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    基于快速外科康復(fù)理念的護(hù)理方案對脊柱骨折手術(shù)患者術(shù)后下肢DVT的預(yù)防效果

    2020-10-15 21:33:32岳娟
    健康大視野 2020年12期

    岳娟

    【摘要】 目的:分析在脊柱骨折手術(shù)患者中應(yīng)用基于快速康復(fù)外科康復(fù)理念的護(hù)理方案對預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓(DVT)的效果。方法:將在我院接受手術(shù)治療的62例脊柱骨折患者隨機(jī)分為兩個(gè)組別,給予對照組(31例)常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組(31例)采取基于快速外科康復(fù)理念的護(hù)理方案。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組DVT發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對比兩組患者護(hù)理滿意度,實(shí)驗(yàn)組明顯更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:基于快速康復(fù)外科康復(fù)理念的護(hù)理方案應(yīng)用于脊柱骨折手術(shù)患者中,能夠有效預(yù)防DVT形成,患者滿意度較高,應(yīng)用價(jià)值明顯。

    【關(guān)鍵詞】 脊柱骨折;下肢深靜脈血栓;快速康復(fù)

    【中圖分類號(hào)】R49 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-173-02

    脊柱骨折是臨床常見的骨折類型,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前通過手術(shù)能夠有效改善骨折情況,但術(shù)后患者需要長時(shí)間臥床,加上麻醉、體質(zhì)等因素的影響,易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓(DVT)等并發(fā)癥[1]。若不及時(shí)處理,會(huì)發(fā)展為肺栓塞,危及生命安全。因此有必要在脊柱骨折手術(shù)患者中應(yīng)用良好的護(hù)理干預(yù),對鞏固療效和改善預(yù)后具有重要意義[2]。本文將對在脊柱骨折手術(shù)患者中應(yīng)用基于快速康復(fù)外科康復(fù)理念的護(hù)理方案對預(yù)防術(shù)后DVT的效果展開討論,詳情參考下文。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    以2018年3月至2019年5月在我院接受手術(shù)治療的62例脊柱骨折患者作為本次研究對象,根據(jù)病床號(hào)隨機(jī)分為兩個(gè)組別各31例。對照組男17例,女14例,年齡最小32歲,最大67歲,平均年齡(44.64±3.58)歲;實(shí)驗(yàn)組男18例,女13例,年齡最小31歲,最大65歲,平均年齡(44.29±3.71)歲。所有患者自愿參與研究并簽署協(xié)議書,對比基本信息兩組患者差異較?。≒>0.05),存在可比性。

    1.2 方法

    給予對照組常規(guī)護(hù)理,包括定時(shí)協(xié)助患者完成翻身、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、健康教育、病情監(jiān)測等。

    實(shí)驗(yàn)組采用基于快速康復(fù)外科康復(fù)理念的護(hù)理方案:①基于快速康復(fù)外科康復(fù)理念,評估患者術(shù)后DVT相關(guān)危險(xiǎn)因素。對于存在危險(xiǎn)因素的患者,制定針對性護(hù)理措施,加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。②術(shù)前告知患者和家屬術(shù)后早期鍛煉的重要性,引起足夠的重視。解釋術(shù)后發(fā)生DVT的原因,講解相關(guān)注意事項(xiàng)和預(yù)防措施,獲得理解。③術(shù)后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測,交班時(shí)重點(diǎn)詢問患者體征情況。隨時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)肢體麻木、腫脹、疼痛的癥狀,檢查腓腸肌部位是否存在壓痛,觀察肢體皮膚溫度、顏色,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。④術(shù)后鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期功能鍛煉,對股四頭肌采取等長收縮鍛煉,在床上主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié),進(jìn)行背伸和跖屈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后第一天進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,待麻醉完全消退后進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)。⑤通過器械預(yù)防術(shù)后DVT,包括等級(jí)彈力襪、足底靜脈泵、間歇?dú)怏w加壓裝置等,目的在于加快血液循環(huán),促進(jìn)靜脈回流。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后DVT發(fā)生情況。通過自制滿意度問卷表調(diào)查患者護(hù)理滿意度,分為不滿意、滿意、非常滿意三個(gè)等級(jí),總滿意率=(非常滿意+滿意)÷總病例數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS21.0分析,計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn),以(%)表示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 DVT發(fā)生率對比 由調(diào)查結(jié)果得知,實(shí)驗(yàn)組DVT發(fā)生率明顯低于對照組,差異較大(P<0.05),詳情見表1。

    2.2 護(hù)理滿意度對比 結(jié)果顯示,對照組護(hù)理滿意度為83.87%,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為93.55%,兩組對比差異較大(P<0.05),詳情參考表2。

    3 討論

    DVT是脊柱骨折手術(shù)患者常見的術(shù)后并發(fā)癥,給康復(fù)進(jìn)程造成嚴(yán)重影響[3]。DVT的發(fā)生與患者長時(shí)間臥床有關(guān),骨折部位疼痛使患者不愿意活動(dòng)肢體,加上術(shù)后需要長期臥床,造成下肢血流呈緩滯狀態(tài)[4]。同時(shí)在體位變化、血管損傷、內(nèi)固定等因素的作用下,最終導(dǎo)致術(shù)后DVT。所以術(shù)后良好的護(hù)理干預(yù)對預(yù)防DVT具有重要幫助。

    本次研究中實(shí)驗(yàn)組采用基于快速外科康復(fù)理念的護(hù)理方案,該理念以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),目的在于加快患者術(shù)后康復(fù),通過在患者圍術(shù)期可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)、并發(fā)癥方面進(jìn)行針對性的優(yōu)化護(hù)理,從而減少相關(guān)干擾因素,促進(jìn)早日康復(fù)[5]??焖偻饪瓶祻?fù)理念來源于外科護(hù)理,具有極強(qiáng)得針對性和科學(xué)性。在脊柱骨折手術(shù)患者中對于可能引發(fā)DVT的因素,制定了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),從而達(dá)到預(yù)防DVT的目的。從研究結(jié)果看出,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后DVT發(fā)生率明顯低于對照組,證實(shí)了基于快速外科康復(fù)理念的護(hù)理方案能夠有效預(yù)防脊柱骨折手術(shù)后DVT的發(fā)生。同時(shí)在護(hù)理滿意度上,實(shí)驗(yàn)組明顯更高,證實(shí)了該護(hù)理模式的效果更好,患者更為滿意,對比常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢明顯。

    綜上所述,基于快速康復(fù)外科康復(fù)理念的護(hù)理方案應(yīng)用于脊柱骨折手術(shù)患者中,術(shù)后DVT得到有效控制,患者普遍認(rèn)可滿意,值得推廣,

    參考文獻(xiàn)

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