孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床應(yīng)用體會(huì)

劉小紅

【摘要】 目的：探究小兒咳嗽變異性哮喘患者治療中孟魯司特鈉的應(yīng)用效果。方法：共計(jì)抽取90例小兒咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行研究分析，患者均于2018年10月-2019年10月入我院進(jìn)行治療，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)治療，研究組患兒在常規(guī)基礎(chǔ)治療同時(shí)增加孟魯司特鈉治療，分組對(duì)比患兒治療后咳嗽癥狀緩解時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間。結(jié)果：研究組患兒治療后咳嗽癥狀緩解時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間與對(duì)照組相比均較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：咳嗽變異性哮喘患兒治療中孟魯司特鈉的應(yīng)用能夠有效緩解患兒臨床癥狀，緩解患兒痛苦，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 孟魯司特鈉;小兒咳嗽變異性哮喘;常規(guī)治療

【中圖分類號(hào)】R43 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-039-01

慢性咳嗽是小兒咳嗽變異性哮喘的主要癥狀，此類患兒咳嗽加重的情況主要發(fā)生于晨起或者夜間，咳嗽比較頻繁且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患兒的正常生活，傳統(tǒng)抗菌藥物在此類患兒疾病治療中難以達(dá)到治療效果[1]。基于此，抽取90例小兒咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行研究分析，患者均于2018年10月-2019年10月入我院進(jìn)行治療，探究小兒咳嗽變異性哮喘患者治療中孟魯司特鈉的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計(jì)抽取90例小兒咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行研究分析，患者均于2018年10月-2019年10月入我院進(jìn)行治療，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組45例，男24例，女21例;年齡5-12歲，平均年齡（8.8±1.4）歲;患病時(shí)間2-11個(gè)月，平均患病時(shí)間（5.4±1.5）個(gè)月;研究組45例，男27例，女18例;年齡4-12歲，平均年齡（8.3±1.2）歲;患病時(shí)間2-12個(gè)月，平均患病時(shí)間（5.3±1.6）個(gè)月;患兒均使用常規(guī)抗菌藥物治療后未見(jiàn)明顯效果;患兒咳嗽均與其胃管反流、呼吸道反復(fù)感染以及鼻后滴漏等無(wú)關(guān);患兒均無(wú)其他系統(tǒng)功能異常;患兒均無(wú)任何先天性疾病;90例患兒基線資料分組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)治療，使用布地奈德（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd;批準(zhǔn)文號(hào)：H20140475）進(jìn)行霧化吸入治療，每次霧化吸入治療用藥量為200μg，每天2次，待患兒臨床癥狀緩解之后每天用藥量減至一次，每次霧化吸入治療完成后需要指導(dǎo)患兒進(jìn)行漱口。研究組患兒在常規(guī)基礎(chǔ)治療同時(shí)增加孟魯司特鈉（生產(chǎn)廠家：Merck Sharp & Dohme Ltd.;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130054）治療，孟魯司特鈉的服藥方式為咀嚼，2-5歲患兒每次4mg，每天1次，6-14歲患兒每次5mg，每天1次，服藥時(shí)間為每晚睡前。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)90例患者治療后咳嗽緩解時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間，分組計(jì)算各時(shí)間均值后進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（x±s）表示計(jì)量資料（t檢測(cè)），百分比表示計(jì)數(shù)資料（x2檢測(cè)），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒治療后咳嗽緩解時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間均少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘是小兒呼吸道疾病中發(fā)病率較高的一種，由于小兒自身呼吸道內(nèi)粘膜的抵抗力比較差，很容易受到外界病菌的影響，產(chǎn)生炎性反應(yīng)，臨床表現(xiàn)極為咳嗽，小兒咳嗽癥狀的發(fā)生能夠輔助其將呼吸道內(nèi)的痰液進(jìn)行排出但是咳嗽癥狀過(guò)于頻繁則需要加強(qiáng)對(duì)患兒呼吸系統(tǒng)狀況的重視，及時(shí)入院進(jìn)行診斷。季節(jié)交替時(shí)間是小兒咳嗽變異性哮喘發(fā)病的重要時(shí)期，患兒不僅會(huì)出現(xiàn)反復(fù)不愈的咳嗽，還會(huì)出現(xiàn)不同程度的喘息，大部分患兒家長(zhǎng)均認(rèn)為此情況為反復(fù)感冒癥狀，通常會(huì)自主選擇常規(guī)的抗菌感冒藥進(jìn)行治療，不僅達(dá)不到治療效果，甚至?xí)诱`患兒疾病的治療[2]?；純喊l(fā)病的因素比較多，除了其再生的因素、遺傳因素等以外，與臨床治療中抗生素的濫用也有一定的關(guān)系，其發(fā)病率也在逐年上升。哮喘是起到慢性炎癥的變態(tài)反應(yīng)，該情況的發(fā)生主要與患兒體內(nèi)炎性細(xì)胞以及介質(zhì)之間的生理變化有關(guān)。就當(dāng)前臨床治療來(lái)看，糖皮質(zhì)激素是其治療中較為常用的治療藥物，布地奈德是其中應(yīng)用效果較好的一種治療效果，且霧化吸入給藥的方式與口服或者靜脈滴注等給藥方式相比藥物濃度更高，作用效果更佳，但是由于兒童自身情況比較特殊，對(duì)于霧化吸入治療的依從性較差，故而難以達(dá)到預(yù)期的效果，需要配合其他治療方式以提升治療效果[3]。孟魯司特鈉咀嚼片是配合治療效果較好的藥物。

本次研究中，研究組患者治療后咳嗽緩解以及咳嗽消失的時(shí)間均少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)，孟魯司特鈉咀嚼片在咳嗽變異性哮喘患兒治療中的應(yīng)用對(duì)于患兒咳嗽癥狀的緩解效果顯著，且能夠起到根治作用，該藥物屬于特異性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，屬于非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥物中的一種，其在臨床治療中的應(yīng)用能夠選擇性的對(duì)人體氣道平滑肌內(nèi)的白三烯活性起到抑制效果，且能夠阻斷其與相應(yīng)受體的結(jié)合，達(dá)到治療效果，促進(jìn)患兒血管通透性的加強(qiáng)，達(dá)到緩解患兒支氣管痙攣的效果。

綜上可知，咳嗽變異性哮喘患兒治療中孟魯司特鈉的應(yīng)用能夠有效緩解患兒臨床癥狀，緩解患兒痛苦，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孟菁菁. 孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（7）：1269-1272.

[2]趙方梅. 孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（26）：60-61.

[3]孫雪梅， 周高俊. 孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床分析[J]. 北京醫(yī)學(xué)， 2017， 39（8）：890-891.