責(zé)任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩及護理滿意度的影響

蘭玉鳳　李玉蕊　牛媛媛

【摘要】 目的：探討責(zé)任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩及護理滿意度的影響。方法：選本院足月分娩的初產(chǎn)婦60例，時間：2017年3月-2018年4月，隨機分組，對照組30例，行常規(guī)助產(chǎn)護理，觀察組30例，給予責(zé)任制助產(chǎn)護理。對比兩組產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血、母嬰并發(fā)癥、護理滿意度。結(jié)果：經(jīng)護理，觀察組產(chǎn)程比對照組短，產(chǎn)后出血比對照組少，母嬰并發(fā)癥比對照組少（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對初產(chǎn)婦進行一對一責(zé)任助產(chǎn)護理，產(chǎn)婦分娩質(zhì)量提升，護理滿意度良好，此方法可臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 責(zé)任助產(chǎn)護理;初產(chǎn)婦;護理滿意度

【中圖分類號】R473.71 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-021-01

Abstract：Objective：To explore the effect of duty-based midwifery care on primipara maternal delivery and nursing satisfaction. Methods： Sixty primiparas were selected for full-term delivery in the hospital. Time： March 2017-2018， randomized， 30 patients in the control group， routine midwifery care， 30 observation groups， and duty-bearing midwifery Care. Compare the two groups of labor time， postpartum hemorrhage， maternal and child complications， and nursing satisfaction. Results： After nursing， the observation group was shorter than the control group， the postpartum hemorrhage was less than that of the control group， and the maternal and child complications were less than the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： One-to-one responsible midwifery care for primipara women， the quality of maternity delivery is improved， and the satisfaction of nursing is good. This method can be clinically promoted.

Key words：responsible midwifery care; primipara; nursing satisfaction

分娩是胎兒脫離母體獨立存在的一個時間過程，分為三個產(chǎn)程，前兩個產(chǎn)程產(chǎn)婦會經(jīng)歷宮縮痛和生產(chǎn)疼痛，這對于初產(chǎn)婦來說，心理壓力較大，不良情緒對生產(chǎn)結(jié)局會造成一定影響[1]。根臨床經(jīng)驗，分娩期護理對母嬰結(jié)局有相應(yīng)影響。在以往產(chǎn)婦分娩期，通常對產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，隨著醫(yī)療模式的改進，出現(xiàn)了一對一責(zé)任制助產(chǎn)護理，這種護理方式更加具有針對性，護理質(zhì)量更高。為進一步證實責(zé)任制助產(chǎn)護理對母嬰結(jié)局的影響，本研究對所選取的部分初產(chǎn)婦實施責(zé)任制助產(chǎn)護理，并對護理效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院60例足月分娩初產(chǎn)婦，時間：2017年3月-2018年4月，對照組30例，年齡20～35歲，平均年齡 （38.3±3.4）歲;觀察組30例，年齡21～36歲，平均年齡（29.1±3.6）歲;納入標準[2]：①正常單胎。②認知正常。③無妊娠并發(fā)癥。排除標準[3]：①有重要器官合并癥。②胎膜早破。③胎兒畸形。④需剖宮產(chǎn)。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

（1）對照組行常規(guī)護理：對產(chǎn)婦行孕期檢查，生產(chǎn)中監(jiān)測生命體征，產(chǎn)后為產(chǎn)婦講解喂養(yǎng)方法及注意事項等。

（2）觀察組實施一對一責(zé)任制護理，具體如下：①建立助產(chǎn)小組。選擇資歷高、經(jīng)驗豐富的護理人員任助產(chǎn)小組組長，組員選擇具有良好專業(yè)素養(yǎng)，責(zé)任心強的護理人員。組內(nèi)定期以講解和演示的方式開展知識技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為責(zé)任制護理中的工作要點及需要注意的事項，②產(chǎn)前護理。責(zé)任護士和產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦心理及精神狀態(tài)，對產(chǎn)婦不良情緒以合理方式進行疏導(dǎo)，使其以健康的心態(tài)面對生產(chǎn)。進產(chǎn)房前，告知產(chǎn)婦分娩注意事項及配合方式等，多鼓勵產(chǎn)婦，提高其生產(chǎn)信心。③產(chǎn)中護理。第一產(chǎn)程需要監(jiān)測胎心，安排好備產(chǎn)措施，給予產(chǎn)婦持續(xù)的精神安慰和支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸方法，幫助其選擇合適體位。叮囑家屬為產(chǎn)婦提供充分營養(yǎng)，多陪伴和鼓勵產(chǎn)婦。第二產(chǎn)程時，責(zé)任護士幫助產(chǎn)婦擺好體位，指導(dǎo)產(chǎn)婦放松肌肉，生產(chǎn)過程中可適當(dāng)和產(chǎn)婦交流，轉(zhuǎn)移其注意力以緩解疼痛。第三產(chǎn)程時，胎兒已娩出，叮囑產(chǎn)婦充分休息，緩解疲勞。③產(chǎn)后護理。責(zé)任護士繼續(xù)關(guān)注產(chǎn)婦身體情況，幫助產(chǎn)婦按摩子宮，促進恢復(fù)。叮囑家屬保證產(chǎn)婦有均衡的營養(yǎng)攝入。另外，告知產(chǎn)婦如何喂養(yǎng)，叮囑按時接種疫苗，隨時解答產(chǎn)婦和其家屬的疑問。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血、母嬰并發(fā)癥。

（2）對比兩組護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血及母嬰并發(fā)癥情況比較 經(jīng)護理，觀察組產(chǎn)程比對照組短，產(chǎn)后出血比對照組少，并發(fā)癥發(fā)生情況比對照組少（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

經(jīng)護理，觀察組護理滿意度比對照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，我國計劃生育政策有所調(diào)整，初產(chǎn)婦數(shù)量增多，由于初產(chǎn)婦缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗，因此身心面臨的挑戰(zhàn)較大，產(chǎn)婦懷孕期間心理狀態(tài)的異動會影響分娩，因此產(chǎn)婦分娩期實施恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，可幫助其生產(chǎn)順利[4]。

本研究主要探討責(zé)任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩及護理滿意度的影響。責(zé)任助產(chǎn)制護理是對產(chǎn)婦實施一對一護理，護理內(nèi)容較全面，包括產(chǎn)婦身體護理，心理護理等，護理過程不僅具有連續(xù)性，也更加完整，在產(chǎn)婦每一個產(chǎn)程都會采取相應(yīng)措施幫助其減輕疼痛及不適感。比較研究結(jié)果，觀察組產(chǎn)程時間比對照組縮短，產(chǎn)后出血比對照組少，母嬰并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜合上文，對初產(chǎn)婦實施責(zé)任制助產(chǎn)護理，可有效縮短產(chǎn)程、減少產(chǎn)后出血量及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，此方法可在臨床推廣。

參考文獻

[1]何波翠. 一對一責(zé)任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量以及護理滿意度的影響分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2017， 2（28）：144-145.

[2]甘新春， 李萍， 宋亦萍. 責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（24）：176-177.

[3]楊洋， 胡曉娜. 責(zé)任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響價值評估[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（32）：6243-6244.

[4]王晨靜.責(zé)任制助產(chǎn)護理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用及對產(chǎn)程時間的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（24）：3757-3759.