高校學(xué)生艾滋病同伴教育的研究進(jìn)展

厲偉萍

【摘要】 高校學(xué)生艾滋病疫情日益加重，特別是男男性行為，已經(jīng)成為了高校艾滋病蔓延的重要途徑，加強(qiáng)艾滋病知識教育勢在必行。同伴教育是艾滋病干預(yù)重要舉措，在預(yù)防艾滋病傳播方面有顯著效果。本文即就同伴教育概念、起源、應(yīng)用領(lǐng)域以及問題作一綜述，為預(yù)防艾滋病提供參考。

【關(guān)鍵詞】 高校學(xué)生;艾滋病;同伴教育

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-213-02

近幾年來，國內(nèi)大學(xué)生艾滋病發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷升高的態(tài)勢，據(jù)報道北京市2016年新增的2932例艾滋病患者中，青少年高校學(xué)生較去年同期增長21.3%[1]。高校學(xué)生艾滋病疫情加重與性觀念、性行為改變有關(guān)，其中男男之間同性接觸已經(jīng)成為艾滋病感染重要途徑之一，截止2014年我國通過同性性接觸感染新發(fā)現(xiàn)的感染者約占25.8%而解決這一問題的有力措施即同伴教育模式[2]。長期以來，同伴教育在高校性健康教育、同伴性行為干預(yù)中取得突出成就，但目前國內(nèi)對于同伴教育方法、目的、效果評價等方面缺乏系統(tǒng)認(rèn)知，在實(shí)施期間也存在一些共性問題[3]。為此，本研究著重研究高校學(xué)生艾滋病同伴教育方法以及應(yīng)用進(jìn)展，為改善國內(nèi)高校大學(xué)生艾滋病同伴教育方案提供參考。

1 同伴教育基本概述

同伴教育是一名國外研究人員在上世紀(jì)五十年代末期提出的一種健康教育方式，即年齡或者社會地位相近的人互相分享信息、行為與價值，以被教育者為中心，且有形式靈活、參與性強(qiáng)[4]。同伴在高校學(xué)生的學(xué)習(xí)、成長過程中，在其組成的小社會圈子中發(fā)揮了重大作用，而同伴教育即利用同伴之間和諧融洽關(guān)系，從而發(fā)揮同伴之間“角色影響”作用，達(dá)到增進(jìn)高校學(xué)生對艾滋病預(yù)防知識了解的目標(biāo)[5]。同伴教育具有人力成本低、資金投入少等特點(diǎn)，且在談?wù)摰矫舾性掝}時，可緩解被教育者的緊張感。

2 同伴教育干預(yù)內(nèi)容以及應(yīng)用

（1）艾滋病健康教育。艾滋病健康教育是目前同伴教育在國內(nèi)應(yīng)用最廣泛的領(lǐng)域，特別是提高高校學(xué)生對于艾滋病知識的認(rèn)知、樹立正確艾滋病防治態(tài)度，并在改變高危傾向方面具備一定作用。

（2）性、生殖行為干預(yù)。高校學(xué)生缺乏健康的性與生殖知識干預(yù)，這一點(diǎn)導(dǎo)致了青少年在建立正確性態(tài)度、性價值觀上受到挑戰(zhàn)，并增加其在無保護(hù)性行為受傷害的風(fēng)險[5～7]。因此，同伴教育可用于性與生殖健康行為干預(yù)中，增強(qiáng)高校學(xué)生對艾滋病感染預(yù)防意識。

（3）現(xiàn)階段，男男之間同性接觸已經(jīng)成為艾滋病病毒傳播的重要形式之一，筆者經(jīng)金華市疾病預(yù)防控制中心近幾年來納入的艾滋病患者相關(guān)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，同性性接觸致使艾滋病病毒感染者中，年紀(jì)最小的高校學(xué)生年僅17歲，還有部分患者為50～60歲老人。金華市疾病預(yù)防控制中心在既往3年期間檢測到的艾滋病患者中，同性傳播占比極高[8]。然而，在高校中，因男男性行為所知艾滋病傳播十分隱秘，導(dǎo)致該類人群健康教育干預(yù)被忽略、淡忘，因而有必要通過同伴教育方式進(jìn)行健康知識傳播，切實(shí)降低艾滋病發(fā)生率[9]。此外，還有商業(yè)導(dǎo)致的艾滋病感染者，亦可通過同伴教育進(jìn)行控制。

3 永康地區(qū)艾滋病預(yù)防現(xiàn)狀以及同伴教育應(yīng)用前景

永康市自從2001年發(fā)現(xiàn)了首例艾滋病患者以來，病例數(shù)量不斷增加，尤其是從2006年開始，艾滋病感染率上升極快，2009年以后每年新增艾滋病患者均在20例以上。經(jīng)分析，永康市艾滋病患者多存在非婚異性性接觸史，以異性傳播為主要感染途徑，筆者曾這對該地區(qū)艾滋病進(jìn)行過調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)永康市艾滋病患者多因其他就診者檢測發(fā)現(xiàn)，多數(shù)既往無性病史，可見該地區(qū)患者主要因非婚異性性接觸而致病，有必要加強(qiáng)同伴教育，從而快速傳播艾滋病相關(guān)知識，控制艾滋病感染率。

4 同伴教育實(shí)施過程中存在的問題

在同伴教育中，同伴教育者應(yīng)接受相關(guān)知識教育，并主動嘗試在目標(biāo)人群中保持積極行為改變的成員。教育者在干預(yù)過程中表現(xiàn)出的安慰能力、可信任感，可促使目標(biāo)人群針對敏感話題展開深入、廣泛的討論，從而在目標(biāo)人群轉(zhuǎn)變對艾滋病的看法、態(tài)度與行為中發(fā)揮榜樣作用。因此，同伴教育者應(yīng)具備教育信心、同情心、溝通能力、技術(shù)能力，但高校學(xué)生中教育者多產(chǎn)生于學(xué)生群體，在培訓(xùn)中雖具備了一定溝通技巧和心理知識，但多數(shù)比較短暫，缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。

5 展望

同伴教育作為高校學(xué)生建立健康性行為觀念的重要途徑，在艾滋病預(yù)防領(lǐng)域上亦有重要作用，已經(jīng)在同性性行為干預(yù)、性安全教育中取得應(yīng)用效果。對于高校學(xué)生艾滋病同伴教育中的問題，應(yīng)積極解決，提出創(chuàng)新性方法，方可有效預(yù)防艾滋病在高校中的蔓延，為保護(hù)國內(nèi)高校學(xué)生健康、安全提供動力支持。

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