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    中醫(yī)治療重癥呼吸衰竭的療效觀察

    2016-11-17 20:23:48趙春華
    關(guān)鍵詞:心肺功能血?dú)夥治?/a>中醫(yī)治療

    趙春華

    【摘要】目的 分析中醫(yī)治療重癥呼吸衰竭的療效。方法 選取2013年5月~2015年5月我院收治的重癥呼吸衰竭患者50例,將其隨機(jī)分為觀察組與對照組,各25例。對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療方法,觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療,觀察對比兩組患者療效。結(jié)果 治療后,觀察組并發(fā)癥發(fā)生顯著少于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采取中醫(yī)治療重癥呼吸衰竭,臨床有效率高,且并發(fā)癥少,值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療;重癥呼吸衰竭;血?dú)夥治觯恍姆喂δ?/p>

    【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..01

    呼吸衰竭簡稱呼衰,主要是因患者換氣功能受損,引起氣體交換困難,導(dǎo)致缺氧或二氧化碳潴留[1]。本文旨在研究分析中醫(yī)治療重癥呼吸衰竭臨床療效,特收集我院50例重癥呼吸衰竭住院患者作為研究對象,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料

    選取2013年5月~2015年5月我院收治的重癥呼吸衰竭患者50例作為研究對象,其中男27例,女23例,年齡40~60歲,平均年齡(51±7.8)年。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組,各25例。觀察組男13例,女12例,年齡42~54歲,平均年齡(49±7.0)年。對照組男11例,女14例,年齡43~56歲,平均年齡(50±6.5)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均符合世衛(wèi)生組織的嚴(yán)重呼吸衰竭,所有患者及其家屬知情同意進(jìn)行這項(xiàng)研究,并簽署了知情同意書,本研究已批準(zhǔn)的醫(yī)院倫理委員會。

    1.2 方法

    對照組采取具有平喘、消炎等功效的西藥進(jìn)行治療,在維持患者水電質(zhì)酸堿平衡的同時(shí),根據(jù)患者病情,酌情給予利尿強(qiáng)心及機(jī)械通氣治療。

    觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療,其具體措施如下:首先,根據(jù)中醫(yī)辯證法對患者進(jìn)行分型,將患者分為四型,即肺氣陰兩虛型、痰熱壅盛型、心脾腎陽虛水泛型以及痰濁蔽竅型。其次,針對脾腎陽虛水泛癥狀患者,采取葡萄糖混合參附注射液進(jìn)行靜脈滴注治療,1次/d。在靜脈滴注過程中,應(yīng)合理控制滴注速度,兒童可控制在25~35滴/min,成年人可控制在45~55滴/min,另外,在輸液過程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨時(shí)觀察患者生命體征,確認(rèn)患者是否有過敏或不良反應(yīng)癥狀。在中醫(yī)方面,桂枝有溫陽化氣功效,白術(shù)有補(bǔ)益脾氣功效,茯苓有健脾滲濕功效,將茯苓用溫水進(jìn)行化服,并輔佐以桂枝、白術(shù)進(jìn)行治療。

    1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

    參照《中醫(yī)病癥診斷療效》擬定,顯效:患者呼吸困難癥狀消失,意識清楚、體溫癥狀、呼吸頻率正常;有效:患者心肺功能、體溫、呼吸頻率、血氧飽和度均獲得明顯改善;無效:患者呼吸困難癥狀無改善或加劇,體溫升高、呼吸急促;總有效率=顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    治療后,觀察組并發(fā)癥發(fā)生顯著少于對照組,(P<0.05)。觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    呼吸衰竭主要是因患者呼吸道、肺組織、胸廓、肺血管以及神經(jīng)中樞等身體器官出現(xiàn)病變而引起呼吸困難疾病,從而影響患者代謝及生理功能。重度呼吸衰竭患者若得到及時(shí)治療,會對患者生命造成嚴(yán)重威脅,因此,在臨床重癥呼吸衰竭治療中,有效的治療手段顯得尤為重要[3]。據(jù)臨床研究表明,呼吸衰竭臨床癥狀主要表現(xiàn)為缺氧、呼吸困難、氣促、二氧化碳潴留等,而在中醫(yī)治療中,呼吸衰竭屬于喘癥,主要由風(fēng)、寒、濕、熱四因素引起,而長期咳喘易傷及人體肺部功能,由于患者長期患病,身體機(jī)制及其免疫力均有所下降,如采用西藥治療,副作用大,且并發(fā)癥多,而中醫(yī)選擇岑桂術(shù)進(jìn)行治療,不但能起到補(bǔ)中健脾功效,還能起到補(bǔ)腎助陽作用,同時(shí),患者病情也能快速得到控制。而重癥呼吸衰竭屬于一種突發(fā)性疾病,在短時(shí)間里患者換氣或通氣功能受到嚴(yán)重?fù)p壞,突發(fā)性呼衰情況,特別是腦血管意外、呼吸肌麻痹、藥物中毒、腦梗死疾病,更容易突發(fā)重癥呼吸衰竭[4-5]。本文選取我院收治的50例重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行觀察對比發(fā)現(xiàn),中醫(yī)辨證配合中醫(yī)治療,能有效提高重癥呼吸衰竭臨床有效率,且并發(fā)癥少,值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 鐘唯章.中醫(yī)治療25例重癥呼吸衰竭患者療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(28):2-3.

    [2] 何德平,林 琳,吳 蕾,等.中醫(yī)藥對慢阻肺呼吸衰竭機(jī)械通氣患者作用的臨床研究[J].新中醫(yī),2006,38(11):42-43.

    [3] 田明勇.中醫(yī)治療哮喘持續(xù)狀態(tài)伴發(fā)呼吸衰竭患者的臨床診治分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,(13):279-281.

    [4] 羅 侃.中醫(yī)對呼吸衰竭(暴喘)的診斷與治療[C].//中國中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科學(xué)會學(xué)術(shù)年會急診學(xué)會第三次學(xué)術(shù)研討會論文集.2001:433-438.

    [5] 錢桂生.急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,12(33):1774-1777.

    本文編輯:蘇日力嘎

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