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    對老年慢阻肺患者實施心肺康復(fù)訓練的效果探討

    2020-10-14 11:36:21吳美娟
    健康必讀·下旬刊 2020年7期
    關(guān)鍵詞:心肺功能

    吳美娟

    【摘 要】目的:探討對老年慢阻肺患者實施心肺康復(fù)訓練的效果。方法:選擇2017年12月-2018年12月進行治療的老年慢阻肺患者90例作為對象,隨機數(shù)字表分為對照組(n=45)和觀察組(n=45)。對照組采用常規(guī)的藥物治療,觀察組患者在其基礎(chǔ)上實施心肺康復(fù)訓練,15d后對患者治療前后肺功能進行評估,對兩組患者治療后5d,10d,15d的6MWD(六分鐘步行距離)進行比較。結(jié)果:治療前兩組患者FVC以及FEV1水平比較均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后15d觀察組患者FVC以及FEV1水平顯著高于對照組(P<0.05)。治療后5d,10d,15d,觀察組患者的6MWD水平顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:將心肺康復(fù)訓練用于老年慢阻肺患者的治療中,有助于提高患者的心肺功能,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺患者;心肺康復(fù)訓練;心肺功能;六分鐘步行距離

    【中圖分類號】R56【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)07-21--01

    慢阻肺是一種發(fā)病率和致殘率均高的一種臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病,這種疾病多發(fā)于老年群體,如果得不到有效的治療會嚴重危害患者的生命安全[1]。近些年,隨著醫(yī)療水平的提高,心肺康復(fù)訓練被逐漸應(yīng)用到了老年慢阻肺患者的治療中,且得到了較為廣泛的應(yīng)用,但是當前對于此方面具體研究較少。因此,本文采用隨機對照法,探討對老年慢阻肺患者實施心肺康復(fù)訓練的效果,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選擇2017年12月-2018年12月進行治療的老年慢阻肺患者90例作為對象,隨機數(shù)字表分為對照組(n=45)和觀察組(n=45)。對照組45例,男22例,女23例。年齡(66-87)歲,平均(76.18±3.97)歲。觀察組45例,男21例,女24例。年齡(67-86)歲,平均(76.38±3.77)歲。兩組患者基本資料比較均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 納入及排除標準

    納入標準:(1)患者首次進行住院治療。(2)患者均知曉本次研究并予以配合。排除標準:患者其他的呼吸系統(tǒng)疾病、遺傳性疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病[2]。

    1.3 方法

    對照組采用常規(guī)的藥物治療,要求患者每日服用3次,每次服用6粒百令膠囊(杭州中美華東制藥有限公司,國藥準字Z10910036),總共服用15d。觀察組患者在其基礎(chǔ)上實施心肺康復(fù)訓練。要求成立專業(yè)的治療小組,指導督促患者每天進行30至40分鐘的訓練,連續(xù)訓練15d。在訓練過程中首先應(yīng)幫助患者坐在功率自行車訓練儀器上并連接血壓監(jiān)測儀與心電圖檢測器以檢測患者指標變化。然后使用頭帶,幫助穩(wěn)固吸氧面罩。在正式開始前要進行3至5min的熱身,將訓練儀器的功率調(diào)整為20w,在此后每過10min便以每分鐘10w至15w的速度增加,加至每分鐘轉(zhuǎn)數(shù)達到55至60r后停止。

    1.4 觀察指標

    (1)兩組患者肺部功能指標。要求醫(yī)護人員在患者治療前后檢測患者的FVC(呼氣容積)以及FEV1(用力肺活量)指標并進行記錄[3]。(2)兩組患者的6MWD(六分鐘步行距離)。在治療5d,10d,15d后對患者進行運動耐力的測試。要求醫(yī)護人員指導患者在標有刻度尺的走廊上行走,記錄其在6min內(nèi)用最快的步速所行走的最遠距離,總共檢測兩次并取最大值進行分析[4]。

    1.5 統(tǒng)計分析

    采用SPSS22.0軟件處理,計數(shù)資料行χ2檢驗,采用n(%)表示,計量資料行t檢驗,采用()表示,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者肺部功能指標比較

    治療前兩組患者FVC以及FEV1水平比較均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后15d觀察組患者FVC以及FEV1水平顯著高于對照組(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者治療5d,10d,15d后6MWD情況比較

    治療后5d,10d,15d,觀察組患者的6MWD水平顯著高于對照組(P<0.05),見表2。

    3 討論

    慢性阻塞性肺疾病是臨床醫(yī)學中極為常見的一種疾病,且對發(fā)病于老年群體。慢阻肺的產(chǎn)生是由于患者的肺泡囊以及呼吸性支氣管等產(chǎn)生膨脹后,造成了腔壁損壞,繼而發(fā)展成肺部炎癥[5]。該疾病是一種發(fā)病率高且容易反復(fù)的慢性疾病。如果患者得不到有效的治療除了會為患者帶來心理上的負擔,還會引發(fā)全身性炎癥的出現(xiàn),甚至造成肌肉萎縮,影響其正常的生活。目前對于該類患者主要以服用百令膠囊等藥物進行治療,但是治療時間過長,花銷大,不利于患者的快速恢復(fù),加上長期服用西藥容易使患者產(chǎn)生抗藥性,甚至存在一定的副作用。這對于患者的治療都會產(chǎn)生一定的影響。而心肺康復(fù)訓練的聯(lián)合使用,以物理的方式督促患者進行練習,功率自行車訓練儀器的使用讓患者得到了更為安全有效的運動訓練,有效提高了治療效果。在本研究中,治療前兩組患者FVC以及FEV1水平比較均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后15d觀察組患者FVC以及FEV1水平顯著高于對照組(P<0.05),由此可見,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用心肺康復(fù)訓練,有助于提高患者的心肺功能指標,幫助肺功能恢復(fù)。在本研究中,治療后5d,10d,15d,觀察組患者的6MWD水平顯著高于對照組(P<0.05)。由此可見,對于老年慢阻肺患者實施心肺康復(fù)訓練,有助于提高患者6MWD水平,助于患者的整體康復(fù)。

    綜上所述,將心肺康復(fù)訓練用于老年慢阻肺患者的治療中,有助于減緩患者的病情發(fā)展,幫助患者心肺功能的恢復(fù),值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 李世紅, 王晶, 張黎明,等. 中老年哮喘慢阻肺重疊患者的臨床特征研究[J]. 中華急診醫(yī)學雜志, 2018, 27(4):419-424.

    [2] Bruna T. S. Araújo, Jéssica C. Leite, Helen K. B. Fuzari, et al. Influence of High-Intensity Interval Training Versus Continuous Training on Functional Capacity in Individuals With Heart Failure: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS[J]. Journal of cardiopulmonary rehabilitation and prevention, 2019, 39(5):1-12.

    [3] Aroub Lahham, Christine F. McDonald, Ajay Mahal, et al. Participation in Physical Activity During Center and Home-Based Pulmonary Rehabilitation for People With COPD: A SECONDARY ANALYSIS OF A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL[J]. Journal of cardiopulmonary rehabilitation and prevention, 2019, 39(2):18-19.

    [4] 戈艷蕾, 劉聰輝, 張嘉賓,等. 慢性阻塞性肺疾病伴或不伴低氧血癥患者外周血MCP-1、SAA蛋白及mRNA水平與認知功能損傷關(guān)系探討[J]. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2018, 11(4):19-24.

    [5] Kanae Kanda, Yutaka Mori, Kunihisa Yamasaki, et al. Long-term effects of low-intensity training with slow movement on motor function of elderly patients: a prospective observational study[J]. Environmental Health and Preventive Medicine, 2019, 24(1):44-47.

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