慢性心衰患者的干預(yù)化護(hù)理方法與效果探討

胡艷萍

【摘要】 目的：探討慢性心衰患者的干預(yù)化護(hù)理方法與效果。方法：納入我院100例2018年1月-2018年12月慢性心衰患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，常規(guī)內(nèi)科護(hù)理組選擇常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，干預(yù)化護(hù)理組選擇干預(yù)化護(hù)理方法聯(lián)合常規(guī)內(nèi)科護(hù)理。比對(duì)效果。結(jié)果：干預(yù)化護(hù)理組療效、患者LVEF水平增長(zhǎng)到50%的時(shí)間、紐約心功能分級(jí)進(jìn)步兩級(jí)時(shí)間、LVEF、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分相比常規(guī)內(nèi)科護(hù)理組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：干預(yù)化護(hù)理方法聯(lián)合常規(guī)內(nèi)科護(hù)理慢性心衰的療效確切，且可有效改善患者的情緒以及心功能，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 慢性心衰患者;干預(yù)化護(hù)理方法;效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-175-01

慢性心衰是心臟疾病終末期表現(xiàn)，其多發(fā)于老年人，其發(fā)生是因?yàn)樾呐K排血量無法滿足機(jī)體代謝相關(guān)需求，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺循環(huán)障礙以及組織灌注缺乏等癥狀。慢性心衰患者積極治療的同時(shí)，加以干預(yù)化護(hù)理方法輔助護(hù)理，對(duì)于改善患者心功能有一定作用[1]。本研究分析了慢性心衰患者的干預(yù)化護(hù)理方法與效果，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院100例2018年1月-2018年12月慢性心衰患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，干預(yù)化護(hù)理組50例，基礎(chǔ)心臟疾病當(dāng)中，男29例、女21例。NYHA分級(jí)：Ⅱ級(jí)有7例，Ⅲ級(jí)23例，Ⅳ級(jí)20例。年齡61 ～ 77 歲，平 均（ 67. 21± 4. 12） 歲。

常規(guī)內(nèi)科護(hù)理組50例，男30例、女20例。NYHA分級(jí)：Ⅱ級(jí)有7例，Ⅲ級(jí)24例，Ⅳ級(jí)19例。年齡61 ～ 79 歲，平 均（ 67. 48± 4. 51） 歲。

兩組資料之間有可比性。

1.2 方法

常規(guī)內(nèi)科護(hù)理組選擇常規(guī)內(nèi)科護(hù)理， 常規(guī)進(jìn)行抗心衰治療，并簡(jiǎn)單介紹疾病的治療方法，加強(qiáng)患者的巡視，做好每天的查房護(hù)理工作。

干預(yù)化護(hù)理組則選擇干預(yù)化護(hù)理方法聯(lián)合常規(guī)內(nèi)科護(hù)理。在常規(guī)內(nèi)科護(hù)理組的基礎(chǔ)上給予干預(yù)化護(hù)理方法護(hù)理，（1）根據(jù)慢性心衰患者年齡、性別、宗教、語言合理分配病房，盡可能做到護(hù)理人員與慢性心衰患者及其家屬無礙溝通;（2）向慢性心衰患者及其家屬講解慢性心衰危害、治療方法以及成功治療案例，建立慢性心衰患者及其家屬對(duì)治療的信心，積極配合[6];（3）根據(jù)慢性心衰患者體質(zhì)、發(fā)育、營養(yǎng)情況，制定相應(yīng)的措施，補(bǔ)充營養(yǎng)，提高慢性心衰患者免疫力，以增加慢性心衰患者心肌能量。（4）并發(fā)癥護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)慢性心衰患者心率、意識(shí)情況、呼吸、血氧飽和度，出現(xiàn)異常及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)師。慢性心衰患者易出現(xiàn)呼吸功能障礙，做好氣道管理措施，定期幫助慢性心衰患者清除呼吸道分泌物，必要時(shí)吸痰，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制吸痰時(shí)間，避免低氧血癥。（5）針對(duì)性心理護(hù)理：通過音樂療法分散慢性心衰患者注意力，緩解慢性心衰患者恐懼心理，安慰、激勵(lì)慢性心衰患者，促使慢性心衰患者克服緊張、焦慮、恐懼的情緒。（6）出院延續(xù)護(hù)理：對(duì)出院的慢性心衰患者家屬定期電話隨訪，指導(dǎo)慢性心衰患者家屬日常護(hù)理工作，也可以添加慢性心衰患者家屬微信，及時(shí)給予患者護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比對(duì)兩組療效;患者LVEF水平增長(zhǎng)到50%的時(shí)間、紐約心功能分級(jí)進(jìn)步兩級(jí)時(shí)間;護(hù)理前后患者LVEF、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。

顯效：紐約心功能分級(jí)進(jìn)步兩級(jí)以上;有效：紐約心功能分級(jí)進(jìn)步1級(jí);無效：不滿足顯效和有效。療效=顯效、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

軟件為SPSS24.0， x2、t統(tǒng)計(jì)， P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

干預(yù)化護(hù)理組相比常規(guī)內(nèi)科護(hù)理組療效較高，P<0.05。其中，干預(yù)化護(hù)理組顯效有37例，有效12例，無效1例，總有效率是98%;常規(guī)內(nèi)科護(hù)理組顯效有15例，有效25例，無效10例，總有效率是80%。

2.2 護(hù)理前后LVEF、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)

護(hù)理前兩組LVEF、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分相近，P>0.05;護(hù)理后干預(yù)化護(hù)理組LVEF、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分改善的程度更大，P<0.05。見表1.

2.3 兩組患者LVEF水平增長(zhǎng)到50%的時(shí)間、紐約心功能分級(jí)進(jìn)步兩級(jí)時(shí)間比對(duì)

干預(yù)化護(hù)理組患者LVEF水平增長(zhǎng)到50%的時(shí)間、紐約心功能分級(jí)進(jìn)步兩級(jí)時(shí)間更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05，干預(yù)化護(hù)理組患者LVEF水平增長(zhǎng)到50%的時(shí)間、紐約心功能分級(jí)進(jìn)步兩級(jí)時(shí)間分別是6.67±1.21d、7.35±1.46d，常規(guī)內(nèi)科護(hù)理組患者LVEF水平增長(zhǎng)到50%的時(shí)間、紐約心功能分級(jí)進(jìn)步兩級(jí)時(shí)間分別是8.45±1.45d、9.13±1.84d。

3 討論

慢性心衰危害性大，傳統(tǒng)護(hù)理方法主要是抗心衰藥物使用護(hù)理和查房護(hù)理等，但效果欠佳[3-4]。通過干預(yù)化護(hù)理，關(guān)注對(duì)患者的人性化護(hù)理，從生理和心理實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高患者的遵醫(yī)行為，幫助緩解患者的焦慮以及抑郁的情緒，給予其更多幫助和關(guān)懷，可實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的改善，并減輕患者的痛苦，提高其舒適度和耐受度，更好改善預(yù)后[5-6]。

本研究顯示干預(yù)化護(hù)理組療效、患者LVEF水平增長(zhǎng)到50%的時(shí)間、紐約心功能分級(jí)進(jìn)步兩級(jí)時(shí)間、LVEF、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分相比常規(guī)內(nèi)科護(hù)理組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上所述，干預(yù)化護(hù)理方法聯(lián)合常規(guī)內(nèi)科護(hù)理慢性心衰的療效確切，且可有效改善患者的情緒以及心功能，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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