口腔頜面外科護(hù)理人員職業(yè)暴露和防護(hù)對(duì)策

葉琴

【摘 要】：目的：本研究探討分析口腔頜面外科護(hù)理人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素和防護(hù)對(duì)策。方法：在2019年1月-2020年2月時(shí)間內(nèi)，選擇22例我院口腔科病房的護(hù)理人員，分析護(hù)理人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素，并對(duì)其進(jìn)行有效的防護(hù)，比較防護(hù)前后風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：防護(hù)后的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率比防護(hù)前低（P<0.05），護(hù)理滿意度比防護(hù)前高（P<0.05）。結(jié)論：口腔頜面外科護(hù)理人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素主要有生物因素、物理因素以及化學(xué)因素，通過(guò)有效的防護(hù)可以降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，因此具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：口腔頜面外科;護(hù)理人員;職業(yè)暴露;危險(xiǎn)因素;防護(hù)對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R13【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

口腔科的患者流動(dòng)較大，護(hù)理人員需直接接觸患者的唾液和血液，因此加大了職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，增加工作的危險(xiǎn)，需要對(duì)其進(jìn)行有效的防護(hù)[1]。本研究探討分析口腔科病房護(hù)理人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素和防護(hù)對(duì)策。

1 一般資料

1.1 基本資料

在2019年1月-2020年2月時(shí)間內(nèi)，選擇22例我院口腔頜面外科的護(hù)理人員，其中有20例女，2例男，年齡20-50歲，平均年齡（30.26±6.43）歲，工作時(shí)間1-20年，平均病程（10.26±4.24）年，護(hù)理人員均已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)，納入標(biāo)準(zhǔn)：均為口腔頜面外科護(hù)理人員，并配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：其它科室護(hù)理人員。

1.2 暴露因素

1.2.1 生物因素：口腔科室中需要用到針頭、刀等銳器，并且在牙齒治療時(shí)會(huì)有出血和唾液等，這時(shí)如果護(hù)理人員手上有傷口，極易沾到血液，加大了HIV、HBV等疾病傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2 化學(xué)因素：在牙齒治療時(shí)會(huì)使用乙醚、酒精、各種消毒劑等，一旦使用過(guò)量，會(huì)對(duì)皮膚、呼吸系統(tǒng)等造成影響，出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。

1.2.3 物理因素：在牙齒治療時(shí)會(huì)用到電鉆、超聲潔牙機(jī)等會(huì)有噪音的產(chǎn)生，刺激聽(tīng)覺(jué)會(huì)出現(xiàn)耳鳴、暴躁、眩暈等反應(yīng)。

1.2.4 其它因素：包括護(hù)理人員個(gè)人專業(yè)度、責(zé)任心不夠以及患者自身的原因引發(fā)的職業(yè)暴露。

1.3 防護(hù)方法：1）護(hù)理人員要穿戴防護(hù)服，戴護(hù)目鏡，戴手套，注意銳器的放置，避免手部出現(xiàn)傷口，銳器傷后要及時(shí)將血擠出，并用水進(jìn)行沖洗，并及時(shí)進(jìn)行消毒。與患者接觸后要及時(shí)進(jìn)行洗手，注意無(wú)菌操作，對(duì)二次使用的器械要及時(shí)進(jìn)行消毒殺菌，并保證一人一用。2）經(jīng)常給室內(nèi)通風(fēng)，注意室內(nèi)的衛(wèi)生，適量使用消毒試劑，使用過(guò)量后要及時(shí)開(kāi)窗通氣。3）對(duì)于噪音可以使用耳塞，減輕噪音音量。4）增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，讓護(hù)理人員保持樂(lè)觀、冷靜的心理，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)水平。

1.4 觀察指標(biāo)

比較防護(hù)前后風(fēng)險(xiǎn)事件（不良反應(yīng)、噪音傷害、受傷、感染）的發(fā)生率和護(hù)理滿意度（使用自制的問(wèn)卷，對(duì)防護(hù)前后的滿意度進(jìn)行調(diào)查）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)方法用n%表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率比較

防護(hù)后風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率13.64%比防護(hù)前63.64%低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

防護(hù)后護(hù)理滿意度90.91%比防護(hù)前59.09%高（P<0.05）見(jiàn)表2。

3 討論

隨著社會(huì)對(duì)口腔健康的關(guān)注，口腔疾病類(lèi)型也越來(lái)越多，而口腔疾病的患者類(lèi)型也越來(lái)越多，從小孩到老年人，從健康人士到有潛在疾病的人士[2]。這些人群加大了護(hù)理人員的職業(yè)暴露危險(xiǎn)[3]，職業(yè)暴露會(huì)使得護(hù)理人員收到傷害，因此需要及時(shí)有效的進(jìn)行防護(hù)。

本次研究中，對(duì)于護(hù)理人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素主要有生物、化學(xué)、物理以及其它因素，生物因素主要就是血液和唾液的接觸造成一些疾病的感染?；瘜W(xué)因素主要是化學(xué)用品和消毒劑等對(duì)護(hù)理人員的健康造成傷害，物理因素主要是噪音等對(duì)護(hù)理人員造成的傷害，其它因素主要就是護(hù)理人員自身心理、專業(yè)水平的影響。通過(guò)注意個(gè)人防護(hù)、注意無(wú)菌操作、注意對(duì)器械進(jìn)行消毒殺菌以及對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)提高專業(yè)水平等方法，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生13.64%，提高護(hù)理的滿意度90.91%。

綜上所述，口腔頜面外科護(hù)理人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素主要有生物因素、物理因素以及化學(xué)因素，通過(guò)有效的防護(hù)可以降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，因此具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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