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    膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛護(hù)理中循證護(hù)理應(yīng)用

    2020-10-15 21:33:32李慶月
    健康大視野 2020年12期
    關(guān)鍵詞:腹腔鏡

    李慶月

    【摘要】 目的:探究循證護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛護(hù)理中所起到的運(yùn)用效果。方法:選取我院于2018.09-2019.09期間所接納并實(shí)行腹腔鏡術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者48例,采用隨機(jī)分組法將其隨機(jī)分為對照組(24例,常規(guī)護(hù)理)以及觀察組(24例,循證護(hù)理),對比兩組患者的最終護(hù)理結(jié)局。結(jié)果:觀察組術(shù)后VAS評分以及疼痛持續(xù)時長均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:循證護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛護(hù)理中的運(yùn)用效果相對較佳,值得臨床進(jìn)行推廣運(yùn)用。

    【關(guān)鍵詞】 膽囊結(jié)石;腹腔鏡;疼痛;循證護(hù)理

    【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)12-177-01

    膽囊結(jié)石多以腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。而由于該手術(shù)方式屬于一種創(chuàng)傷性治療,患者在術(shù)后往往產(chǎn)生不同程度的疼痛,導(dǎo)致其康復(fù)進(jìn)程受到阻礙。因此,術(shù)后的疼痛護(hù)理成為了該病患者術(shù)后的重點(diǎn)內(nèi)容之一。相關(guān)研究資料則表示,循證護(hù)理能夠有效改善膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛程度[1]。本研究則是對循證護(hù)理對膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛起到的干預(yù)效果進(jìn)行探究分析。現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院于2018.09-2019.09期間所接納并實(shí)行腹腔鏡術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者48例(男25例,女23例,年齡(45.50±4.50)歲),采用隨機(jī)分組法將其隨機(jī)分為對照組24例(男13例,女11例,年齡(43.56±2.45)歲)以及觀察組24例(男12例,女12例,年齡(44.50±2.60)歲)。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均知曉本次研究且簽署知情同意書,我院倫理委員會對此知情并批準(zhǔn)研究。

    1.2 方法

    兩組患者均以不同護(hù)理方式來進(jìn)行干預(yù),其中對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式;觀察組則采用循證護(hù)理干預(yù),具體實(shí)施措施如下:

    ①術(shù)后疼痛評估:依據(jù)患者的實(shí)際狀況、各項(xiàng)檢查指標(biāo)來對患者的疼痛程度進(jìn)行評估,盡可能將疼痛感控制于其耐受范圍之內(nèi),進(jìn)行5d的持續(xù)觀察并利用VAS評分來評估患者疼痛感。

    ②尋找疼痛原因:依據(jù)患者術(shù)后的疼痛評估、疼痛時間、疼痛部位以及程度的評估結(jié)果,通過查閱文獻(xiàn)方式來尋求論證依據(jù),并在綜合文獻(xiàn)、資料查詢檢查的方式下來對相關(guān)問題進(jìn)行分析,以“膽囊結(jié)石”、“疼痛護(hù)理”、“腹腔鏡手術(shù)”、“循證護(hù)理”作為關(guān)鍵詞并在網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)、圖書館文獻(xiàn)中進(jìn)行搜索來尋求可參考文獻(xiàn),評估文獻(xiàn)可靠性之后以合理、科學(xué)的證據(jù)來尋求疼痛原因并制定循證護(hù)理計劃。

    ③針對性護(hù)理:對于存在術(shù)后切口疼痛的患者,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者告知相關(guān)的手術(shù)知識,包括病情狀況、術(shù)后的相應(yīng)注意要點(diǎn)、康復(fù)時長等相關(guān)內(nèi)容,以此來讓患者做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備,以此讓其在做好心理準(zhǔn)備的情況下能夠?qū)πg(shù)后疼痛有一定的應(yīng)對狀態(tài)。對于存在緊張、不安、焦慮的患者,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)同患者積極進(jìn)行交流并多給予其關(guān)心,積極緩解其壓力并穩(wěn)定情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)同患者及其家屬進(jìn)行交流溝通,在掌握患者興趣愛好的狀況下來適宜轉(zhuǎn)移其注意力,起到降低疼痛的效果。巡視病房過程中,護(hù)理人員則需注意對患者的詳細(xì)觀察,多提高自身對患者的了解程度并及時對情緒變化進(jìn)行掌握,在幫助患者穩(wěn)定情緒的同時積極鼓勵其保持積極心理,盡可能降低疼痛所帶來的影響。注意對患者護(hù)理道做好護(hù)理工作,以此在預(yù)防感染的同時來降低切口所手受到的刺激。對于患者其余的疼痛部位護(hù)理則可通過增加吸氧時長、降低肩部疼痛方式來進(jìn)行。護(hù)理人員在對執(zhí)行插管操作時,應(yīng)當(dāng)要保證自身動作的輕柔,避免患者喉部承受過多疼痛;為了避免因乳酸堆積造成疼痛,有必要在依據(jù)實(shí)際恢復(fù)狀況來指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)活動。若是疼痛超過患者耐受力,醫(yī)師和護(hù)理人員可共同協(xié)商來予以其適宜止痛藥來降低疼痛感。

    ④護(hù)理效果評估:依據(jù)患者的主訴評分、客觀評分來作出護(hù)理效果評估,若是疼痛程度明顯緩解,則代表循證護(hù)理運(yùn)用效果確切;對于存在VAS評分連續(xù)保持2d及以上未降低的狀況,則需及時找尋疼痛原因并查出相應(yīng)的護(hù)理問題,及時對其作出改正并提出解決方案,進(jìn)一步總結(jié)患者病情且將循證護(hù)理作出完善。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對兩組患者的術(shù)后疼痛狀況進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。術(shù)后疼痛狀況包括VAS評分以及疼痛持續(xù)時長,其中VAS評分以及得分越高表示疼痛越強(qiáng)烈。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析,計量資料比較采用t檢驗(yàn),并以(x±s)表示,以(P<0.05)為數(shù)據(jù)差異顯著,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組術(shù)后VAS評分以及疼痛持續(xù)時長均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1:

    3 討論

    膽囊結(jié)石屬于臨床常見病癥,屬于消化系統(tǒng)疾病之一,該病可由多因素導(dǎo)致,包括膽固醇分泌過多、遺傳因素等[2]。目前臨床對于該病多采用是腹腔鏡手術(shù)治療,具有著操作便捷、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn),能夠讓患者在術(shù)后更快恢復(fù)。

    患者在術(shù)后可能因消化道紊亂、相關(guān)并發(fā)癥的影響而導(dǎo)致其出現(xiàn)其它疼痛感,對于生活質(zhì)量、康復(fù)進(jìn)程而言造成了阻礙效果[3]。循證護(hù)理是當(dāng)下一種常見的護(hù)理方式,該護(hù)理方式結(jié)合了當(dāng)下護(hù)理、醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求,通過實(shí)際的患者狀況、臨床癥狀,并在及時調(diào)整相應(yīng)護(hù)理計劃的措施下來將其護(hù)理方案作出進(jìn)一步完善,除了有效避免護(hù)理資源被浪費(fèi)之外,也顯著提升了護(hù)理質(zhì)量并促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程的加快。

    此次研究結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后VAS評分以及疼痛持續(xù)時長均顯著低于對照組。說明通過循證護(hù)理的運(yùn)用能夠有效讓膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者疼痛得到更好緩解,縮短康復(fù)進(jìn)程。

    綜上所述,膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者通過循證護(hù)理能夠有效改善疼痛程度,值得臨床推廣運(yùn)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王曉曉.循證護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛護(hù)理中的效果研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2019,32(6):922-924.

    [2]劉艷.循證護(hù)理干預(yù)對膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛及康復(fù)的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2018,27(2):670-671.

    [3]侯瓊霞.循證護(hù)理對膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者減輕疼痛和提高滿意度的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(24):3417-3418.

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