妊娠期糖尿病患者孕晚期開展血脂及凝血功能檢測的意義探究

熊軍

【摘要】目的：研究分析妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus）患者孕晚期開展血脂及凝血功能檢測的意義。方法：納入我院2018年9月至2020年1月期間收診的42例妊娠期糖尿病患者為研究對象（納入研究組），同時選擇同期于我院接受定期產前檢查與分娩的健康孕產婦42例為對照對象（納入對照組），均開展血脂及凝血功能檢測并進行結果分析。結果：研究組孕產婦孕晚期LDL-C、TG、TC等血脂指標及Fbg、D-D等凝血功能指標均顯著高于對照組（P<0.05），同時不良妊娠結局的發(fā)生率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：妊娠期糖尿病患者孕晚期開展血脂及凝血功能檢測結果與健康孕產婦有顯著差異，同時會直接影響妊娠結局，診療中須予以高度關注。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病;孕晚期;血脂;凝血功能

【中圖分類號】R587.1 ? 【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-132-01

妊娠期糖尿病是目前最為常見的一類妊娠期并發(fā)癥，本病的發(fā)生與妊娠期女性糖耐量異常相關，發(fā)病機制未完全明確，且患者多無特征性的表現(xiàn)，而若未給予有效的血糖控制，異常高血糖狀態(tài)將會直接影響孕產婦的健康及胎兒的正常發(fā)育，甚至危及胎兒的生命安全[1-2]。近年來因飲食結構的改變，本病的發(fā)病率有所升高，尤以隱形妊娠期糖尿病或輕中型糖尿病多見，一般在孕26周左右的產前檢查糖代謝篩查中發(fā)現(xiàn)[3]，本文主要結合我院近年來收治的部分病例資料，就妊娠期糖尿病患者孕晚期開展血脂及凝血功能檢測的意義進行分析。

1 資料與方法

1.1、一般資料：納入我院2018年9月至2020年1月期間收診的42例妊娠期糖尿病患者為研究對象，年齡21～37（27.84±2.37）歲，所有患者妊娠期均于我院定期接受產前檢查，同時符合妊娠期糖尿病相關診斷標準[4]并確診，孕期體質量增加1～6kg/m2，平均增加（3.79±1.08）kg/m2，入組時孕周30～38（34.81±1.39）周，同時選擇同期于我院接受定期產前檢查與分娩的健康孕產婦42例為對照對象（納入對照組），年齡23～36（28.01±2.43）歲，入組孕周31～38（35.27±2.04）周，孕期體質量增加1～6kg/m2，平均增加（3.32±0.84）kg/m2，兩組孕產婦一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2、方法

采集每位孕產婦外周靜脈血5ml左右，3ml置入普通血清生化管，2ml置入枸櫞酸鈉血凝管中，采用日立7600型全自動生化分析儀進行血脂檢測，主要就低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）等指標進行檢測。采用積水2000型血液自動分析儀進行凝血功能檢測，主要就纖維蛋白原（Fbg）、D二聚體（D-D）等指標進行檢測。同時就兩組孕產婦妊娠結局進行分析。

1.3、統(tǒng)計學方法：結果采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料采用（%）表示，結果采用2檢驗，計量資料用（ ）表示，結果采用t檢驗，P<0.05表示結果差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1、兩組孕產婦血脂及凝血功能檢測結果比較：研究組孕產婦孕晚期LDL-C、TG、TC等血脂指標均顯著高于對照組（P<0.05），同時Fbg、D-D等凝血功能指標均顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2、兩組孕產婦妊娠結局比較：研究組孕產婦巨大兒、新生兒窒息、子癇前期等不良妊娠結局的發(fā)生率為19.05%（8例），對照組為2.38%（1例），研究組顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)者多認為妊娠期糖尿病的發(fā)生與妊娠期胰島素抵抗相關[5]，本病的發(fā)病率逐年升高，直接增加了圍生期各類并發(fā)癥的風險，同時增加了子代代謝綜合征的發(fā)病率[6]，故而現(xiàn)代醫(yī)學領域對本病的重視度逐年升高。本次研究中，所有入組的妊娠期糖尿病患者均在孕晚期開展血脂及凝血功能檢測，近年來血脂檢測在產前檢查工作中的重視度在不斷提高，越來越多的臨床研究表明，妊娠期生理性胰島素抵抗、血脂代謝異常等情況的發(fā)生，與胎兒對營養(yǎng)物質的需求相關，而上述胰島素抵抗、血脂代謝等異常情況變化過大時，會直接影響母體的正常凝血功能及代謝功能，增加妊娠期并發(fā)癥風險，繼而影響妊娠結局。研究結果顯示，研究組孕產婦孕晚期LDL-C、TG、TC等血脂指標均顯著高于對照組（P<0.05），同時Fbg、D-D等凝血功能指標均顯著高于對照組（P<0.05），表明妊娠期糖尿病患者血脂水平、凝血功能均會受到較為顯著的影響，同時研究組孕產婦不良妊娠結局的發(fā)生率為19.05%，顯著高于對照組（P<0.05），故而診療中需要在明確診斷的基礎上，實施針對性干預，以改善妊娠結局。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者孕晚期開展血脂及凝血功能檢測，能夠有效明確孕產婦機體血脂水平及凝血功能，同時實施針對性干預與控制，在改善妊娠結局方面意義突出。

參考文獻

[1]陳竹雨.早、中孕期攝食抑制因子-1和血清鐵蛋白與妊娠期糖尿病的關系[J].河北北方學院學報（自然科學版），2020，36（4）：26-28，30.

[2]劉亞，黃韻，胡吉.妊娠期糖尿病早期預測因素的研究進展[J].醫(yī)學綜述，2018，24（4）：776-780.

[3]劉小燕，江炎章，蘇俊梅.孕早期空腹血糖、白細胞計數(shù)對妊娠期糖尿病的預測價值[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，52（2）：88-91.

[4]中華醫(yī)學會婦產科學分會產科學組，中華醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會妊娠合并糖尿病協(xié)作組.妊娠合并糖尿病診治指南（2014）[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2017，24（08）：45-52.

[5]吳杭玉，葉梅，張宜生.妊娠期糖尿病的研究進展[J].浙江醫(yī)學，2018，40（13）：1512-1515.

[6]丘媛媛，邱先桃，高飛，等.妊娠期糖尿病孕婦妊娠晚期血脂及凝血功能指標檢測的臨床價值研究[J].中國醫(yī)藥科學，2018，8（11）：107-109