糖尿病合并高血壓的內(nèi)科臨床治療策略

鄭洪園

【摘要】 目的：本次實驗將針對糖尿病合并高血壓的患者進行臨床病情分析，探討發(fā)病原因和控制策略。方法：本次實驗選取了2018年1月-2019年11月前來本院進行糖尿病合并高血壓治療的患者為對象，經(jīng)過回顧式分析，患者的病情均得到了改善，且采用了不同方案實施對癥治療。參與調(diào)查的患者隨機分為兩組進行對比實驗，隨后針對132例患者進行病情結(jié)果討論。對照組患者采用常規(guī)治療措施，觀察組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合生活管理方案，分析臨床改善成效。結(jié)果：從治療策略上看，對患者加強生活質(zhì)量管理十分重要，包括控制體重、限制食鹽攝入等，從并發(fā)癥的發(fā)生率看，觀察組患者為7.6%（5/66），對照組則為16.7%（11/66），組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。此外，在血壓控制水平上，觀察組的情況更好，即在利用抗壓藥物開展治療中也需要患者長期配合，并結(jié)合控血糖藥物，降低患者胰島素的敏感性。而在空腹血糖水平中，觀察組為（9.6±0.8）mmol/L，對照組則為（14.2±0.6）mmol/L。結(jié)論：采用降糖、降壓藥物進行糖尿病合并高血壓的基礎(chǔ)治療可以實現(xiàn)病情的基礎(chǔ)控制，但是在臨床治療中更需要患者從生活的方方面面做以配合，提升至整體治療的成效，控制血糖、血壓值，提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;高血壓;內(nèi)科;臨床治療

【中圖分類號】R117 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-026-01

糖尿病合并高血壓在我國具有較高的發(fā)生率，其作為慢性疾病對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，且糖尿病患者合并高血壓的人數(shù)超過了25%，且是健康人群的2倍以上[1]。由此，我們必須針對這一疾病患者的康復治療提供有效策略。本次實驗選取了2018年1月-2019年11月前來本院進行糖尿病合并高血壓治療的患者為對象，經(jīng)過回顧式分析，患者的病情均得到了改善，且采用了不同方案實施對癥治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年1月-2019年11月前來本院進行糖尿病合并高血壓治療的患者為對象，經(jīng)過回顧式分析，患者的病情均得到了改善，且采用了不同方案實施對癥治療。參與調(diào)查的患者隨機分為兩組進行對比實驗，隨后針對132例患者進行病情結(jié)果討論。其中，男性76例，女性56例，患者年齡在48-76歲之間，平均年齡為（57.6±3.5）歲。從病程上看，患者病程在1-10年之間，平均病程為（4.9±1.7）年。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，在臨床表現(xiàn)上包括頭暈、胸悶、心悸等，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)治療措施，服用常規(guī)的降糖以及胰島素治療;觀察組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合生活管理方案，針對病情差異實施指導，如告知患者相關(guān)飲食狀況，能夠具有自我管理意識，加強運動鍛煉，減少高糖食物的深入。此外，能夠按時服藥，定期進行血糖、血壓的監(jiān)測，當出現(xiàn)異?；蛘邤?shù)值偏高的時候可以就醫(yī)改善。

1.3 評價標準

本次實驗需要針對患者血壓情況做以記錄，隨后，對空腹血糖、空腹胰島素，以及總膽固醇和甘油三酯進行數(shù)值對比。最后，則是心電圖結(jié)果的確認，并針對并發(fā)癥情況進行調(diào)查統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計方法

對糖尿病合并高血壓患者的治療結(jié)果進行討論，以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)，確保實驗數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。在本次實驗中，針對血糖、血氧結(jié)果采用計量統(tǒng)計，在并發(fā)癥發(fā)生率上則為計數(shù)統(tǒng)計，以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

從治療策略上看，對患者加強生活質(zhì)量管理十分重要，包括控制體重、限制食鹽攝入等，從并發(fā)癥的發(fā)生率看，觀察組患者為7.6%（5/66），對照組則為16.7%（11/66），涉及到腦出血、腦梗死、高血脂、冠心病、心力衰竭等，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

在空腹胰島素水平中，觀察組為（10.5±0.6）UU/ML，對照組則為（17.3±0.7）UU/ML。而在空腹血糖水平中，觀察組為（9.6±0.8）mmol/L，對照組則為（14.2±0.6）mmol/L。

此外，在血壓控制水平上，觀察組的情況更好，即在利用抗壓藥物開展治療中也需要患者長期配合，并結(jié)合控血糖藥物，降低患者胰島素的敏感性。在總膽固醇TG水平上，觀察組為（2.90±0.25），對照組則為（4.13±0.75）。

3 討論

糖尿病合并高血壓的治療可以分為藥物治療和非藥物治療，而藥物治療很常見，如降壓藥物包括血管緊張素2受體拮抗劑、鈣離子通道阻滯劑、利尿劑等等[2]，在降糖藥物上則包括二甲雙胍、阿卡波糖等，而非藥物治療也多用于病情改善，如控制飲食、熱量攝入，以及對患者提出必要的鍛煉要求，保持身心平衡，具有良好的心理狀態(tài)。在藥物治療的同時結(jié)合非藥物治療有助于患者病情的改善。

在慢性疾病的臨床治療中，要督促患者按時用藥，不擅自停藥，特別是很多患者在病情的穩(wěn)定期認為藥物作用不大，而在血壓、血糖水平上升后再次進行服用，這會影響到整個治療周期的完整性，不利于病情的穩(wěn)定[3]。在本次調(diào)研中，觀察組患者的整體病癥改善效果好，并發(fā)癥少，說明非藥物治療得到了較好的落實，有利于患者病情的控制。

綜上所述，采用降糖、降壓藥物進行糖尿病合并高血壓的基礎(chǔ)治療可以實現(xiàn)病情的基礎(chǔ)控制，但是在臨床治療中更需要患者從生活的方方面面做以配合，提升至整體治療的成效，控制血糖、血壓值，提升生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]劉浩，榮根滿. 糖尿病合并高血壓病的臨床治療分析與前瞻性研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（33）：67-68.

[2]尋琛華. 老年糖尿病合并高血壓的臨床治療[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（32）：172+174.

[3]張任君. 糖尿病合并高血壓的臨床治療研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（35）：135-137