助產(chǎn)士護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究

史春霞

【摘要】 目的：對(duì)產(chǎn)婦分娩過程中實(shí)施助產(chǎn)士護(hù)理，分析護(hù)理療效以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響效果。方法：選擇我院2019年5月—2019年11月期間我院產(chǎn)科收治的400名產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方法的異同進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組200名（常規(guī)護(hù)理），研究組200名（常規(guī)+助產(chǎn)士護(hù)理），對(duì)比兩種護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組順產(chǎn)率為（93.5%），高于對(duì)照組（87.5%），研究組的新生兒阿氏評(píng)分高于對(duì)照組;觀察兩組患者的各產(chǎn)程時(shí)間能夠發(fā)現(xiàn)，研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦分娩過程中實(shí)施助產(chǎn)士護(hù)理能夠有效提高順產(chǎn)概率，同時(shí)能夠縮短產(chǎn)程時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 分娩;產(chǎn)婦;助產(chǎn)士;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-181-01

分娩過程具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，自然分娩受多種因素的影響，因此在產(chǎn)婦具有分娩指征后及時(shí)采取積極的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高順產(chǎn)率[1]，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。本文結(jié)合我院2019年5月—2019年11月期間我院產(chǎn)科收治的400名產(chǎn)婦展開研究，以常規(guī)分娩護(hù)理作為對(duì)照，評(píng)估助產(chǎn)士護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年5月—2019年11月期間我院產(chǎn)科收治的400名產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方法的異同進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組200名（常規(guī)護(hù)理），組中產(chǎn)婦年齡（21—38）歲，平均（31.5±5.4）歲，平均孕周（38.5±1.6）周;研究組200名（常規(guī)+助產(chǎn)士護(hù)理）組中產(chǎn)婦年齡（20—39）歲，平均（32.9±5.8）歲，平均孕周（39.7±1.8）周。兩組產(chǎn)婦的臨床資料無明顯差異，P>0.05。研究前與產(chǎn)婦及其家屬簽署知情同意書。研究前提前排除凝血功能異常以及有出血傾向的產(chǎn)婦，同時(shí)排除基礎(chǔ)藥物過敏和嚴(yán)重心理障礙的產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理前首先要明確產(chǎn)婦的孕周以及妊娠期是否合并高危疾病，同時(shí)要對(duì)產(chǎn)婦的心理做全面分析。及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨產(chǎn)標(biāo)志，并將產(chǎn)程分為三個(gè)，在各產(chǎn)程中積極觀察產(chǎn)婦的子宮收縮狀態(tài)、宮頸擴(kuò)張狀態(tài)、血壓以及胎膜狀態(tài)，同時(shí)要持續(xù)監(jiān)測胎心[2]。在分娩過程中給予產(chǎn)婦精神安慰，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確借力。

研究組產(chǎn)婦給予助產(chǎn)士護(hù)理。（1）分娩陪護(hù)：由助產(chǎn)士進(jìn)行陪護(hù)分娩，在第一產(chǎn)程時(shí)助產(chǎn)士應(yīng)給予積極的心理指導(dǎo)，告知第二產(chǎn)程以及第三產(chǎn)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)。與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系后，詳細(xì)講解分娩過程中需要產(chǎn)婦積極配合的相關(guān)工作內(nèi)容。鼓勵(lì)產(chǎn)婦說出所擔(dān)心和焦慮的事情，并結(jié)合專業(yè)的心理干預(yù)方法進(jìn)行糾正。（2）第一產(chǎn)程：助產(chǎn)士應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)程觀察，持續(xù)監(jiān)測胎心并告知產(chǎn)婦進(jìn)行積極的講解相關(guān)注意事項(xiàng)，講解過程中觀察產(chǎn)婦的情緒變化并給予積極的心理疏導(dǎo)。由于產(chǎn)婦此時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象，在疼痛的影響下出現(xiàn)體力虛弱，助產(chǎn)士此時(shí)仍需陪同產(chǎn)婦，在宮縮間隙協(xié)助適當(dāng)、科學(xué)進(jìn)食以補(bǔ)充體力[3]。（3）第二產(chǎn)程：助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦正確借力，通過深呼吸增加腹壓。分娩過程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)會(huì)陰的觀察和保護(hù)，防止胎頭拔露后出現(xiàn)會(huì)陰撕裂。持續(xù)監(jiān)測生命體征加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范。（4）第三產(chǎn)程：胎兒娩出后繼續(xù)觀察宮縮狀態(tài)，并觀察是否出現(xiàn)陰道出血，同時(shí)觀察胎盤剝離的狀態(tài)。評(píng)估新生兒以及產(chǎn)婦產(chǎn)后健康狀態(tài)，會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦及時(shí)縫合并處理傷口。助產(chǎn)士繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測母嬰一般情況，協(xié)助母嬰早接觸、早吸吮、早開奶。。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦最終的順產(chǎn)率及新生兒評(píng)分以及產(chǎn)程時(shí)間。順產(chǎn)率越高新生兒阿氏評(píng)分越高說明護(hù)理效果越好。分別觀察第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及第三產(chǎn)程，產(chǎn)程時(shí)間越短說明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)采取SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料表示為“x±s”，差異用“t”表示，“n[%]”代表計(jì)數(shù)資料，用“x2”表示差異，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦最終的順產(chǎn)率及新生兒評(píng)分

研究組順產(chǎn)率為（93.5%），高于對(duì)照組（87.5%），研究組的新生兒阿氏評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間

觀察兩組患者的各產(chǎn)程時(shí)間能夠發(fā)現(xiàn)，研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05。如表2.

3 討論

分娩是健康育齡期女性正常的一種生理現(xiàn)象，分娩過程中產(chǎn)婦的盆骨以及生殖道均會(huì)受到胎兒的擠壓[4]，同時(shí)在宮縮的影響下產(chǎn)婦容易出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感。分娩無論對(duì)產(chǎn)婦還是胎兒而言均有較大的風(fēng)險(xiǎn)性，無法自然順產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)該積極結(jié)合外科手術(shù)進(jìn)行剖腹產(chǎn)。但剖腹產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦身體造成的影響較大，因此盡可能的采取積極的護(hù)理干預(yù)是提高順產(chǎn)率的有效方法。助產(chǎn)士護(hù)理能夠在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上針對(duì)各產(chǎn)程展開積極的評(píng)估并制定護(hù)理計(jì)劃，以一對(duì)一的形式完成助產(chǎn)護(hù)理，護(hù)理療效相對(duì)于常規(guī)護(hù)理更嚴(yán)謹(jǐn)。為了證明兩種護(hù)理模式的臨床療效，本文結(jié)合我院2019年5月—2019年11月我院400名產(chǎn)婦展開研究，結(jié)果顯示：研究組順產(chǎn)率為（93.5%），高于對(duì)照組（87.5%），研究組的新生兒阿氏評(píng)分高于對(duì)照組;觀察兩組患者的各產(chǎn)程時(shí)間能夠發(fā)現(xiàn)，研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05。這說明，相比于常規(guī)護(hù)理助產(chǎn)士護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果更加顯著。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦分娩過程中實(shí)施助產(chǎn)士護(hù)理能夠有效提高順產(chǎn)概率，同時(shí)能夠縮短產(chǎn)程時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

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[4]呂青.孕期助產(chǎn)士一對(duì)一全程健康指導(dǎo)護(hù)理對(duì)自然分娩的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（25）：171-172.