關于丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床分析

肖守敏

【摘 要】目的：探究丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計劃在無痛人流女性中使用的臨床價值。方法：對2017年07月--2019年12月本醫(yī)院收入的62例無痛人流女性開展數(shù)據(jù)樣本指標評定，不同組別分組方式選取隨機雙盲方法，各個組別納入者依次31例，實驗組采用丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計劃，參比組采用丙泊酚靜脈麻醉用藥計劃，計算Ⅰ級及Ⅱ級麻醉效果總體占比、圍術期總體不良反應占比。結果：實驗組Ⅰ級及Ⅱ級麻醉效果總體占比相較參比組統(tǒng)計內(nèi)容數(shù)據(jù)上升（P<0.05）;實驗組圍術期總體不良反應占比相較參比組統(tǒng)計內(nèi)容數(shù)據(jù)下降（P<0.05）。結論：為無痛人流女性選擇丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計劃展示較優(yōu)臨床麻醉效果。

【關鍵詞】丙泊酚;芬太尼;靜脈麻醉;無痛人流

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

無痛人流為將女性妊娠予以終止的常用方式，予以有效麻醉干預存在重要意義[1]。丙泊酚、芬太尼均為臨床常用麻醉藥物，在無痛人流靜脈麻醉過程中經(jīng)常使用[2]。下面將2017年07月--2019年12月本醫(yī)院收入的62例無痛人流女性歸入指標資料研究內(nèi)容，針對丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計劃于無痛人流女性中運用的臨床意義予以總結。

1 資料和方法

1.1 基線資料

1.1.1病例資料

將2017年07月--2019年12月本醫(yī)院收入的62例無痛人流女性用作數(shù)據(jù)調(diào)查指標資料，不同組別分組方式運營隨機雙盲方法，各個組別納入者分別歸入31例。參比組：年紀（26.38±4.15）歲;實驗組：年紀（26.41±4.22）歲。對于各組無痛人流女性上述基礎數(shù)據(jù)內(nèi)容予以評比，資料檢驗相差性結果相對較小些（P>0.05）。

1.1.2納入標準

（1）女性擬行無痛人流;（2）丙泊酚靜脈麻醉用藥計劃、丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計劃等上交醫(yī)學倫理會之后被批準;（3）女性在知情同意文面資料上面認真簽下名字。

1.1.3排除標準

（1）患者具有手術禁忌證;（2）患者具有丙泊酚過敏病史或芬太尼過敏病史。

1.2方法

1.2.1參比組采取丙泊酚靜脈麻醉用藥計劃

進入手術室之后予以構建靜脈通路，輸注給藥50毫升生理鹽水，5分鐘之后靜脈注射給藥2.5毫克/千克丙泊酚（批準文號：注冊證號X19990282;2mL;0.2g，生產(chǎn)企業(yè)：西安力邦制藥有限公司），注射速度控制一分鐘200毫克。

1.2.2實驗組采取丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計劃

進入手術室之后予以構建靜脈通路，靜脈滴注給藥0.05毫克到0.10毫克芬太尼（批準文號：國藥準字H42022076，生產(chǎn)企業(yè)：宜昌人福藥業(yè)有限責任公司），注射速度控制一分鐘1微克，5分鐘之后靜脈注射給藥2.5毫克/千克丙泊酚，注射速度控制一分鐘200毫克。

1.3有關指標

統(tǒng)計Ⅰ級及Ⅱ級麻醉效果總體占比、圍術期總體不良反應占比。

1.4評定標準

Ⅰ級麻醉效果：沒有感覺疼痛，未發(fā)生身體動作，不影響手術操作;Ⅱ級麻醉效果：感覺輕度疼痛，未發(fā)生身體動作，不影響手術操作;Ⅲ級麻醉效果：感覺一定疼痛，發(fā)生身體動作，影響手術操作;Ⅳ級麻醉效果：疼痛嚴重，身體動作較為劇烈，應增加麻醉藥物才可繼續(xù)完成手術操作[3]。

1.5統(tǒng)計學分析

Ⅰ級及Ⅱ級麻醉效果總體占比、圍術期總體不良反應占比依據(jù)（%）形式開展描述，運用χ2檢驗法針對數(shù)值實施計算，指標內(nèi)容加入SPSS 23.0予以仔細研究，P<0.05，資料檢驗相差性結果相對較大些。

2 結果

2.1評定Ⅰ級及Ⅱ級麻醉效果總體占比

計算所得指標結果中，實驗組Ⅰ級及Ⅱ級麻醉效果總體占比評比于參比組統(tǒng)計內(nèi)容數(shù)據(jù)得以較大程度增多，資料檢驗相差性結果相對較大些（P<0.05）。

2.2評定圍術期總體不良反應占比

計算所得指標結果中，實驗組圍術期總體不良反應占比評比于參比組統(tǒng)計內(nèi)容數(shù)據(jù)得以較大程度減少，資料檢驗相差性結果相對較大些（P<0.05）。

3 討論

丙泊酚藥效起效相對較快，其麻醉時長較短，其麻醉效果相對較為穩(wěn)定，為接受無痛人流手術的女性給藥丙泊酚予以靜脈麻醉，其術后蘇醒速率比較快，同時，丙泊酚于機體中不存在顯著蓄積效果[4]。丙泊酚能夠較快讓無痛人流手術女性入睡，對女性入宮頸交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)依次獲得抑制效果及加強效果，促進女性宮頸口相對較松，有助于無痛人流手術操作順利實行，而且，丙泊酚對宮頸擴張和無痛人流手術操作引發(fā)的疼痛感覺反射存在抵抗效果，故能夠得到較好鎮(zhèn)痛作用[5]。不過，需注意的是，僅為無痛人流手術女性給藥丙泊酚實施靜脈麻醉的時候，女性可能存在注射疼痛和手術后宮縮疼痛，對其舒適性形成一定干擾，為減輕其疼痛需將麻醉藥物給藥總劑量加大，容易抵抗女性呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)，導致其血壓指標減少、心率降低等。所以，臨床多建議為無痛人流手術女性選用聯(lián)合用藥方法實施靜脈麻醉干預，進而保持無痛人流手術女性的靜脈麻醉效果，減少無痛人流手術女性的靜脈麻醉用藥引發(fā)相關不良反應狀況。

芬太尼鎮(zhèn)痛效果得以發(fā)揮的速率較快，不過，其鎮(zhèn)痛效果維持時長并不太長，芬太尼能夠和腦組織處阿片受體予以相互結合，得到良好中樞鎮(zhèn)痛作用。在對無痛人流女性靜脈麻醉給藥丙泊酚基礎上增加芬太尼可提升其結合用藥鎮(zhèn)痛效果。該文對應數(shù)據(jù)值指標內(nèi)容展示，分析丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計劃、丙泊酚靜脈麻醉用藥計劃之后予以發(fā)現(xiàn)，靜脈麻醉用藥計劃增加芬太尼之后，女性Ⅰ級及Ⅱ級麻醉效果總體占比增加，圍術期總體不良反應占比減少。丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計劃中麻醉效果起效的速率比較快，其麻醉效果持續(xù)時長加大，兩種靜脈麻醉用藥結合運用存在協(xié)同效果，有助于維持無痛人流手術較為順利的開展，同時，丙泊酚與芬太尼相互配伍在無痛人流女性靜脈麻醉中使用可將手術時長減少，并促使無痛人流女性手術后盡快蘇醒。

綜上所述，為無痛人流女性選用丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計劃表明較好臨床麻醉效果。

參考文獻

[1] 郭成畏.丙泊酚配伍舒芬太尼靜脈麻醉在無痛人流術中的臨床應用[J].臨床醫(yī)學，2017，37（7）：44-46.

[2] 崔曉娟.丙泊酚靶控與手控輸注在無痛人流手術靜脈麻醉中的效果及對呼吸循環(huán)的影響[J].北方藥學，2018，15（7）：6-7.

[3] 夏遠麗，阮丁異.納布啡聯(lián)合丙泊酚靜脈麻醉在無痛人流術中效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2018，40（5）：129-131.

[4] 業(yè)亮.丙泊酚復合芬太尼靜脈麻醉在無痛人流術中的臨床應用[J].云南醫(yī)藥，2018，39（6）：557-559.

[5] 倪小麗.用丙泊酚、咪達唑侖聯(lián)合舒芬太尼對接受無痛人流手術的患者進行靜脈麻醉的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（21）：76-77.