• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    葛根芩連湯治療感染性腹瀉對(duì)腸道損傷因子、大便病原學(xué)的影響

    2020-10-12 14:44姜東旭白鴿李偲
    世界中醫(yī)藥 2020年17期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)毒素病原學(xué)性反應(yīng)

    姜東旭 白鴿 李偲

    摘要?目的:觀察葛根芩連湯治療感染性腹瀉對(duì)血清內(nèi)毒素(ET)、可溶性白細(xì)胞分化抗原14(sCD14)水平及大便病原學(xué)的影響。方法:選取2018年5月至2020年5月遼寧省人民醫(yī)院收治的感染性腹瀉患者150例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組75例。對(duì)照組給予諾氟沙星治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予葛根芩連湯,均治療3 d。評(píng)定2組治療后療效、大便正常率及病原學(xué)轉(zhuǎn)陰率;比較2組治療前后血清腸壁損傷因子、炎性反應(yīng)因子水平。結(jié)果:治療后,觀察組總有效率(98.67%)高于對(duì)照組(89.33%,P<0.05);與治療前比較,治療后2組血清ET、D-乳酸(D-LA)、一氧化氮(NO)、sCD14、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素6(IL-6)水平均降低,且觀察組低于對(duì)照組(P<0.05);治療后,觀察組大便正常率(94.67%)及病原學(xué)轉(zhuǎn)陰率(92.00%)均高于對(duì)照組(82.67%、80.00%,P<0.05)。結(jié)論:葛根芩連湯治療感染性腹瀉可降低血清ET、sCD14水平,抑制腸壁損傷及炎性反應(yīng),同時(shí)促進(jìn)大便病原學(xué)轉(zhuǎn)陰,療效確切。

    關(guān)鍵詞?葛根芩連湯;感染性腹瀉;內(nèi)毒素;血清可溶性白細(xì)胞分化抗原14;病原學(xué)轉(zhuǎn)陰

    Abstract?Objective:To observe the effects of Gegen Qinlian Decoction on serum endotoxin(ET),levels of soluble leukocyte differentiation antigen 14(sCD14)and stool etiology.Methods:A total of 150 patients with infectious diarrhea admitted to Liaoning Provincial People′s Hospital between May 2018 and May 2020 were selected as the research objects and randomly divided into an observation group(75 cases)and a control group(75 cases)by random number table method.The control group was treated with norfloxacin,and the observation group was treated with Gegen Qinlian Decoction on the basis of the control group.Both groups were treated for 3 d.The clinical efficacy,normal stool rate,and the rate of etiology turning negative after treatment were evaluated.Serum intestinal wall injury factor and inflammatory factor were compared between the 2 groups before and after treatment.Results:After treatment,the total effective rate of the observation group(98.67%)was higher than the control group(89.33%,P<0.05); After treatment,the serum ET,D-lactic(D-LA)acid,nitric oxide(NO),sCD14,tumor necrosis factor-α(TNF-α),interleukin 6(IL-6)levels of the 2 groups decreased,and the observation group were lower than the control group(P<0.05); after treatment,the normal stool rate(94.67 %)and the rate of etiology turning negative(92.00%)were higher than those in the control group(82.67%,80.00%,P<0.05).Conclusion:Gegen Qinlian Decoction in the treatment of infectious diarrhea can reduce the levels of serum ET and sCD14,inhibit the intestinal wall damage and inflammatory reaction,and at the same time promote the conversion of stool etiology turning to negative,with exact curative effects.

    Keywords?Gegen Qinlian Decoction; Infectious diarrhea; Endotoxin; Serum soluble leukocyte differentiation antigen 14; Stool etiology turning negative

    中圖分類號(hào):R256.34文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2020.17.020

    感染性腹瀉是常見的一種腸道傳染性疾病,是由病原體及其產(chǎn)物引起的腸通透性增加、腸黏膜損傷,從而導(dǎo)致腸菌群失調(diào),最終造成內(nèi)毒素血癥[1],主要臨床表現(xiàn)為腹瀉,伴有發(fā)熱、嘔吐等。諾氟沙星作為喹諾酮類的廣譜抗菌藥物,臨床上主要是用于消化、泌尿、呼吸系統(tǒng)等的治療,可通過降低細(xì)菌核酸復(fù)制,從而抑制細(xì)菌增殖,發(fā)揮抗感染作用[2]。中醫(yī)辨證感染性腹瀉病機(jī)為濕盛、脾胃功能失調(diào),葛根芩連湯為中醫(yī)“標(biāo)本兼治、辨證施治、對(duì)癥下藥”的經(jīng)典方劑,其在治療腸傷寒、菌痢等疾患中具有顯著療效,同時(shí)中草藥具有不易產(chǎn)生耐藥性、殘留易清除等優(yōu)點(diǎn)[3]。因此,本研究旨在探究葛根芩連湯治療感染性腹瀉對(duì)患者內(nèi)毒素(ET)、血清可溶性白細(xì)胞分化抗原14(sCD14)水平以及糞便病原轉(zhuǎn)陰性的影響,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1?資料與方法

    1.1?一般資料?選取2018年5月至2020年5月遼寧省人民醫(yī)院收治的感染性腹瀉患者150例作為研究對(duì)象,通過隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,每組75例。觀察組中男38例,女37例;年齡53~76歲,平均年齡(65.55±7.37)歲;體質(zhì)量52~89 kg,平均體質(zhì)量(68.564.37)kg;病程0.5~2 d,平均病程(1.12±0.35)d。對(duì)照組中男37例,女38例;年齡54~75歲,平均年齡(66.33±7.79)歲;體質(zhì)量49~86 kg,平均體質(zhì)量(67.573.62)kg;病程0.6~2 d,平均病程(1.21±0.32)d。比較2組一般數(shù)據(jù),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。研究方案經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批(倫理審批號(hào):L2018031104)。

    1.2?診斷標(biāo)準(zhǔn)?西洋醫(yī)學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn):符合《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》[4]中感染性腹瀉相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[5]中有關(guān)“泄瀉”內(nèi)容,即因感受外邪、被飲食所傷、情志失調(diào)、脾腎陽(yáng)虛等原因引起的以糞便稀溏、排便次數(shù)增多為主證的病證,患者辨證為濕熱下注證。

    1.3?納入標(biāo)準(zhǔn)?1)既往無(wú)腸功能紊亂、炎癥性腸病、消化系統(tǒng)手術(shù)史者;2)患者簽署知情同意書等并自愿參加臨床試驗(yàn)。

    1.4?排除標(biāo)準(zhǔn)?1)合并肝腎功能受損、嚴(yán)重心腦血管疾病、免疫性疾病者,以及出現(xiàn)感染性休克,或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、脫水者;2)病毒性、寄生蟲性以及真菌性感染性腹瀉者;3)小于18歲,大于80歲者;4)妊娠及哺乳期婦女、過敏體質(zhì)者等。

    1.5?治療方法?體溫>38.5 ℃者給予對(duì)癥治療,囑患者根據(jù)腹瀉脫水情況適量口服補(bǔ)液,多飲水,注意休息。給對(duì)照組施加諾氟沙星膠囊(上海美優(yōu)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H31021664)口服治療,0.4 g/次,2次/d。觀察組基于對(duì)照組給予葛根芩連湯,藥物構(gòu)成如下:葛根15 g,黃芩、黃連各9 g,甘草6 g。每日1劑,水煎2次,取汁300 mL,分早、晚2次口服。2組均接受3 d持續(xù)治療。

    1.6?觀察指標(biāo)

    1.6.1?免疫因子?采集治療前后3 mL腹部靜脈血液,血清以3 000 r/min的速度離心,離心半徑10 cm。15 min后用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清sCD14、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素6(IL-6)水平(上海酶聯(lián)生物科技有限公司,貨號(hào):SY-702,批號(hào):201313)。

    1.6.2?腸黏膜損傷因子?標(biāo)本采集及處理同1.4.2,采用動(dòng)態(tài)濁度法檢測(cè)血清ET水平(珠海迪爾生物工程有限公司,貨號(hào):YL-4502,批號(hào):150612);采用DGKC推薦法檢測(cè)D-乳酸水平(湖南德榮生物醫(yī)學(xué)工程有限公司,貨號(hào):SY-3658,批號(hào):160523);采用間接比色法監(jiān)測(cè)血清一氧化氮(NO)水平(福建福緣生物科技有限公司,貨號(hào):RT-3209,批號(hào):150719)。

    1.6.3?病原學(xué)轉(zhuǎn)陰率及大便正常率?治療后患者大便為軟形便,1次/d,為大便正常,大便正常率=大便正常例數(shù)/總例數(shù)×100%;病原學(xué)轉(zhuǎn)陰即為患者治療后糞便病原學(xué)培養(yǎng)結(jié)果陰性,病原學(xué)轉(zhuǎn)陰率=病原學(xué)轉(zhuǎn)陰例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.7?療效判定標(biāo)準(zhǔn)?顯效:糞便的數(shù)量和特征正常化,全身癥狀消失。有效:大便數(shù)量和特性基本正常,全身癥狀大幅度改善。無(wú)效:身體癥狀、大便特征及次數(shù)無(wú)改善,甚至病變惡化??傂?(顯效+有效)病例數(shù)/病例數(shù)×100%

    1.8?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示測(cè)量數(shù)據(jù),t檢驗(yàn)用于組間的比較,并在OS組間使用獨(dú)立的樣本t檢驗(yàn)。使用[例(%)]比較的數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

    2?結(jié)果

    2.1?臨床效果比較?觀察2組總效率,觀察組總效率89.33%比對(duì)照組低98.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2?治療前后2組內(nèi)毒素、D乳酸和NO血清水平的比較?與治療前比較,治療后2組血清內(nèi)毒素、D-乳酸、NO水平均降低(P<0.05),且觀察組均低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

    2.3?2組患者治療前后血清sCD14、TNF-α、IL-6水平比較

    與治療前比較,治療后2組血清sCD14、TNF-α、IL-6水平均降低,且觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

    2.4?2組患者治療后大便正常率及病原學(xué)轉(zhuǎn)陰率比較?觀察組大便正常率(94.67%)及病原學(xué)轉(zhuǎn)陰率(92.00%)均高于對(duì)照組(82.67%、80.00%,P<0.05)。見表4。

    3?討論

    感染性腹瀉包括廣義的病毒性、細(xì)菌性、真菌性及寄生蟲性感染性腹瀉等[7]。目前西醫(yī)治療多采用補(bǔ)液、抗感染為主,諾氟沙星膠囊是常用有效藥物,具有廣譜的抗菌作用,對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,但不良反應(yīng)較多。感染性腹瀉在中醫(yī)學(xué)中屬于“泄瀉”“暴瀉”范疇,泄瀉之本,無(wú)不由于脾胃,濕勝則濡瀉,臨床治療應(yīng)以清熱祛濕為主,行氣化滯為主。張仲景的《傷寒雜病論》中的葛根芩連湯由葛根、黃芩及黃連組成,均為下利要藥,本研究將之與諾氟沙星聯(lián)用于感染性腹瀉,旨在為感染性腹瀉的治療提供新的思路[9-10]。

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,感染性腹瀉的根本原因是腸道濕熱郁結(jié),濕熱、泄瀉可傷腸道氣血,導(dǎo)致氣血相搏結(jié)、損傷脂膜、耗傷氣陰,則見黏液便、腹痛腹瀉,治療需從清熱利濕這一原則出發(fā)[11-12]。諾氟沙星可通過抗感染抑制感染性腹瀉癥狀。葛根芩連湯可清除腸道濕熱,解表退熱,方中葛根為君藥,辛甘而涼,既能升脾胃之氣而治下利;黃芩、黃連厚腸止利清陽(yáng)、清熱燥濕為臣藥;黃柏、薏苡仁祛濕,金銀花清熱散熱,甘草調(diào)和諸藥,全方共奏清里解表之效,是治療里熱下利及表證的良方[12-13]。葛根芩連湯可升脾胃清陽(yáng)之氣、清胃腸之熱、燥腸胃之濕,升陽(yáng)止瀉、散火解毒,去除病根。此外現(xiàn)代藥理研究[12]認(rèn)為,葛根芩連湯具有解熱、解痙、抗菌、抗病毒之效。觀察組臨床顯效率、病原學(xué)轉(zhuǎn)陰率及大便正常率均高于對(duì)照組,提示葛根芩連湯可提高治療效果,降低腹瀉頻率,抑制感染程度。

    內(nèi)毒素為病原菌代謝產(chǎn)物,可誘導(dǎo)炎性反應(yīng)損傷腸黏膜,NO水平可反映腸黏膜血管痙攣程度,D-乳酸由細(xì)菌發(fā)酵代謝產(chǎn)生,為腸道通透性改變的評(píng)價(jià)指標(biāo),sCD14、TNF-α、IL-6均為炎性反應(yīng)因子,在感染性腹瀉患者體內(nèi)表達(dá)增加[14-16]。本研究結(jié)果表明,治療后與治療前比較,2組血清內(nèi)毒素、D-乳酸、NO、sCD14、TNF-α、IL-6水平均降低,說(shuō)明葛根芩連湯可改善感染性腹瀉的炎性反應(yīng),抑制腸黏膜損傷,緩解患者病情,與張曉菲的研究[17-18]一致。分析其原因可能為葛根芩連湯改變細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖環(huán)境,更好的抑制細(xì)菌的大量繁殖,從而抑制炎性反應(yīng)因子大量釋放,減輕腸壁損傷,改善腸黏膜通透性?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究[19-20]也證實(shí)葛根芩中葛根素可改善腸道微循環(huán)、解痙,從而降低D-乳酸、NO水平;黃芩中黃芩素對(duì)多種病原菌具有抑制作用,可降低病原菌對(duì)腸道侵襲作用,降低內(nèi)毒素水平,并抑制機(jī)體炎性反應(yīng)。

    綜上所述,中藥葛根芩連湯治療感染性腹瀉可降低血清內(nèi)毒素、sCD14水平,抑制腸壁損傷及炎性反應(yīng),促進(jìn)大便病原學(xué)轉(zhuǎn)陰,改善患者臨床癥狀,值得應(yīng)用于臨床治療。

    參考文獻(xiàn)

    [1]武志芳.感染性腹瀉中副溶血性弧菌的監(jiān)測(cè)與研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(16):55-56.

    [2]鄒建平,尚乃英,鄭愛娟.諾氟沙星治療大腸埃希菌感染性腹瀉的臨床效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(18):4161-4162,4171.

    [3]孫婷,李新民,孫丹,等.基于整合藥理學(xué)平臺(tái)研究葛根芩連湯治療小兒肺炎的作用機(jī)制[J].藥物評(píng)價(jià)研究,2019,42(1):76-81.

    [4]中國(guó)腹瀉病診斷治療方案[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,1998,13(6):61-64.

    [5]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002:139-142.

    [6]沙廣娟.中西藥合用治療輪狀病毒感染性腹瀉臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2020,36(4):468-469.

    [7]吳艷玲.葛根芩連湯加減保留灌腸治療小兒A群輪狀病毒感染性腹瀉的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2018,10(1):108-109.

    [8]續(xù)暢,鐘萌,馬致潔,等.葛根芩連湯的現(xiàn)代研究進(jìn)展[J].吉林中醫(yī)藥,2015,35(6):629-632.

    [9]邱春華,李良平,張初民,等.參倍固腸膠囊治療腹瀉型腸易激綜合征開放、多中心、Ⅳ期臨床試驗(yàn)[J].中國(guó)中藥雜志,2016,41(10):1947-1951.

    [10]穆蘭澄,高紅,白青,等.葛根芩連湯及其現(xiàn)代中成藥制劑的應(yīng)用概況[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,23(4):81-82,85.

    [11]Yihan Wu,Di Wang,Xiaoqin Yang,et al.Traditional Chinese medicine Gegen Qinlian decoction ameliorates irinotecan chemotherapy-induced gut toxicity in mice[J].Biomedicine & Pharmacotherapy,2019,109:2252-2261.

    [12]李永玉,江慧星,趙鼎銘,等.固定加味葛根芩連湯直腸滴注治療小兒感染性腹瀉的臨床研究[J].湖北中醫(yī)雜志,2015,37(12):7-9.

    [13]李東,朱繼華,谷玉紅.葛根芩連湯加減治療普通型細(xì)菌感染性腹瀉的療效觀察[J].河北中醫(yī),2016,38(7):1040-1042.

    [14]聶海,劉鵬,曹德乾,等.選擇性腸道去污染對(duì)創(chuàng)傷性截癱家兔血清二胺氧化酶和D乳酸的影響[J].四川醫(yī)學(xué),2017,38(8):876-880.

    [15]Xiang Cui,Yu-meng Shen,Shu Jiang,etal.Comparative analysis of the main active components and hypoglycemic effects after the compatibility of Scutellariae Radix and Coptidis Rhizoma[J].Journal of Separation Science,2019,42(8):1520-1527.

    [16]張曉菲,呂冠華.葛根芩連湯臨床應(yīng)用概述[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2016,28(12):1818-1820.

    [17]馬春雷,李方玲.葛根芩連湯方證要義與合方應(yīng)用[J].吉林中醫(yī)藥,2018,38(5):576-580.

    [18]郭震浪,蘇振寧,戴韻峰,等.葛根芩連湯治療小兒輪狀病毒性腸炎療效的Meta分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2015,21(24):199-203.

    [19]趙益,賴小東,葉爭(zhēng)榮,等.葛根芩連湯對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎模型大鼠抗氧化及抗炎的作用機(jī)制[J].中華中醫(yī)藥雜志,2016,31(5):1741-1745.

    [20]何海明.葛根芩連湯的臨床運(yùn)用思路[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(17):97-99.

    (2020-06-25收稿?責(zé)任編輯:蒼寧)

    猜你喜歡
    內(nèi)毒素病原學(xué)性反應(yīng)
    多粘菌素B對(duì)脂多糖誘導(dǎo)的大鼠肝星狀細(xì)胞自噬的影響
    視頻宣教結(jié)合回授法對(duì)肺結(jié)核患者病原學(xué)陽(yáng)性率的影響
    鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液細(xì)菌內(nèi)毒素方法學(xué)確認(rèn)
    間甲酚細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法研究
    三七總皂苷對(duì)小鼠巨噬細(xì)胞炎性反應(yīng)的影響
    男人像燈泡 女人像熨斗
    丙二醇(供注射用)細(xì)菌內(nèi)毒素檢查方法學(xué)研究
    丙二醇(供注射用)細(xì)菌內(nèi)毒素檢查方法學(xué)研究
    新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床高危因素及病原學(xué)狀況分析
    老年糖尿病醫(yī)院獲得性下呼吸道感染病原學(xué)與危險(xiǎn)因素分析
    婷婷六月久久综合丁香| 综合色丁香网| 亚洲精品久久国产高清桃花| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 免费看a级黄色片| 久久精品91蜜桃| 尾随美女入室| 日韩欧美国产在线观看| 国产精品伦人一区二区| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲高清免费不卡视频| 国产男人的电影天堂91| 国产乱人视频| 国产精品久久久久久久电影| 成年女人看的毛片在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美+亚洲+日韩+国产| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲在线观看片| 一边摸一边抽搐一进一小说| 日韩人妻高清精品专区| 成人av在线播放网站| 永久网站在线| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产一区二区三区av在线 | 大型黄色视频在线免费观看| 极品教师在线视频| 日韩欧美免费精品| 日韩中字成人| 一级黄色大片毛片| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 日韩欧美精品免费久久| 黑人高潮一二区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲成a人片在线一区二区| 日韩精品青青久久久久久| 久久午夜福利片| 三级经典国产精品| 日本爱情动作片www.在线观看 | 欧美又色又爽又黄视频| 国产中年淑女户外野战色| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲三级黄色毛片| 乱人视频在线观看| 黄色一级大片看看| 日本黄色片子视频| 久久久国产成人免费| 国产私拍福利视频在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 高清毛片免费看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| av免费在线看不卡| 亚洲专区国产一区二区| 观看美女的网站| 精品人妻视频免费看| 成人综合一区亚洲| 日韩欧美精品免费久久| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 国产激情偷乱视频一区二区| 欧美在线一区亚洲| 日本 av在线| 欧美人与善性xxx| 免费搜索国产男女视频| 免费av毛片视频| 99视频精品全部免费 在线| 国产综合懂色| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产真实乱freesex| eeuss影院久久| 国产高清不卡午夜福利| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 深爱激情五月婷婷| 99久久中文字幕三级久久日本| 午夜激情欧美在线| 色综合站精品国产| 亚洲国产精品合色在线| 欧美成人一区二区免费高清观看| 久久久成人免费电影| 欧美人与善性xxx| 亚洲国产精品成人久久小说 | 国产免费一级a男人的天堂| 观看免费一级毛片| 少妇人妻精品综合一区二区 | 12—13女人毛片做爰片一| 在线国产一区二区在线| 免费黄网站久久成人精品| 最近在线观看免费完整版| 天美传媒精品一区二区| 久久久久久久久久黄片| 日韩一本色道免费dvd| 久久鲁丝午夜福利片| 男女那种视频在线观看| 韩国av在线不卡| 亚洲精品久久国产高清桃花| 成年女人永久免费观看视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲最大成人av| av天堂在线播放| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日本a在线网址| 亚洲熟妇熟女久久| 看非洲黑人一级黄片| 国产av在哪里看| 婷婷精品国产亚洲av| av卡一久久| 淫秽高清视频在线观看| 少妇的逼好多水| 亚洲成人久久性| 欧美+日韩+精品| 久久精品夜色国产| 久久精品国产自在天天线| 18+在线观看网站| 欧美3d第一页| 中国美女看黄片| 国产亚洲91精品色在线| 3wmmmm亚洲av在线观看| 久久精品91蜜桃| 一个人看视频在线观看www免费| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲av熟女| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国内精品一区二区在线观看| 99热精品在线国产| 晚上一个人看的免费电影| 午夜爱爱视频在线播放| 一个人观看的视频www高清免费观看| 天堂√8在线中文| 精品国产三级普通话版| 此物有八面人人有两片| 小说图片视频综合网站| aaaaa片日本免费| 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美又色又爽又黄视频| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 国产在线男女| a级毛色黄片| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久精品综合一区二区三区| av天堂中文字幕网| 99在线视频只有这里精品首页| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲美女搞黄在线观看 | 国产淫片久久久久久久久| 六月丁香七月| 一区二区三区四区激情视频 | 国产精品av视频在线免费观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 午夜福利高清视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产精品亚洲一级av第二区| 黄色一级大片看看| 国产精品国产高清国产av| 国产精品,欧美在线| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲不卡免费看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 老司机福利观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说 | 大香蕉久久网| av在线亚洲专区| 丝袜美腿在线中文| 日韩欧美免费精品| 婷婷色综合大香蕉| 久久人人精品亚洲av| 国产激情偷乱视频一区二区| 干丝袜人妻中文字幕| 麻豆成人午夜福利视频| 岛国在线免费视频观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲自拍偷在线| 日韩大尺度精品在线看网址| 日韩欧美免费精品| 国产爱豆传媒在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 天天躁日日操中文字幕| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久久久久久久大av| 欧美潮喷喷水| 一本精品99久久精品77| av女优亚洲男人天堂| 99九九线精品视频在线观看视频| 欧美bdsm另类| 午夜福利在线观看吧| 九九热线精品视视频播放| 97碰自拍视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久久精品94久久精品| 永久网站在线| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 波多野结衣高清作品| 午夜日韩欧美国产| 青春草视频在线免费观看| 99久国产av精品| 久久综合国产亚洲精品| .国产精品久久| 亚洲在线自拍视频| 欧美激情在线99| 一区二区三区高清视频在线| 国产69精品久久久久777片| 国产成人影院久久av| 日本免费一区二区三区高清不卡| 成人综合一区亚洲| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产v大片淫在线免费观看| 中文字幕免费在线视频6| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 老司机影院成人| 日本免费a在线| АⅤ资源中文在线天堂| 中文字幕熟女人妻在线| 成人永久免费在线观看视频| 久久久久久久久久久丰满| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲av免费高清在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 国产伦一二天堂av在线观看| 成人综合一区亚洲| 国产综合懂色| 久久久精品大字幕| 美女高潮的动态| 久久久久久大精品| 99久久精品热视频| 亚洲无线观看免费| 国产视频内射| 亚洲乱码一区二区免费版| 97超碰精品成人国产| 直男gayav资源| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美中文日本在线观看视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 中文资源天堂在线| 国产三级中文精品| 国产精品精品国产色婷婷| 国产日本99.免费观看| 国产精品永久免费网站| 精品熟女少妇av免费看| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产人妻一区二区三区在| 午夜日韩欧美国产| 日本-黄色视频高清免费观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲av第一区精品v没综合| 日韩三级伦理在线观看| 国产一区二区激情短视频| 性欧美人与动物交配| 在线天堂最新版资源| 国产成人福利小说| 一进一出抽搐动态| 午夜视频国产福利| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产精品久久视频播放| 国产高清三级在线| 寂寞人妻少妇视频99o| 床上黄色一级片| 麻豆国产av国片精品| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日本欧美国产在线视频| 国产精品野战在线观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 婷婷亚洲欧美| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 午夜精品在线福利| 国产淫片久久久久久久久| 真实男女啪啪啪动态图| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产私拍福利视频在线观看| 午夜福利在线观看吧| 99热这里只有是精品50| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产精品三级大全| 国产日本99.免费观看| 国产伦在线观看视频一区| 嫩草影视91久久| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产视频内射| 搞女人的毛片| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲自偷自拍三级| 国产精华一区二区三区| 免费一级毛片在线播放高清视频| 免费在线观看影片大全网站| 久久久精品94久久精品| 男人狂女人下面高潮的视频| 午夜福利高清视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 日韩一本色道免费dvd| 色播亚洲综合网| 秋霞在线观看毛片| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产伦在线观看视频一区| 国产探花极品一区二区| 日韩人妻高清精品专区| 搡老妇女老女人老熟妇| 日韩欧美国产在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 精品免费久久久久久久清纯| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 亚洲美女视频黄频| 1024手机看黄色片| 国产伦在线观看视频一区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久久久国内视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 日本色播在线视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 免费一级毛片在线播放高清视频| 日本色播在线视频| 俺也久久电影网| 国产伦精品一区二区三区四那| eeuss影院久久| 亚洲四区av| 尾随美女入室| 国产成人91sexporn| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲无线观看免费| www.色视频.com| 好男人在线观看高清免费视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 男插女下体视频免费在线播放| 少妇的逼水好多| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲精品国产av成人精品 | 听说在线观看完整版免费高清| 成人二区视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| or卡值多少钱| 在线播放国产精品三级| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产精品久久久久久av不卡| 99热精品在线国产| 色在线成人网| 国产精品久久久久久av不卡| 国产av麻豆久久久久久久| 色噜噜av男人的天堂激情| 精品一区二区三区视频在线| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产一区亚洲一区在线观看| 欧美3d第一页| 亚洲第一区二区三区不卡| 欧美一区二区亚洲| 日韩欧美国产在线观看| av中文乱码字幕在线| 天天躁日日操中文字幕| 午夜视频国产福利| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲av二区三区四区| 久久精品综合一区二区三区| 日本三级黄在线观看| 国产三级中文精品| 在线观看午夜福利视频| 91在线观看av| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 欧美丝袜亚洲另类| 国产精品国产高清国产av| 精品久久国产蜜桃| 久久人人爽人人片av| 中文资源天堂在线| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 在线观看66精品国产| 欧美性猛交黑人性爽| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 中文字幕久久专区| avwww免费| 精品无人区乱码1区二区| 九九在线视频观看精品| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 又爽又黄a免费视频| 嫩草影视91久久| 99riav亚洲国产免费| 国产精品99久久久久久久久| 久久久久久久久久黄片| 亚洲欧美精品综合久久99| 一区二区三区高清视频在线| 天天躁日日操中文字幕| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲自偷自拍三级| 亚洲av不卡在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 男女视频在线观看网站免费| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲av免费在线观看| 国产精品伦人一区二区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产高清有码在线观看视频| 免费观看精品视频网站| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产日本99.免费观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 一个人观看的视频www高清免费观看| 午夜日韩欧美国产| 深夜精品福利| 特大巨黑吊av在线直播| 午夜福利高清视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 97超碰精品成人国产| 精品午夜福利在线看| 国产久久久一区二区三区| 男女啪啪激烈高潮av片| 美女内射精品一级片tv| 日韩成人伦理影院| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲国产精品国产精品| 波多野结衣高清无吗| 国产精品嫩草影院av在线观看| 网址你懂的国产日韩在线| 偷拍熟女少妇极品色| 黄色欧美视频在线观看| 色综合亚洲欧美另类图片| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久热精品热| 亚洲最大成人手机在线| 婷婷精品国产亚洲av| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产av麻豆久久久久久久| 久久中文看片网| 国产精品久久电影中文字幕| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 美女cb高潮喷水在线观看| 看十八女毛片水多多多| av在线天堂中文字幕| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产精品久久久久久精品电影| 中出人妻视频一区二区| 22中文网久久字幕| 亚洲精品国产av成人精品 | 91精品国产九色| av.在线天堂| 黄片wwwwww| 最近的中文字幕免费完整| 色哟哟哟哟哟哟| 日韩欧美精品免费久久| 国产伦一二天堂av在线观看| 丰满乱子伦码专区| 日韩欧美国产在线观看| 久久亚洲精品不卡| 国产v大片淫在线免费观看| 日韩精品青青久久久久久| 久久久久九九精品影院| 99在线视频只有这里精品首页| .国产精品久久| 五月玫瑰六月丁香| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲精品一区av在线观看| 久久久久久久午夜电影| 亚洲av不卡在线观看| 人人妻人人看人人澡| 有码 亚洲区| av在线老鸭窝| 亚洲电影在线观看av| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲天堂国产精品一区在线| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 最近在线观看免费完整版| 国产午夜精品论理片| 一级毛片电影观看 | 成人永久免费在线观看视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 欧美成人精品欧美一级黄| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久精品夜色国产| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产极品精品免费视频能看的| 久久久久久国产a免费观看| 午夜久久久久精精品| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 97超碰精品成人国产| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲第一电影网av| 97碰自拍视频| 可以在线观看的亚洲视频| 日韩国内少妇激情av| 18禁在线播放成人免费| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 欧美日韩精品成人综合77777| videossex国产| 一级黄色大片毛片| 岛国在线免费视频观看| 国产午夜福利久久久久久| 最后的刺客免费高清国语| 波野结衣二区三区在线| 亚洲熟妇熟女久久| 国产成人影院久久av| 久久久久久久久久久丰满| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 久久久久久久久中文| 日本色播在线视频| 69人妻影院| 欧美性猛交黑人性爽| 99久久精品热视频| 免费看av在线观看网站| 永久网站在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久久色成人| 一个人看视频在线观看www免费| 99国产极品粉嫩在线观看| 热99在线观看视频| 久久精品国产亚洲网站| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 一区福利在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 十八禁网站免费在线| 国产精品三级大全| 成年女人毛片免费观看观看9| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲av美国av| 久久午夜福利片| 搡老熟女国产l中国老女人| 日本与韩国留学比较| 国产高清有码在线观看视频| 成人一区二区视频在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲精品国产成人久久av| 国产久久久一区二区三区| 亚洲中文字幕日韩| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲不卡免费看| 国产男靠女视频免费网站| 一个人免费在线观看电影| 亚洲av成人精品一区久久| 12—13女人毛片做爰片一| 男女视频在线观看网站免费| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 1000部很黄的大片| 欧美一区二区国产精品久久精品| 日本在线视频免费播放| av在线蜜桃| 午夜福利在线观看吧| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 少妇人妻一区二区三区视频| 91久久精品国产一区二区成人| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 久久久久国产网址| 久久99热这里只有精品18| 干丝袜人妻中文字幕| 精品福利观看| 超碰av人人做人人爽久久| 最新在线观看一区二区三区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产精品爽爽va在线观看网站| 十八禁国产超污无遮挡网站| 国产乱人视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 久久久午夜欧美精品| 亚洲国产精品成人综合色| videossex国产| 免费观看的影片在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 午夜福利成人在线免费观看| 女同久久另类99精品国产91| 69av精品久久久久久| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲av第一区精品v没综合| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 一进一出好大好爽视频| 99热精品在线国产| 久久久精品欧美日韩精品| 日韩大尺度精品在线看网址| 成人特级av手机在线观看| 美女高潮的动态| 久久久成人免费电影| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产午夜福利久久久久久| 精品一区二区三区视频在线| 黄色日韩在线| 俺也久久电影网| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 中文字幕熟女人妻在线| 白带黄色成豆腐渣| 99riav亚洲国产免费| 日本熟妇午夜| 亚洲国产精品成人综合色| 国产精品人妻久久久久久| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲精品久久国产高清桃花| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 三级毛片av免费| 国产成人精品久久久久久| 久久午夜亚洲精品久久| 欧美日本视频| 丝袜美腿在线中文| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲经典国产精华液单| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲色图av天堂| 美女免费视频网站| 精品一区二区三区视频在线| 国产成人精品久久久久久| 国产美女午夜福利| 亚洲成人av在线免费| 精品欧美国产一区二区三| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产成人影院久久av| 精品一区二区三区视频在线观看免费|