張紅霞 邵穩(wěn)珠 季小英
【摘要】 目的:研究在手足口病重復(fù)感染預(yù)防中實施護理干預(yù)的效果。方法:選取2018年3月到2019年3月來我院就診的手足口病患兒共82例,隨機均分為兩組,對照組實行常規(guī)護理方案,觀察組在常規(guī)護理措施實施基礎(chǔ)上實行護理干預(yù)方案,觀察兩組患兒的療效差異。結(jié)果:觀察組患兒重復(fù)感染率為2.44%,明顯低于對照組的31.71%,P<0.05。護理后觀察組患兒活力、軀體功能、軀體疼痛、生理職能、社會功能、精神健康、情感智能、總體健康各領(lǐng)域的評分明顯高于對照組患兒對應(yīng)領(lǐng)域評分,P<0.05。結(jié)論:護理干預(yù)的應(yīng)用有利于預(yù)防手足口病的重復(fù)感染,并有助于改善提高患兒生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù);手足口病;重復(fù)感染
【中圖分類號】R89 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)12-167-01
手足口病是由柯薩奇病毒引起的,臨床表現(xiàn)為皰疹、低熱、咽痛,具有傳染性,1周左右可自愈,但易重復(fù)感染[1]。為尋求一種更為行之有效的手足口病重復(fù)感染預(yù)防護理方案,我院對82例手足口病患兒進行護理觀察,選取41例患兒在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上實行護理干預(yù)方案,最終取得了較為理想的效果。本報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
資料源于2018年3月到2019年3月來我院就診的手足口病患兒共82例,將入選患兒隨機分組,對照組41例患兒中性別分布情況為男21例、女20例,年齡3個月~6歲,平均(3.33±0.16)歲;觀察組41例患兒中性別分布情況為男23例、女18例,年齡5個月~6歲,平均(3.87±0.24)歲。對比兩組患兒基礎(chǔ)病歷資料中對應(yīng)信息未見明顯差異,P>0.05。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):符合《手足口病診療指南(2018年版)》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn);患兒家長對研究知情同意;該研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):合并先天性疾病或心肺肝腎等重要臟器功能異常者;患免疫缺陷性疾病者;存在明顯哭鬧行為或合并嚴(yán)重認知障礙、智力障礙而無法配合護理工作者;基礎(chǔ)資料中信息不完整者。
1.3 方法
對照組實行常規(guī)護理方案,存在發(fā)熱癥狀的患兒給予物理降溫處理,遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒服藥,叮囑家長督促患兒遵醫(yī)囑用藥,密切注意患兒病情變化,做好皮膚、口腔及皮疹護理工作,防范疾病進展誘因等。
觀察組在常規(guī)護理措施實施基礎(chǔ)上實行護理干預(yù)方案,(1)消毒隔離:病房環(huán)境:手足口病區(qū)應(yīng)獨立設(shè)立,用500mg/L含氯消毒劑擦拭地面和物品表面;每天開窗通風(fēng)2次,每次不低于30min;每天2次紫外線消毒,每次30min;每個病床配備一個有蓋垃圾桶,內(nèi)置專用垃圾袋并按感染性廢物處理。醫(yī)護人員防護:醫(yī)護人員接觸患兒后應(yīng)及時清潔消毒雙手,并對使用過的非一次性器具進行消毒。家長防護:每個患兒規(guī)定至多有1個固定陪護人,謝絕除此之外的人探視;教會家長七步洗手法,牢記護理患兒前后徹底清洗雙手;餐具應(yīng)與患兒分開。患兒的隔離:患兒在病房的玩具、食具等不進行消毒不允許帶回家中,預(yù)防重復(fù)感染,提倡使用一次性物品。出院后,用含氯消毒劑浸泡或煮沸消毒患兒在醫(yī)院中用的物品,不宜蒸煮或浸泡的物品應(yīng)在日光下暴曬至少1h。用生石灰:2000mg/L消毒液配制1:1的比例消毒患兒糞便和其他排泄物,2h后傾倒。(2)健康教育:為患兒家長進行健康教育,手足口病并非終身免疫性疾病,存在重復(fù)感染的可能,故患兒出院后,仍需隔離2周,保持開窗通風(fēng),對接觸物品進行暴曬或消毒。飯前便后應(yīng)洗手,多飲溫水,禁食生冷食物,禁止帶孩子到人群密集場所,保持良好的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣,多食用富含蛋白質(zhì)的食物,加強營養(yǎng),增強體質(zhì)。
1.4 觀察項目與評價標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)計兩組中重復(fù)感染患兒的例數(shù),計算重復(fù)感染率。采用健康調(diào)查簡表(SF-36)開展對患兒護理前后生活質(zhì)量的評價,從活力、軀體功能、軀體疼痛、生理職能、社會功能、精神健康、情感智能、總體健康8個領(lǐng)域進行評價,每個領(lǐng)域總分100分,分值越高說明患兒在該領(lǐng)域的生活質(zhì)量越佳[3]。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)用SPSS19.0分析;x±s用以對計量資料的描述,組間比較行t檢驗;%用以對計數(shù)資料的描述,組間比較行X2檢驗。P<0.05為差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒重復(fù)感染率的對比
觀察組患兒重復(fù)感染僅1例,重復(fù)感染率為2.44%,對照組患兒重復(fù)感染13例,重復(fù)感染率為31.71%,觀察組患兒重復(fù)感染率明顯低于對照組,X2=12.403,P<0.05。
2.2 護理后患兒生活質(zhì)量變化情況的分析
從表1獲悉,護理后觀察組患兒活力、軀體功能、軀體疼痛、生理職能、社會功能、精神健康、情感智能、總體健康各領(lǐng)域的評分明顯高于對照組患兒對應(yīng)領(lǐng)域評分,P<0.05。
3 討論
手足口病傳染性極強,如不采取必要的護理干預(yù),很容易引起重復(fù)感染。消毒隔離能從生理方面預(yù)防重復(fù)感染,而健康教育則能提高家長對疾病的重視,提高護理技能,避免重復(fù)感染。
本次研究中,觀察組患兒重復(fù)感染率為2.44%,明顯低于對照組的31.71%;護理后觀察組患兒活力、軀體功能、軀體疼痛、生理職能、社會功能、精神健康、情感智能、總體健康各領(lǐng)域的評分明顯高于對照組患兒對應(yīng)領(lǐng)域評分,從研究所得結(jié)果可見,護理干預(yù)方案的應(yīng)用有利于預(yù)防手足口病的重復(fù)感染,并能提高患兒生活質(zhì)量,值得推廣使用。
參考文獻
[1]李凌云,李倩芹,何君.衛(wèi)生健康教育及其護理干預(yù)對手足口患兒重復(fù)感染的影響[J].健康養(yǎng)生,2019,(12):58.
[2]國家衛(wèi)生健康委員會.手足口病診療指南(2018年版)[J].傳染病信息,2018,31(3):193-198.
[3]李能云,安世慧,扈玉紅,等.預(yù)防手足口病重復(fù)感染中護理干預(yù)效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(9):150-152.