降糖保腎湯對早期糖尿病腎病干預(yù)的臨床研究

朱風(fēng)增

【摘 要】目的：研究降糖保腎湯對早期糖尿病腎病干預(yù)的臨床效果。方法：選取我院2018年1月-2020年1月收治的早期糖尿病腎病患者30例作為本次研究病例，依據(jù)電腦隨機(jī)數(shù)字選取法進(jìn)行分組治療，分成對照與觀察兩組，每組各15例患者，對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組添加降糖保腎湯治療，研究對比兩組最終治療效果。結(jié)果：治療后觀察組的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，且患者的血糖水平和腎功能指標(biāo)改善情況與對照組相比均有較大優(yōu)勢，數(shù)據(jù)比較差異較大（P<0.05）。結(jié)論：降糖保腎湯應(yīng)用在早期糖尿病腎病患者治療中，可使患者的臨床效果、血糖水平和腎功能均得到顯著改善。

【關(guān)鍵詞】降糖保腎湯;早期糖尿病腎病;臨床療效

【中圖分類號】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

糖尿病是目前威脅人類健康的常見疾病，該病在中老年群體中發(fā)病率最高，其具有危險性大、并發(fā)癥多及病情變化快等特征。而糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，該并發(fā)癥的發(fā)生不僅增加了臨床治療難度，如果病情控制不佳，會直接危及患者的生命安全[1]。所以應(yīng)加強(qiáng)對糖尿病腎病患者的臨床用藥治療研究，探尋出一種安全有效的用藥治療方案，才能最大限度降低疾病對患者健康安全的威脅。為此，本篇文章中詳細(xì)分析了降糖保腎湯對早期糖尿病腎病干預(yù)的臨床效果，具體詳情如下。

1 臨床資料與治療方法

1.1 臨床資料

本文研究病例為我院接收的早期糖尿病腎病患者30例，選取時間為2018年1月-2020年1月，將其分成觀察組15例和對照組15例，觀察組中男性患者9例，女性患者6例，患者年齡37-75歲，平均年齡（56.0±2.3）歲;對照組男女患者各10例、5例，患者年齡37-76歲，平均年齡（56.5±2.5）歲。兩組患者之間的臨床資料數(shù)據(jù)相比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療期間均所有患者均進(jìn)行運(yùn)動及飲食指導(dǎo)。對照組同時采用ARB或ACEI類藥物調(diào)解尿蛋白和血脂水平;觀察組添加降糖保腎湯治療，中藥組方：黃芪30g，黨參、山藥各20g，當(dāng)歸、丹參、鱉甲各15g，白芍、山萸肉各12g，蟲草、紅花、靈芝、地龍、川芎各9g，大黃6g，甘草3g，以上中藥組方以水煎制，每日一劑分早晚兩次服用，兩組均連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄檢測治療前后兩組患者餐后2h血糖水平及腎功能指標(biāo)（肌酐清除率、尿白蛋白排泄率、尿素氮）改善情況并對比。

1.4 臨床效果判定

患者治療后血糖及腎功能指標(biāo)均基本恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失為顯效;治療后患者的血糖、腎功能指標(biāo)均改善較好，臨床癥狀基本消失為有效;治療后患者上述指標(biāo)未改善或加重為無效。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料應(yīng)用（）描述，并用t檢驗(yàn);采用n（%）描述計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用x?檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異顯著時，P<0.05。

2 治療結(jié)果

2.1 比較組間患者臨床治療效果

治療前兩組患者的血糖和腎功能指標(biāo)數(shù)據(jù)相比差異較?。≒>0.05）;治療后同對照組數(shù)據(jù)相比，觀察組患者上述指標(biāo)均改善較好，治療總有效率顯著提高，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

糖尿病具有發(fā)病率高及危險性高等特征，該病是目前威脅中老年人健康的慢性疾病，近年隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷改變及步入老齡化階段，糖尿病患者人數(shù)持續(xù)上升。若控制不佳，持續(xù)高血糖狀態(tài)，會嚴(yán)重影響患者的臟器功能，從而增加患者糖尿病腎病并發(fā)癥的發(fā)生幾率。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病腎病主要是由于體質(zhì)虛弱、外邪入侵及情志刺激而造成的燥熱內(nèi)盛、氣陰兩傷及瘀血內(nèi)阻等，因此治療應(yīng)該以活血化瘀、補(bǔ)腎益氣及通陽為主[2]。為此，本文中對糖尿病腎病患者采用了降糖保腎湯治療，并取得了較好的治療效果。降糖保腎湯為中藥組方，方中黃芪、黨參的功效均為健脾益肺、補(bǔ)中益氣、利尿;山藥則解毒清熱、補(bǔ)脾胃虧損;紅花、當(dāng)歸補(bǔ)氣和血;丹參活血祛瘀;鱉甲滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅(jiān)散結(jié);白芍益腎健睥;山萸肉補(bǔ)益肝腎;靈芝養(yǎng)心安神，養(yǎng)肺益氣，理氣化淤、滋肝健脾;草溫腎陽益肺陰;地龍通絡(luò)、平喘、利尿;川芎活血行氣;甘草補(bǔ)脾肺氣，調(diào)和諸藥;上述中藥合用能夠達(dá)到活血化瘀、補(bǔ)腎益氣及通陽的作用，同時配合西藥治療，可顯著提高臨床治療效果，加快臨床癥狀改善速度[3]。

由上可知，降糖保腎湯對早期糖尿病腎病患者進(jìn)行治療，可使臨床效果顯著提高，促進(jìn)患者的血糖水平及腎功能指標(biāo)得到良好改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 張敏，岳宜寰.降糖保腎湯干預(yù)早期2型糖尿病腎病臨床研究[J].光明中醫(yī)，2017，32（5）：623-625.

[2] 宇汝翠，陸智慧，李平，等.益氣養(yǎng)陰通絡(luò)方治療早期糖尿病腎病的臨床研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，33（1）：101-103.

[3] 黃寅鑾，曾紀(jì)斌，許希雪，等.黃芪消渴方聯(lián)合西藥治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017，26（1）：40-82.