探討抗生素治療胎膜早破早產(chǎn)合并生殖道感染的臨床療效

夏海霞

【摘要】 目的：分析胎膜早破早產(chǎn)合并生殖道感染經(jīng)抗生素治療的臨床療效。方法：由專人選?。?016年3月至2019年7月）我院收治的胎膜早破早產(chǎn)合并生殖道感染患者共計(jì)32例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組（n=16，常規(guī)治療）和觀察組（n=16，常規(guī)治療+針對(duì)性應(yīng)用抗生素治療），對(duì)比分析兩組妊娠結(jié)局與新生兒狀況。結(jié)果：妊娠結(jié)局相關(guān)指標(biāo)（產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、絨毛膜羊膜炎）觀察組均低于對(duì)照組（P<0.05）;新生兒體質(zhì)量?jī)山M無(wú)顯著差異（P>0.05），新生兒肺炎發(fā)生率與對(duì)照組比較，觀察組發(fā)生率顯著較低（P<0.05）。結(jié)論：胎膜早破早產(chǎn)合并生殖道感染經(jīng)抗生素治療的臨床療效顯著，不僅降低了產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、絨毛膜羊膜炎發(fā)生率，而且保證了新生兒良好狀況，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 抗生素;胎膜早破早產(chǎn);生殖道感染

【中圖分類號(hào)】R256.21 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-241-01

由于發(fā)生胎膜破裂早產(chǎn)的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)病情加重的情況，且在病情不斷加重的情況下，甚至?xí)?duì)圍產(chǎn)兒的死亡。因此，本研究以2016年3月至2019年7月為研究時(shí)間段，從中選取胎膜早破早產(chǎn)合并生殖道感染患者共計(jì)32例作為研究對(duì)象，對(duì)抗生素治療的效果予以了觀察分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由專人選?。?016年3月至2019年7月）我院收治的胎膜早破早產(chǎn)合并生殖道感染患者共計(jì)32例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組（n=16，常規(guī)治療）和觀察組（n=16，常規(guī)治療+針對(duì)性應(yīng)用抗生素治療）。對(duì)照組患者年齡最小不低于23歲，年齡最大值不大于36歲，平均年齡（28.65±5.33）歲，孕周介于28周～37周之間、平均孕周（31.22±2.05）周;觀察組患者年齡最小不低于22歲，年齡最大值不大于36歲，平均年齡（27.53±4.64）歲，孕周介于28周～36周之間、平均孕周（32.02±2.12）周。兩組比較年齡、孕周等，均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，具體方法包括應(yīng)用頭孢唑林鈉、硫酸鎂以及地塞米松，頭孢唑林鈉用法用量為：將2.5g頭孢唑林鈉加入濃度為0.9%的氯化鈉注射液中實(shí)施靜脈滴注，持續(xù)治療3天。當(dāng)患者發(fā)生工作，應(yīng)用硫酸鎂，靜脈滴注。地塞米松主要用于促胎肺成熟，靜脈注射，天2次，1次6mg，將2天作為1個(gè)療程。

觀察組以常規(guī)治療為基礎(chǔ)針對(duì)性應(yīng)用抗生素治療，具體內(nèi)容如下：細(xì)菌性炎陰道炎陽(yáng)性和滴蟲(chóng)陽(yáng)性患者應(yīng)用奧硝唑栓劑，1枚，將其放置于陰道中，持續(xù)7天;假絲酵母菌感染患者，應(yīng)用制霉素陰道栓，1枚，將其放置于陰道中;患者為沙眼衣原體陽(yáng)性者或?yàn)榻怆逯гw陽(yáng)性者，應(yīng)用阿奇霉素腸溶膠囊，頓服，1次1g。需著重注意，當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、宮內(nèi)感染或臨產(chǎn)者，需立即停止妊娠[1]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組妊娠結(jié)局（產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、絨毛膜羊膜炎）與新生兒狀況（新生兒體質(zhì)量、新生兒肺炎發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)錄入Excel，采用SPSS19.0分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，運(yùn)用x2實(shí)施檢驗(yàn)工作，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05的情況下，表示擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 妊娠結(jié)局比較 妊娠結(jié)局相關(guān)指標(biāo)（產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、絨毛膜羊膜炎）觀察組均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

新生兒體質(zhì)量?jī)山M無(wú)顯著差異（P>0.05），新生兒肺炎發(fā)生率與對(duì)照組比較，觀察組發(fā)生率顯著較低（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

胎膜早破早產(chǎn)在臨床中主要指孕婦妊娠時(shí)間處于28周到37周出現(xiàn)胎膜破裂，進(jìn)而導(dǎo)致了早產(chǎn)的情況發(fā)生。絨毛膜和羊膜為胎膜的主要組成部分，而胎膜的完整性所起到的作用主要為隔絕宮腔內(nèi)外環(huán)境以及物理屏障作用。而導(dǎo)致胎膜破裂的主要原因?yàn)楦腥?，且胎膜破裂?huì)導(dǎo)致甚至加重宮內(nèi)感染，對(duì)母嬰的預(yù)后效果產(chǎn)生影響。此外，由于胎膜破裂后物理屏障的作用消失，使得原定殖于陰道的性通過(guò)上行性傳播途徑或加重了宮內(nèi)感染。所以積極采取有效的措施合理進(jìn)行感染控制，對(duì)降低圍生兒死亡率具有重要意義，可顯著改善母嬰結(jié)局[2]。

本文研究結(jié)果顯示，產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、絨毛膜羊膜炎以及新生兒肺炎發(fā)生率觀察組均低于對(duì)照組，分析原因：針對(duì)病菌產(chǎn)生原則采取針對(duì)性的抗生素防治感染措施，有效避免了宮縮情況，為胎肺成熟提供了保障。在保胎過(guò)程中，針對(duì)白帶異味、伴發(fā)出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快以及C反應(yīng)蛋白升高，需立刻停止妊娠[3]。

綜上所述，胎膜早破早產(chǎn)合并生殖道感染經(jīng)抗生素治療的臨床療效顯著，不僅降低了產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、絨毛膜羊膜炎發(fā)生率，而且保證了新生兒良好狀況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]羅莉.抗生素治療胎膜早破早產(chǎn)合并生殖道感染的效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（08）：1212-1213.

[2]余娟.抗生素治療胎膜早破早產(chǎn)合并生殖道感染效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（21）：46-54.

[3]袁凌.抗生素對(duì)胎膜早破早產(chǎn)合并生殖道感染的治療效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（17）：99-100.