氨氯地平結(jié)合卡托普利對(duì)冠心病并高血壓患者的治療療效評(píng)價(jià)

白格樂(lè)

【摘?要】目的：分析探討在冠心病合并高血壓治療期間聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平以及卡托普利的臨床效果。方法：選擇在本院被確診為冠心病合并高血壓的患者作為研究對(duì)象，共計(jì)80例，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則，劃分為對(duì)照組、觀察組，兩組例數(shù)一致，對(duì)照組在治療中單用氨氯地平，觀察組聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平以及卡托普利，對(duì)比治療效果。結(jié)果：對(duì)比用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組低于對(duì)照組，兩組數(shù)值對(duì)比結(jié)果為P<0.05;對(duì)比分析心絞痛發(fā)作頻率、血壓指標(biāo)，觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為P<0.05;對(duì)比臨床治療有效率，觀察組高于對(duì)照組，結(jié)果為P<0.05。結(jié)論：在冠心病合并高血壓治療中聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平、卡托普利取得了理想的成效，對(duì)控制血壓指標(biāo)具有顯著效果，能夠?qū)⒒颊唧w征維持于正常狀態(tài)內(nèi)，對(duì)提高預(yù)后效果具有積極影響，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平;卡托普利;冠心病并高血壓;治療療效

【中圖分類號(hào)】R95???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0113-02

冠心病合并高血壓是一種在臨床上比較常見的多發(fā)性合并癥，會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體狀態(tài)以及健康水平直接下降。機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于高血壓狀態(tài)會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化等不良事件，導(dǎo)致血管腔阻塞，心肌組織處于缺血、缺氧狀態(tài)，是冠心病的危險(xiǎn)性因素之一。目前臨床對(duì)于冠心病合并高血壓缺乏特效治療藥物，改善心肌組織的供血以及供氧能力能夠有效緩解臨床癥狀，避免病情呈現(xiàn)為惡性發(fā)展趨勢(shì)[1]。據(jù)調(diào)查研究資料表示部分患者單獨(dú)應(yīng)用氨氯地平效果不佳時(shí)需要增加用藥劑量，存在較高的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)性，聯(lián)合應(yīng)用卡托普利因藥物機(jī)制不同，兩者藥物聯(lián)合應(yīng)用以后能夠發(fā)揮協(xié)同作用，對(duì)改善患者預(yù)后效果具有積極意義。本文采用對(duì)照研究方式，進(jìn)行氨氯地平結(jié)合卡托普利應(yīng)用價(jià)值的探討分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究納選對(duì)象均為冠心病合并高血壓患者，共計(jì)80例，所納對(duì)象均為男性，入院救治時(shí)間為2019年3月-2020年3月，以隨機(jī)數(shù)字表法作為此次研究中的具體分組方式，將80例患者均勻劃分為對(duì)照組和觀察組，確保兩組患者例數(shù)相等。對(duì)照組中患者納選年齡范圍于56-77歲，平均年齡值為（66.98±2.96）歲，病程為5-10年，平均病程為（6.49±1.35）年;在觀察組中患者納選年齡范圍于53-77歲，平均年齡值為（66.17±2.62）歲，病程為3-10年，平均病程為（6.35±1.68）年。80例患者基線資料經(jīng)綜合評(píng)估后結(jié)果為P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者單用氨氯地平（輝瑞制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）實(shí)施治療，用藥劑量為每天1次，每次5mg[2]。

觀察組采用氨氯地平以及卡托普利（常州制藥廠有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H32023731）聯(lián)合用藥方式，氨氯地平片用藥劑量和對(duì)照組一致，卡托普利用藥劑量為每天2次，每次25mg，兩組患者連續(xù)用藥2個(gè)月[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者在用藥以后頭痛、頭暈、輕度干咳以及惡心等不良反應(yīng)發(fā)生情況。統(tǒng)計(jì)兩組患者血壓指標(biāo)變化趨勢(shì)，詳細(xì)記錄患者心絞痛發(fā)生情況。

臨床治療效果評(píng)估依據(jù)：顯效為患者連續(xù)用藥2周以后心電圖檢查結(jié)果正常，不適癥狀完全消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)有所下降，下降幅度大于80%;有效表示為患者癥狀有所緩解，心電圖檢查結(jié)果存在異常，心絞痛發(fā)作次數(shù)有所降低;無(wú)效表示為患者用藥前后病情無(wú)明顯變化，甚至發(fā)生病情加重[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究涉及數(shù)據(jù)均借用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料檢驗(yàn)時(shí)用t，表示為平方差，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，表示為n、%，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示，P<0.05即研究對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1血壓指標(biāo)、心絞痛發(fā)作頻率對(duì)比評(píng)估

觀察組患者血壓指標(biāo)控制效果優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比心絞痛發(fā)作頻率，觀察組低于對(duì)照組，P均<0.05（如表1）。

2.2臨床治療有效率對(duì)比分析

相較于對(duì)照組，觀察組臨床治療有效率具有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05，具體內(nèi)容見表2。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率評(píng)估分析

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組進(jìn)行比較明顯較低，結(jié)果為P<0.05，如表3所示：

3 討論

冠心病合并高血壓患者會(huì)隨著病情發(fā)展引起全身血管病變，是目前我國(guó)誘發(fā)心腦血管的主要危險(xiǎn)性因素，臨床癥狀表現(xiàn)為心肌梗死、心絞痛等，目前臨床尚未探究出特效藥物，一般采用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及β受體阻滯劑實(shí)施治療，由于病程較長(zhǎng)，具有較高的治療難度[5]。

此次研究結(jié)果表示，觀察組患者血壓指標(biāo)控制效果，心絞痛發(fā)作頻率緩解情況以及臨床治療有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組;對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異均為P<0.05，分析原因如下：高血壓、冠心病在病情發(fā)展期間互相影響，在治療期間需要針對(duì)病情狀況應(yīng)用雙管齊下的治療原則，這樣才能有效抑制病情惡化。氨氯地平是臨床應(yīng)用較為廣泛的鈣離子拮抗劑，其藥物作用在于促進(jìn)缺血區(qū)域小動(dòng)脈以及冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張，降低血管平滑肌、小動(dòng)脈周圍阻力，減輕心肌組織的耗能，此外有利于增加心肌供氧情況，從而有效減少心絞痛發(fā)作頻率[6]。卡托普利作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在藥物應(yīng)用期間通過(guò)抑制血管緊張素的轉(zhuǎn)化過(guò)程，能夠有效降低外周阻力，促使醛固酮分泌量減少，能夠有效維持正常的心臟血流量。兩者藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠穩(wěn)定患者病情發(fā)展，治療效果明顯優(yōu)于單一用藥。

綜上所述，在冠心病合并高血壓治療期間采用氨氯地平聯(lián)合卡托普利進(jìn)行治療具有確切效果，安全性較高，對(duì)降低血壓指標(biāo)、緩解患者心絞痛發(fā)作頻率具有積極意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張樂(lè).氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓合并冠心病的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020， 18（08）：125-126.

[2] 李培培.卡托普利聯(lián)合氨氯地平對(duì)冠心病并高血壓患者血壓控制及心電圖變化的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（05）：105.

[3] 楊訓(xùn)峰.氨氯地平聯(lián)合卡托普利對(duì)冠心病合并高血壓患者心功能指標(biāo)的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（04）：136.

[4] 葉雄彬.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的臨床效果分析[J].北方藥學(xué)，2019，16（12）：50-51.

[5] 楊金文.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（10）：1496-1497.

[6] 張東平.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019， 17（04）：159-160.