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    補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味結(jié)合中藥長(zhǎng)皮膏外敷治療肢端壞疽臨床研究

    2020-10-15 21:33:32邱曉佳
    健康大視野 2020年12期

    邱曉佳

    【摘要】 目的:探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味結(jié)合中藥長(zhǎng)皮膏外敷治療肢端壞疽臨床效果。方法:本文選取本院在2018年4月~2019年8月收治的32例患者為研究對(duì)象,采取數(shù)字隨機(jī)方法,將其分為對(duì)照組(16例)和觀察組(16例),對(duì)照組采用中藥長(zhǎng)皮膏外敷治療方法,觀察組則采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯價(jià)位加味結(jié)合中藥長(zhǎng)皮膏外敷治療方法,對(duì)比患者治療前后療效。結(jié)果:兩組患者在經(jīng)過治療之后,僅有3例患者無(wú)效,其余患者均愈合;觀察組患者創(chuàng)面內(nèi)壞死組織脫落時(shí)間相對(duì)較短,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)肢端壞疽患者,采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯味結(jié)合中藥長(zhǎng)皮膏外敷方法進(jìn)行治療,能夠有效縮短創(chuàng)面內(nèi)壞死組織脫落時(shí)間,同時(shí)促進(jìn)上皮組織快速生長(zhǎng),幫助患者更好恢復(fù)健康。

    【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味;中藥長(zhǎng)皮膏;外敷治療;肢端壞疽

    【中圖分類號(hào)】R634 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-095-02

    從臨床醫(yī)學(xué)角度來(lái)看,肢端壞疽患者主要指的就是手指或者足趾發(fā)生干性或者濕性壞死情況,其中還包含皮膚、筋膜、肌肉等地方發(fā)生變性或者發(fā)黑壞死的情況。西醫(yī)治療此種疾病的方法,主要就是截肢或者采用抗感染方法。為了避免再次發(fā)生感染或者進(jìn)行縫合的情況,在截肢的過程中,就需要將全部壞死組織以及變性組織都切除,而在此之后,對(duì)于那些不規(guī)則的組織以及皮膚,進(jìn)行完美縫合[1]。針對(duì)糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病所引起的壞疽,如果進(jìn)行手術(shù)截肢,那么其平面則會(huì)相對(duì)更高。而中醫(yī)在治療此種疾病時(shí),則大都采用蠶食清創(chuàng)的方法,對(duì)壞死組織進(jìn)行分階段的清除,并且配合外敷重要方法,讓患者肢端能夠更快恢復(fù)。本文選取本院收治的32例患者進(jìn)行研究,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,采用不同方法進(jìn)行治療,分析兩組患者治療療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文選取本院在2018年4月~2019年8月收治的32例患者為研究對(duì)象,采取數(shù)字隨機(jī)方法,將其分為對(duì)照組(16例)和觀察組(16例),其中男性患者為20例,女性患者為12例,年齡為18~69歲,平均年齡為(42.19±3.08)歲,對(duì)照組采用中藥長(zhǎng)皮膏外敷治療方法,觀察組則采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯價(jià)位加味結(jié)合中藥長(zhǎng)皮膏外敷治療方法,對(duì)比患者基本資料并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    在對(duì)32例患者進(jìn)行治療的過程中,兩組患者均需要采用中藥長(zhǎng)皮膏進(jìn)行外敷治療。在患者脫腐階段,患者則采用紫歸長(zhǎng)皮膏進(jìn)行厚敷治療,每天更換一次藥物,如果患者創(chuàng)面有異位,那么則需要在采用常規(guī)消毒的基礎(chǔ)上,在其中加入雙氧水、0.5%甲硝唑?qū)?chuàng)面進(jìn)行消毒。如果患者創(chuàng)面在肉芽期,患者則仍然需要采用紫歸長(zhǎng)皮膏進(jìn)行外敷治療,結(jié)合患者創(chuàng)面情況,絕對(duì)患者為厚敷或者為薄貼?;颊呷庋咳绻L(zhǎng)至與皮膚齊平,那么就可以采用冰石長(zhǎng)皮膏進(jìn)行外敷治療。在此基礎(chǔ)上,觀察組患者則采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味方法進(jìn)行治療,根據(jù)患者實(shí)際情況,對(duì)藥物進(jìn)行加減,如果患者體虛乏力,那么則可以在其中加入靈芝、黃精等。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者治療療效與愈合時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用“(x±s)”表示,t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示,用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療療效對(duì)比情況 觀察組16例患者當(dāng)中,痊愈15例,僅有1例無(wú)效患者,對(duì)照組16例患者當(dāng)中,有14例患者痊愈,兩例患者治療無(wú)效,對(duì)比分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 對(duì)比兩組患者愈合時(shí)間 觀察組16例患者采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯合中藥長(zhǎng)皮膏治療方法,此組患者腐脫時(shí)間為2~13d,上皮化時(shí)間為4~29d,愈合時(shí)間為7~37d;對(duì)照組患者采用中藥長(zhǎng)皮膏治療方法,此組患者腐脫時(shí)間為2~13d,上皮化時(shí)間為6~49d,愈合時(shí)間為9~63d。兩組患者在進(jìn)行治療過程中,并沒有任何的不良反應(yīng),且無(wú)任何不良事件發(fā)生。在患者痊愈后對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪,其中有4例患者局部疤痕有一定的疼痛感覺,2例患者疤痕辦所壓痛感,其余患者并沒有任何的不良感覺。

    3 討論

    肢端壞疽患者在進(jìn)行治療的過程中,西醫(yī)通常采用截肢的方法,而中醫(yī)則采用內(nèi)服活血通絡(luò)解毒藥物結(jié)合外敷藥膏進(jìn)行治療。在采取中醫(yī)方法進(jìn)行治療的過程中,需要根據(jù)患者實(shí)際發(fā)病情況,以及發(fā)病原因,采取內(nèi)服配合外敷的治療方法,患者需要內(nèi)服益氣活血通絡(luò)的中藥,配合中藥長(zhǎng)皮膏進(jìn)行外敷治療,對(duì)患者的肢端壞疽進(jìn)行治療,盡量保障患指長(zhǎng)度[3]。內(nèi)服藥物則以補(bǔ)陽(yáng)還五湯為基礎(chǔ)方,結(jié)合患者病情加減藥物,中藥長(zhǎng)皮膏外敷則主要為紫歸長(zhǎng)皮膏和冰石長(zhǎng)皮膏。

    根據(jù)本文研究結(jié)果顯示,32例患者當(dāng)中,有3例患者治療無(wú)效,其余患者均痊愈,在治療的過程中,補(bǔ)陽(yáng)還五湯合中藥長(zhǎng)皮膏的治療方法,能夠有效縮短患者創(chuàng)面腐脫時(shí)間,而患者在服用補(bǔ)陽(yáng)還五湯之后,創(chuàng)面肉芽較為鮮活,患者精氣神較好,同權(quán)威文獻(xiàn)研究結(jié)果相似[2]。由此說明,針對(duì)肢端壞疽患者,采用補(bǔ)藥還五湯合中藥長(zhǎng)皮膏方法進(jìn)行治療,能夠有效縮短患者創(chuàng)面腐脫時(shí)間,幫助患者更快恢復(fù)健康。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王永靈,廖明娟,李琰,蕢綱.中醫(yī)外治療法結(jié)合陽(yáng)和湯加減治療糖尿病足創(chuàng)面的療效分析[J].足踝外科電子雜志,2019,6(03):25-26+29.

    [2]陳奎銘,王小平,蔡惠群.中醫(yī)中藥治療糖尿病足潰瘍的臨床研究近況[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(04):454-456.

    [3]李生海.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015,28(04):1533-1534.

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