試論糖尿病肥胖患者血脂含量檢測(cè)

毛春艷

[摘要] 目的 討論檢驗(yàn)糖尿病肥胖患者的血脂含量，并分析在診斷治療中血脂含量有何應(yīng)用價(jià)值。方法 從該院2018年12月—2019年12月期間，門診處收檢的糖尿病肥胖患者，采用隨機(jī)性原則從中抽取82例患者作為該次研究的研究對(duì)象之一，再隨機(jī)抽取體重指數(shù)在規(guī)定范圍內(nèi)的82例糖尿病患者，也作為該次研究的研究對(duì)象之一，最后選擇82名健康人也參與到該次研究活動(dòng)中，將這3組研究對(duì)象分別劃分為試驗(yàn)組、對(duì)照A組、對(duì)照B組。通過(guò)對(duì)3組研究對(duì)象的血脂含量共6項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，6項(xiàng)指標(biāo)包括TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、ApoA1（載脂蛋白A1）、ApoB（載脂蛋白B）。通過(guò)對(duì)比分析了解當(dāng)中存在的差異可以準(zhǔn)確判斷出檢驗(yàn)血脂含量對(duì)于糖尿病肥胖患者的治療以及應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 試驗(yàn)組中每例患者的血脂含量6項(xiàng)指標(biāo)同對(duì)照A組的患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而試驗(yàn)組中每例患者的血脂含量6項(xiàng)指標(biāo)同對(duì)照B組的人員比較發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病肥胖患者的血脂濃度檢驗(yàn)均不符合標(biāo)準(zhǔn)，所以血脂檢驗(yàn)結(jié)果可以成為臨床診斷糖尿病肥胖患者的重要依據(jù)，具有一定可靠性，同時(shí)也有助于提高診斷和治療糖尿病肥胖患者的能力。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病肥胖患者;血脂含量;診斷

[中圖分類號(hào)] R446.1;R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）08（a）-0056-03

[Abstract] Objective To discuss and test the blood lipid content of diabetic obese patients， and analyze the value of blood lipid content in diagnosis and treatment. Methods From December 2018 to December 2019 in the hospital， 82 diabetic obese patients were selected from the outpatients according to the principle of randomness as one of the research objects， and 82 diabetic patients with body mass index within the specified range were randomly selected as one of the research objects. Finally， 82 healthy people were selected to participate in the research In the research activity， the three parts of the subjects were divided into three groups， namely， the experimental group， the control group A and the control group B. Through the comparative analysis of six indexes of blood lipid content in three groups， six indexes include TC （total cholesterol）， TG （triglyceride）， LDL-C （low density lipoprotein）， HDL-C （high density lipoprotein）， ApoA1 （ApoA1）， apoB （apoB）. Through the comparative analysis of the differences， we can accurately judge the value of the test of blood lipid content in the treatment and application of Diabetic Obesity. Results There was no statistically significant difference between the six indexes of blood lipid content of each patient in the experimental group and those in the control group A （P>0.05）. The six indexes of blood lipid content in each patient in the experimental group were statistically significantly different from those in the control group B（P<0.05）. Conclusion The test of blood lipid concentration in diabetic obese patients does not meet the standard， so the results of blood lipid test can be an important basis for clinical diagnosis of diabetic obese patients， with a certain degree of reliability， but also help to improve the ability of diagnosis and treatment of diabetic obese patients.

[Key words] Diabetic Obesity; Blood lipid content; Diagnosis

目前在臨床上較為常見(jiàn)的疾病便是糖尿病，糖尿病屬于慢性疾病。有研究表明[1]，患有糖尿病疾病的患者通常存在一定程度的肥胖問(wèn)題，這也讓糖尿病同肥胖之間產(chǎn)生了一定的關(guān)系，肥胖是由于攝入機(jī)體的熱量過(guò)多使得加快了脂肪的合成速度，并讓多余的脂肪儲(chǔ)存起來(lái)。糖尿病肥胖患者血脂含量異常也漸漸成為診斷和治療患者的關(guān)鍵數(shù)據(jù)依據(jù)。肥胖合并糖尿病的患者會(huì)使身體出現(xiàn)雙重?fù)p傷，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員的幫助下及早地診斷出來(lái)并進(jìn)行有效治療。該次研究活動(dòng)于2018年12月—2019年12月選擇該院門診中收檢的糖尿病肥胖患者、體重指數(shù)在規(guī)定范圍內(nèi)的糖尿病患者以及健康群體，共3個(gè)部分人員共164例糖尿病患者、82名健康人員，作為該次研究活動(dòng)的主要研究對(duì)象。通過(guò)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行血脂含量的對(duì)比分析，從而得出有效的結(jié)論。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

門診處收檢的糖尿病肥胖患者，采用隨機(jī)性原則從中抽取82例患者作為該次研究的研究對(duì)象之一，再隨機(jī)抽取體重指數(shù)在規(guī)定范圍內(nèi)的糖尿病患者共82例，也作為該次研究的研究對(duì)象之一。最后選擇82名健康人員也參與到該次的研究活動(dòng)中，將這3個(gè)部分研究對(duì)象分別劃分為3個(gè)小組，即試驗(yàn)組、對(duì)照A組、對(duì)照B組。3組成員的一般資料，包括成員的性別、年齡、病程等均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[2]。具有可比性。

1.2? 方法

該次活動(dòng)選用的檢驗(yàn)血脂儀器是東芝牌TBA-120FR全自動(dòng)的生化分析儀。受檢成員需要空腹完成血脂檢測(cè)，醫(yī)務(wù)人員需要抽取受檢者3 mL的靜脈血，將樣本放在干燥衛(wèi)生的試管中，同時(shí)及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行血清分離。然后將檢驗(yàn)結(jié)果中的6項(xiàng)指標(biāo)記錄下來(lái)，分別是TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、ApoA1（載脂蛋白A1）、ApoB（載脂蛋白B）。再采用免疫比濁法檢測(cè)樣本中的ApoA1（載脂蛋白A1）、ApoB（載脂蛋白B），采用酶法檢測(cè)樣本中的TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯），采用2點(diǎn)終點(diǎn)法檢測(cè)樣本中的LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）[3]。

1.3? 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析3組成員的血脂濃度含量，TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、ApoA1（載脂蛋白A1）、ApoB（載脂蛋白B）的水平。每項(xiàng)指標(biāo)都要同標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)范圍進(jìn)行對(duì)比分析，了解其中存在的差異，進(jìn)而判斷血脂檢驗(yàn)對(duì)于糖尿病肥胖患者的治療診斷作用和價(jià)值[4]。

參考血脂含量的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)：TC（總膽固醇）3.0～5.2 mmol/L、TG（甘油三酯）不超過(guò)1.7 mmol/L、LDL-C（低密度脂蛋白）不超過(guò)3.12 mmol/L、HDL-C（高密度脂蛋白）不超過(guò)1.04 mmol/L、ApoA1（載脂蛋白A1）的標(biāo)準(zhǔn)范圍為1.0～1.6 g/L、ApoB（載脂蛋白B）的標(biāo)準(zhǔn)范圍為0.6～1.1 g/L。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究活動(dòng)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 3組人員血脂含量的檢測(cè)指標(biāo)

試驗(yàn)組中每例患者的血脂含量6項(xiàng)指標(biāo)同對(duì)照A組的患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而試驗(yàn)組中每例患者的血脂含量6項(xiàng)指標(biāo)同對(duì)照B組的人員比較發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3? 討論

醫(yī)學(xué)研究證明，肥胖者比體重較輕者體內(nèi)的脂肪細(xì)胞個(gè)頭大、數(shù)量多，貯存在腹部[5]。脂肪組織是一個(gè)代謝十分活躍的組織易集中，能影響多種影響代謝的活性物質(zhì)。體內(nèi)脂肪太多，特別是內(nèi)臟脂肪太多會(huì)引起內(nèi)分泌功能失調(diào)，妨礙人體胰島素的產(chǎn)生和使用，使身體對(duì)胰島素的敏感性降低。胰島素是體內(nèi)惟一一種能降低血糖的激素，胰島素敏感性下降，也就意味著它降低血糖的作用變?nèi)?，不能將高血糖調(diào)整到正常狀態(tài)[6]。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全世界約有糖尿病患者過(guò)4億人。肥胖是糖尿病的主要危險(xiǎn)因素，又是一種獨(dú)立的疾病。體重每增加1 kg，患糖尿病的危險(xiǎn)至少增加5倍。

在該次研究活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)糖尿病肥胖患者與體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)的糖尿病患者在血脂檢測(cè)結(jié)果對(duì)比中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不過(guò)，糖尿病肥胖患者在與體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)的糖尿病患者比較時(shí)，也發(fā)現(xiàn)他們的血脂含量各項(xiàng)指標(biāo)波動(dòng)幅度比較大，并且糖尿病肥胖患者和指數(shù)在正常范圍內(nèi)的糖尿病患者與健康人員進(jìn)行血脂含量的比較時(shí)，發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該次研究可以得出，通過(guò)血脂檢測(cè)結(jié)果中6項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值能夠?yàn)樘悄虿』颊吆吞悄虿》逝只颊咛峁┰\斷治療依據(jù)，并且具有可靠性[7]。另外，通過(guò)該次研究活動(dòng)可知，體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)的糖尿病患者，也有著血脂異常的問(wèn)題，這就說(shuō)明了糖尿病會(huì)引發(fā)血脂含量出現(xiàn)問(wèn)題，而且通過(guò)對(duì)比結(jié)果分析，了解到肥胖會(huì)讓糖尿病患者的血脂異常問(wèn)題變得更加嚴(yán)重，但是目前肥胖同糖尿病與血脂異常問(wèn)題治療存在的作用機(jī)制還不是十分明確。研究活動(dòng)采用糖尿病肥胖患者、體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)的糖尿病患者和健康人員3者共同完成研究，可以進(jìn)一步有效分析出糖尿病、肥胖以及血脂之間的關(guān)系，針對(duì)研究結(jié)果也可以為后續(xù)臨床治療診斷中，提供有效的診斷依據(jù)[8]。

綜上所述，糖尿病肥胖患者的血脂濃度檢驗(yàn)均不符合標(biāo)準(zhǔn)，所以血脂檢驗(yàn)結(jié)果可以成為臨床診斷糖尿病肥胖患者的重要依據(jù)，具有一定可靠性，同時(shí)也有助于提高診斷和治療糖尿病肥胖患者的能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 黃彩艷，謝冠聰，陸文松.糖尿病前期合并肥胖患者血脂水平與胰島素抵抗的關(guān)系[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（10）：214-216.

[2]? 劉長(zhǎng)麗，金秀平，王穎，等.肥胖2型糖尿病患者血皮質(zhì)醇水平與血糖、血脂的關(guān)系[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（6）：660-663.

[3]? 霍曉麗，姚懷娟，潘琳琳，等.糖化血紅蛋白、血脂及纖維蛋白原在評(píng)估肥胖2型糖尿病患者頸動(dòng)脈狹窄中的價(jià)值[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，34（10）：54-55.

[4]? 馬龍鳳.血糖與尿糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用療效分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志：電子版，2020，9（1）：185.

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[6]? 謝順鴻，楊琦.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（33）：33-34.

[7]? 王潔艷.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：59-60.

[8]? 王學(xué)珍，馮馨.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（77）：144，146.

（收稿日期：2020-05-10）