頭孢克肟聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療急性支氣管炎的臨床療效

肖舒心

急性支氣管炎是呼吸內科常見病，主要是由于細菌或病毒等病原體感染所致，嚴重影響患者的日常生活和工作[1]。以往，臨床對于急性支氣管炎常采用西醫(yī)抗生素治療，但部分患者預后較差[2]。因此，如何更有效地治療成為近年來呼吸內科研究的熱點話題。本資料對46例急性支氣管炎患者在頭孢克肟治療基礎上聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療，旨在為臨床治療急性支氣管炎提供更多有價值的參考依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月—2019年3月我院收治的92例急性支氣管炎患者，隨機分為聯(lián)合組和對照組，每組46例。所有患者均滿足急性支氣管炎的臨床診斷標準，患者均自愿參與本資料調查并簽署相關同意書，同時排除對本資料內所用藥物有過敏史者、合并精神疾病者、伴全身性嚴重感染者、合并肝腎功能障礙者、中途退出研究者。聯(lián)合組患者男24例，女22例；年齡18～63(42.25±7.13)歲；病程1～3(2.12±0.66)d。對照組患者男26例，女20例；年齡20～61(42.07±6.93)歲；病程1～4(2.20±0.78)d。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 2組患者給予止咳、平喘、祛痰等常規(guī)治療。對照組在常規(guī)治療基礎上采用頭孢克肟(哈爾濱譽衡制藥有限公司，國藥準字H20040553)治療：口服，0.1克/次，2次/天；聯(lián)合組在常規(guī)治療基礎上采用頭孢克肟聯(lián)合蒲地藍消炎口服液(濟川藥業(yè)集團有限公司，國藥準字Z20030095)治療：口服蒲地藍消炎口服液，10毫升/次，3次/天；頭孢克肟使用方法與劑量同對照組。2組患者治療時間均為1周。

1.3 觀察指標 (1)治療效果：臨床癥狀與體征完全消失，且炎癥指標均恢復正常為顯效；臨床癥狀、體征與炎癥指標均明顯改善為有效；臨床癥狀、體征與炎癥指標均無明顯變化為無效，總有效率=顯效率+有效率。(2)臨床癥狀改善時間：比較2組患者咳嗽、肺部啰音改善時間。(3)炎癥指標：比較2組患者干預前后白細胞介素-6(IL-6)、C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平的變化情況。(4)不良反應：比較2組患者口干、惡心、頭痛的發(fā)生情況。

2 結果

2.1 2組患者治療效果比較 聯(lián)合組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[例(%)]

2.2 2組患者臨床癥狀改善時間比較 聯(lián)合組咳嗽、肺部啰音改善時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者臨床癥狀改善時間比較

2.3 2組患者治療前后炎癥指標變化情況比較 治療后，2組IL-6、CRP及TNF-α水平低于治療前，且聯(lián)合組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者治療前后炎癥指標變化情況比較

2.4 2組患者不良反應發(fā)生率比較 2組患者不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表4。

表4 2組患者不良反應發(fā)生情況比較[例(%)]

3 討論

急性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯痰等，并伴有肺部啰音，嚴重影響患者日常生活。因其起病急、進展快，如果未及時地給予有效治療，病情易反復發(fā)作，極易進展成為慢性支氣管炎或支氣管擴張等疾病，大大增加了治療難度[3]。

急性支氣管炎是因細菌或病毒等病原體感染而引起，臨床對其常進行抗生素治療或抗病毒治療，從而積極地控制感染。頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素類抗生素，常被用于急性支氣管炎的臨床治療中，其具有強效殺菌能力，且半衰期較長，可有效治療因細菌、病毒等病原體引起的肺炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)感染疾病，另外其還具有良好的消炎、抗感染作用[4]。但經過長期臨床應用后發(fā)現(xiàn)單用頭孢克肟的治療效果欠佳，且易產生耐藥性，增加臨床治療難度[5]。

中醫(yī)將急性支氣管炎歸屬于“咳嗽”、“痰飲”、“喘證”等范疇，認為其發(fā)病與邪郁化熱、氣血不和有直接關系，中醫(yī)治療當以清熱解毒、消癰散結作為治療原則[6]。蒲地藍消炎口服液中含有蒲公英、苦地丁、板藍根及黃芩等成分，其中蒲公英、苦地丁、板藍根均可清熱解毒、消癰散結；黃芩可清熱燥濕、瀉火解毒。另外，現(xiàn)代藥理學研究表明[7]，蒲公英具有抑菌、抗炎等作用。臨床發(fā)現(xiàn)[8]，IL-6可作為促炎因子而直接參與到機體炎癥反應中，在急性期炎癥反應和機體免疫調節(jié)中發(fā)揮著重要作用；CRP屬于評價機體炎癥反應的一個重要指標，其水平升高代表機體發(fā)生炎癥反應；TNF-α屬于一種重要的促炎性因子，其可有效地介導炎性細胞，使其發(fā)生聚集、黏附等情況，最終引發(fā)機體炎癥反應。本資料結果顯示：治療后，2組IL-6、CRP及TNF-α水平低于治療前，且聯(lián)合組低于對照組。由此可見，對急性支氣管炎患者在頭孢克肟基礎上增加蒲地藍消炎口服液進行治療可發(fā)揮更強的抗炎效果，有利于減輕機體炎癥反應，進而促進患者臨床癥狀改善。當前結果顯示，相比于對照組，聯(lián)合組治療總有效率更高，聯(lián)合組咳嗽、肺部啰音改善時間更短；2組不良反應總發(fā)生率無差異。提示頭孢克肟聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療急性支氣管炎療效滿意，有助于患者臨床癥狀改善，且不會增加不良反應。

綜上所述，頭孢克肟聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療急性支氣管炎療效滿意，可有效降低機體炎癥因子水平，促進臨床癥狀改善，且不影響安全性，值得臨床應用。