏膜白相的現(xiàn)象,患者血管表現(xiàn)出黏膜顆粒狀以及結(jié)節(jié)狀的現(xiàn)象,見表1。

    3 討論

    對于慢性萎縮性胃炎患者而言,其特征主要集中于腸腺化生、胃黏膜以及胃腺體上皮萎縮、黏膜肌層變厚以及胃黏膜變薄等方面,患病后癥狀主要集中于上腹部疼痛、食欲下降、噯氣、脹滿、貧血以及消瘦等方面,在疾病特異性以及典型性方面較為缺乏,如果呈現(xiàn)出診治延誤情況后,最終存在概率表現(xiàn)出胃癌現(xiàn)象[3-4]。針對慢性萎縮性胃炎患者在實施疾病檢查期間,胃鏡檢查方法獲得廣泛運用,但同胃炎病理檢查結(jié)果仍表現(xiàn)出差異性特點[5]。所以具體診斷期間,就胃黏膜表現(xiàn)利用胃鏡進行觀察,通過胃黏膜活檢切片對下層腺體變化進行認真觀察,最終通過胃黏膜病理檢查而將慢性萎縮性胃炎疾病確診率顯著提升。

    本次研究發(fā)現(xiàn),慢性萎縮性胃炎患者病理診斷準確率(100.00%)高于胃鏡檢查準確率(83.33%)明顯,所以提倡具體診斷期間,需要將病理檢查以及胃鏡檢查二者進行充分結(jié)合,以獲得確切慢性萎縮性胃炎疾病診斷效果。

    綜上所述,同病理診斷結(jié)果比較,胃鏡檢查的實施,表現(xiàn)出相對較低的慢性萎縮性胃炎疾病診斷準確率,對此臨床針對慢性萎縮性胃炎患者在進行疾病診斷期間,需要將病理檢查以及胃鏡檢查二者進行充分結(jié)合,以使得慢性萎縮性胃炎疾病確診率獲得顯著性提升。

    參考文獻

    [1]陽仕雄,沈婷,劉語新,等.胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽門螺桿菌對萎縮性胃炎的診斷價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2019,16(14):1957-1960.

    [2]梅莉,潘淑波.自擬柴龍逆萎湯聯(lián)合多潘立酮片改善慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜病理組織學(xué)的效果及對血清中IL-32、CGRP、EGF水平的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2019,27(06):420-425.

    [3]劉蕓,皇甫云,王蔚虹,等.健康體檢幽門螺桿菌感染者胃鏡及病理分析[J].疾病監(jiān)測,2018,33(04):289-293.

    [4]劉歡,馮燕,郭新文,等. 新疆維吾爾自治區(qū)胃鏡診斷慢性胃炎的多中心調(diào)查研究[J]. 中華消化雜志,2019,39(2):117-119.

    [5]徐育紅,李艷麗,張雁. 血清胃蛋白酶原與CA724聯(lián)合檢測在胃癌鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J]. 國際免疫學(xué)雜志,2017,40(04):401-403.

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