活血通脈湯治療冠心病心絞痛臨床觀察

劉君榮

【摘要】 目的：探究活血通脈湯治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：按照將雙盲選法我院收治的84例冠心病心絞痛患者分成參考組（行常規(guī)西醫(yī)治療）、實(shí)驗(yàn)組（行常規(guī)西醫(yī)治療+活血通脈湯治療），各42例。比較兩組療效及每日心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間。結(jié)果：相比參考組，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高，心絞痛每日發(fā)作次數(shù)更少，心絞痛持續(xù)時(shí)間更短，P<0.05，比較有差異性。結(jié)論：予以冠心病心絞痛患者活血通脈湯效果頗佳，可有效改善患者病情，緩解心絞痛發(fā)作情況，可予以推廣、借鑒。

【關(guān)鍵詞】 活血通脈湯;冠心病心絞痛

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-111-02

冠心病為臨床常見疾病，其典型癥狀為心絞痛，若冠心病心絞痛未予以及時(shí)、有效治療，可隨心絞痛發(fā)作次數(shù)及頻率持續(xù)增加而引發(fā)心律失常、心力衰竭等，進(jìn)而影響患者身心健康，甚至導(dǎo)致患者死亡[1]。目前，臨床多通過西醫(yī)藥物治療冠心病心絞痛，但效果有限，且預(yù)后患者復(fù)發(fā)率高[2]?；诖?，本文主要對我院收治的84例冠心病心絞痛患者的活血通脈湯治療效果予以探究，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照雙盲選法將我院2017年11月至2019年11月收治的84例冠心病心絞痛患者分成參考組、實(shí)驗(yàn)組，各42例。所有患者均確診為冠心病心絞痛，并知情同意本研究，且已排除急性心肌梗死、肝腎功能不全、心肺功能不全、腦梗死、甲亢、本研究用藥過敏、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等患者。其中，實(shí)驗(yàn)組有23例男，19例女，年齡46-75（61.21±2.70）歲;病程0.5-11（4.50±0.23）年。參考組有24例男，18例女，年齡46-75（61.25±2.72）歲;病程0.6-10（4.53±0.25）年。兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)顯示，P>0.05，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可予以對比。

1.2 方法

入院后，予以所有患者飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，同時(shí)行常規(guī)西醫(yī)治療，口服單硝酸異山梨酯緩釋片（60mg/次，1次/d）、阿司匹林（100mg/次，1次/d）、辛伐他?。?0mg/次，1次/d）、倍他樂克（2次/d，25mg/d）。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行活血通脈湯治療，方劑組成：丹參、黨參、黃芪各30g，赤芍、麥冬、延胡索各15g，當(dāng)歸、桂枝、紅花、桃仁、檀香、香附、枳殼各10g，甘草5g。針對寒甚者，加炙甘草10g、肉桂3g;針對痰濕甚者，各加10g陳皮、茯苓、杏仁;針對氣虛甚者，加10g白術(shù)。將上述方劑以水煎煮，取汁300ml，分早晚溫服。兩組均持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的療效及每日心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間?；颊忒熜Х诛@效、有效、無效三級，即：（1）顯效：患者心絞痛癥狀幾乎消除，心電圖檢查正常;（2）有效：患者心絞痛癥狀、心電圖檢查均明顯改善;（3）無效：患者心絞痛癥狀、心電圖檢查未有好轉(zhuǎn)甚至加重。治療總有效率為顯效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，經(jīng)χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，經(jīng)t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），P<0.05，比較有差異性。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組療效

由表1可知，相比參考組，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高，P<0.05，比較有差異性。

2.2 對比兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間

由表2可知，兩組治療后心絞痛每日發(fā)作次數(shù)比治療前低，持續(xù)時(shí)間比治療前短;且實(shí)驗(yàn)組心絞痛每日發(fā)作次數(shù)比參考組，持續(xù)時(shí)間比參考組短，P<0.05，比較有差異性。

3 討論

臨床認(rèn)為，高血壓、糖尿病等多種疾病及吸煙等多種不良習(xí)慣均可導(dǎo)致老年人出現(xiàn)冠心病。冠心病心絞痛患者若未得到有效、及時(shí)治療，病情可快速進(jìn)展，甚至危及患者生命安全。因此，如何有效治療冠心病心絞痛一直是臨床研究的重點(diǎn)。近年來，隨著中醫(yī)臨床對于冠心病研究的深入，通過中藥治療冠心病心絞痛也取得了一定效果。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病心絞痛屬“胸痛”范疇，其發(fā)病機(jī)制為血脈痹阻、心脈失養(yǎng)、氣血失調(diào)受阻進(jìn)而引發(fā)疼痛[3]。因此，中醫(yī)認(rèn)為應(yīng)以活血化瘀、通脈活絡(luò)為治療冠心病心絞痛的主要原則。本文研究中，筆者予以了實(shí)驗(yàn)組患者活血通脈湯，方劑中丹參、紅花、赤芍、桃仁、當(dāng)歸可活血化瘀、通絡(luò)止痛，黃芪可升陽補(bǔ)氣，枳殼、香附、檀香、桂枝、延胡索可補(bǔ)中益氣、溫經(jīng)散寒，甘草可調(diào)和諸藥。上述藥材合用可乞討改善患者微循環(huán)，擴(kuò)張血管的作用，利于機(jī)體修復(fù)心肌缺血、心肌損傷等情況，進(jìn)而起到改善冠心病心絞痛患者病情的作用。本文研究結(jié)果顯示，相比參考組，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高，心絞痛每日發(fā)作次數(shù)更少，心絞痛持續(xù)時(shí)間更短，P<0.05，比較有差異性。由此說明，中藥活血通脈湯對于冠心病心絞痛患者具有顯著效果。

綜上所述，予以冠心病心絞痛患者活血通脈湯效果頗佳，可有效改善患者病情，緩解心絞痛發(fā)作情況，可予以推廣、借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]董春桃.活血通脈湯治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（12）：1843-1845.

[2]薛小青，鄭西魁，徐剛鋒.自擬活血通脈湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（03）：158-159.

[3]崔相華.自擬活血通脈湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（02）：186.