“體醫(yī)結(jié)合”理念下人民群眾健康服務(wù)模式探究

馬昕

摘 要 我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民群眾對(duì)物質(zhì)文化生活的要求越來(lái)越高，對(duì)健康的要求也越來(lái)越高，健康已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的話題，也是迫切需要解決的問(wèn)題。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委2019年6月制定的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》發(fā)展戰(zhàn)略，結(jié)合“體醫(yī)結(jié)合”模式的內(nèi)涵，對(duì)保障人民群眾健康服務(wù)模式進(jìn)行探究分析，以期對(duì)人民群眾健康事業(yè)的推動(dòng)提供參考。

關(guān)鍵詞 體醫(yī)結(jié)合 人民群眾 健康

中圖分類號(hào)：R193文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

經(jīng)過(guò)七十年的發(fā)展，我國(guó)從一個(gè)一窮二白的農(nóng)業(yè)國(guó)，發(fā)展成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，在經(jīng)濟(jì)、科技、教育、醫(yī)藥、航天等各個(gè)領(lǐng)域都處于世界領(lǐng)先地位的國(guó)家，工業(yè)化、信息化程度越來(lái)越高，人們工作的方式也發(fā)生著重大的轉(zhuǎn)變，從勞動(dòng)密集型向技術(shù)密集型邁進(jìn)。但是隨著科技的快速發(fā)展，也出現(xiàn)了相應(yīng)的問(wèn)題，過(guò)去需要大量人力去從事的事情，現(xiàn)在機(jī)器不僅可以完成，而且完成的速度、質(zhì)量都要更快、更好，所以人們?cè)诠ぷ髦邢牡捏w力比以前減少很多，這也使得人們的體能開始下降，隨即帶來(lái)了健康問(wèn)題。而另一部分人由于思想觀念、生活壓力、經(jīng)濟(jì)條件等問(wèn)題，沒(méi)有時(shí)間、經(jīng)濟(jì)條件去進(jìn)行鍛煉，也出現(xiàn)了相應(yīng)的健康問(wèn)題。同時(shí)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，食物供給豐富且充足，導(dǎo)致食物熱量攝入過(guò)多、過(guò)剩，由此引發(fā)的“三高”、糖尿病等“富貴病”人數(shù)日益增多，時(shí)刻危害著各年齡段人群的健康。本研究根據(jù)“體醫(yī)結(jié)合”模式的特點(diǎn)，人民群眾的現(xiàn)實(shí)需求，分析“體醫(yī)結(jié)合”在人民群眾中開展面臨的問(wèn)題，并提出發(fā)展的路徑，以期給相關(guān)部門提供一些參考。

1“體醫(yī)結(jié)合”的內(nèi)涵

目前各界學(xué)者對(duì)“體醫(yī)結(jié)合”的概念與內(nèi)涵還沒(méi)有形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，但是基本思想相近，傅蘭英認(rèn)為“體醫(yī)結(jié)合”是指利用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、體育保健 、康復(fù)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方與現(xiàn)有的醫(yī)療條件的深度融合。江志鵬認(rèn)為“體醫(yī)結(jié)合”是體育學(xué)科提供方法手段，醫(yī)學(xué)學(xué)科提供思路和路徑，用醫(yī)學(xué)的思維方法和知識(shí)體系將體育鍛煉處方化。崔鵬等認(rèn)為“體醫(yī)結(jié)合”就是體育與醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合，相互交織，相互滲透，共同服務(wù)與健康促進(jìn)。筆者認(rèn)為“體醫(yī)結(jié)合”不是簡(jiǎn)單的體育鍛煉與醫(yī)學(xué)治療簡(jiǎn)單的相加與合并，而是運(yùn)用體育的健身功能、康復(fù)功能與醫(yī)學(xué)的治療康復(fù)功能的深度融合，相互支撐、相互協(xié)作共同促進(jìn)人體恢復(fù)健康，是體育鍛煉與醫(yī)術(shù)治療兩個(gè)系統(tǒng)的融合協(xié)作。

2“體醫(yī)結(jié)合”模式下實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題

2.1體育與醫(yī)療兩大管理部門相互隔閡、溝通不暢

很多人認(rèn)為體育運(yùn)動(dòng)就是鍛煉身體或者參加正式比賽拿獎(jiǎng)牌，醫(yī)療衛(wèi)生就是給病人治病，很少有人能認(rèn)識(shí)到體育與醫(yī)療衛(wèi)生之間交叉聯(lián)系的地方。而我國(guó)體育與醫(yī)療是兩個(gè)不同的系統(tǒng)組織，由于職能、責(zé)任不同，在管理、資源分配、人員等方面沒(méi)有交集，業(yè)務(wù)聯(lián)系較少，因此兩個(gè)系統(tǒng)之間的交流合作較少。目前我國(guó)主要是政府部門、企事業(yè)單位和一些公益組織提供體育健康服務(wù)，比如鍛煉場(chǎng)地、器材等等。但是直接提供體育服務(wù)的是相關(guān)體育產(chǎn)業(yè)的組織機(jī)構(gòu)，他們很少與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員進(jìn)行合作，提供具有兩個(gè)系統(tǒng)交叉功能的服務(wù)產(chǎn)品。

2.2“體醫(yī)結(jié)合”的人才培養(yǎng)體系不完善

“體醫(yī)結(jié)合”人才培養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)該特別注重體育與醫(yī)學(xué)知識(shí)的融合，但是目前來(lái)看，中國(guó)大部分“體醫(yī)結(jié)合”的相關(guān)專業(yè)在人才培養(yǎng)過(guò)程中存在著融合深度不夠的問(wèn)題。在體育院?；蛘呔C合類大學(xué)的體育學(xué)院、系的人才培養(yǎng)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)師資力量較為薄弱，此類院校也很難引進(jìn)對(duì)體育有一定專業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才到本校任教。在硬件建設(shè)過(guò)程中，由于相關(guān)專業(yè)人員較少，醫(yī)療設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室等硬件設(shè)施不完善，很多醫(yī)學(xué)課程無(wú)法開展，因而，在此類院校培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生，體育知識(shí)與技能豐富，但是醫(yī)療實(shí)踐能力則相對(duì)匱乏。與之相反的醫(yī)學(xué)類院校，在培養(yǎng)“體醫(yī)結(jié)合”人員的過(guò)程中，由于在臨床治療方面優(yōu)勢(shì)較大，更多會(huì)從臨床治療的角度去培養(yǎng)學(xué)生，從運(yùn)動(dòng)健身、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等體育角度培養(yǎng)相對(duì)較少，培養(yǎng)出的學(xué)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)對(duì)身體活動(dòng)的影響等缺乏感性認(rèn)識(shí)。雖然醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生醫(yī)學(xué)水平較高，但是在以后的工作中，能夠有實(shí)力開出運(yùn)動(dòng)處方的人卻很少。所以目前在醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生很難在“體醫(yī)結(jié)合”的事業(yè)中有很大建樹。

2.3相關(guān)政策法規(guī)亟待解決

由于國(guó)家層面的法律法規(guī)對(duì)“體醫(yī)結(jié)合”模式指導(dǎo)性不強(qiáng)，一些公共體育服務(wù)機(jī)構(gòu)與公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)該體系認(rèn)識(shí)不夠，導(dǎo)致很多管理部門、社會(huì)組織對(duì)“體醫(yī)結(jié)合”的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)各不相同，在對(duì)人民群眾體育健康服務(wù)的過(guò)程中形成了相互推諉責(zé)任的局面。由于我國(guó)行政體制是以條塊管理為主，跨系統(tǒng)進(jìn)行體醫(yī)結(jié)合模式管理也需要在理論和實(shí)踐上進(jìn)行突破。

3“體醫(yī)結(jié)合”模式下人民群眾健康促進(jìn)實(shí)現(xiàn)的路徑

3.1積極宣傳“體醫(yī)結(jié)合”模式的理念

“體醫(yī)結(jié)合”作為一種新概念提出，要利用各種手段進(jìn)行宣傳，可以定期組織相關(guān)人員進(jìn)社區(qū)進(jìn)行體育健康鍛煉方面的知識(shí)宣講，針對(duì)人民群眾在體育鍛煉中遇到的問(wèn)題與困難，定期進(jìn)行解答。并針對(duì)每個(gè)人的健康情況開出運(yùn)動(dòng)處方等。利用健康熱線、互聯(lián)網(wǎng)、微信、qq、運(yùn)動(dòng)APP等軟件進(jìn)行概念宣傳，針對(duì)人們普遍存在的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法，身體傷痛等問(wèn)題，制作成小視頻進(jìn)行解疑答惑。根據(jù)相似運(yùn)動(dòng)能力的人開出適合他們的運(yùn)動(dòng)處方等，線上加線下兩種宣傳手段不斷強(qiáng)化人們對(duì)“體醫(yī)結(jié)合”的認(rèn)知。從而普及人們對(duì)“體醫(yī)結(jié)合”的認(rèn)可度。

3.2政府部門出臺(tái)有關(guān)“體醫(yī)結(jié)合”的法規(guī)政策

我國(guó)的體育系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)分別隸屬于兩個(gè)不同的部門，但是他們的功能有相似的部分，都有提高人民群眾身體健康水平的職能，由于他們分別隸屬于不同的管理部門，這就造成他們很難協(xié)同起來(lái)提高人們的健康水平。針對(duì)當(dāng)前情況，政府應(yīng)該邀請(qǐng)?bào)w育部門、醫(yī)療衛(wèi)生部門等相關(guān)人員共同參與，通過(guò)協(xié)商的形式制定出體育部門與醫(yī)療衛(wèi)生部門協(xié)作發(fā)展的各項(xiàng)法規(guī)政策，從而疏通兩個(gè)管理部門的合作關(guān)系，掃除體育與醫(yī)療兩個(gè)系統(tǒng)協(xié)作中的障礙。并立足實(shí)際情況，建立兩個(gè)管理部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，為“體醫(yī)結(jié)合”模式的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.3加強(qiáng)體育部門與醫(yī)療衛(wèi)生部門之間的合作交流

體育系統(tǒng)與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是保障人民健康生活，提高人們生活質(zhì)量的兩股重要力量，在促進(jìn)健康和運(yùn)動(dòng)康復(fù)等領(lǐng)域需要兩個(gè)系統(tǒng)消除障礙，摒棄行業(yè)保護(hù)主義，消除各自為政的思想。兩個(gè)系統(tǒng)需要統(tǒng)一思想，認(rèn)清各自行業(yè)短板，要相互協(xié)作，切實(shí)加強(qiáng)兩系統(tǒng)的部門合作，共同推進(jìn)“體醫(yī)結(jié)合”模式的建立，為人們健康生活保駕護(hù)航。

體育系統(tǒng)與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的管理部門要建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，常態(tài)化舉行涉及“體醫(yī)結(jié)合”及其他全民身體健康的會(huì)議，共同商討對(duì)策。在此基礎(chǔ)上，兩個(gè)系統(tǒng)的具體業(yè)務(wù)部門進(jìn)行對(duì)接，根據(jù)實(shí)際情況建立常態(tài)化聯(lián)合調(diào)研制度、督導(dǎo)監(jiān)督機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制等。

3.4建立體育院校與醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合培養(yǎng)“體醫(yī)結(jié)合”人才的機(jī)制

根據(jù)體育院校與醫(yī)學(xué)院校各有特長(zhǎng)與短板，在培養(yǎng)“體醫(yī)結(jié)合”人才方面應(yīng)該建立聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制。首先在教師崗位培訓(xùn)方面，應(yīng)該建立交流進(jìn)修機(jī)制，并將這種方式作為常態(tài)化來(lái)抓。體育院校的相關(guān)教師，定期到醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)學(xué)方面的學(xué)習(xí)，通過(guò)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升從醫(yī)學(xué)角度認(rèn)識(shí)人體內(nèi)環(huán)境、運(yùn)動(dòng)規(guī)律、疾病發(fā)展規(guī)律、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與治療的能力，從而全面掌握運(yùn)動(dòng)與健康的知識(shí)體系。醫(yī)學(xué)院校的相關(guān)教師定期到體育院校進(jìn)行崗位培訓(xùn)，通過(guò)對(duì)體育運(yùn)動(dòng)理論與技能的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，通過(guò)親身體會(huì)體育運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的刺激與反應(yīng)，直觀了解某些技術(shù)動(dòng)作的合理性與否，尤其是技術(shù)動(dòng)作對(duì)訓(xùn)練傷產(chǎn)生的原因，運(yùn)動(dòng)傷出現(xiàn)后的治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)方法等會(huì)有更深的理解。通過(guò)相互之間的崗位學(xué)習(xí)，雙方教師取長(zhǎng)補(bǔ)短，逐漸把相關(guān)教師打造成為體育與醫(yī)療共同發(fā)展的復(fù)合型人才。在學(xué)生層面，應(yīng)該建立聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，體育院校與醫(yī)學(xué)院校相關(guān)專業(yè)應(yīng)該建立長(zhǎng)期聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，雙方互派學(xué)生到對(duì)方學(xué)校進(jìn)行規(guī)定時(shí)間的學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)資源優(yōu)化組合，學(xué)員在體育技能與醫(yī)學(xué)知識(shí)兩方面共同發(fā)展與進(jìn)步，從而培養(yǎng)出“體醫(yī)結(jié)合”全方面的人才。

4結(jié)語(yǔ)

國(guó)家健康中國(guó)行中提出加快推動(dòng)以治病為中心轉(zhuǎn)變以人民健康為中心，動(dòng)員全社會(huì)落實(shí)預(yù)防為主的方針政策?！绑w醫(yī)結(jié)合”模式正是將體育鍛煉與治療、預(yù)防疾病及運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合起來(lái)。通過(guò)體育與醫(yī)療的合理分工，開出適合人民群眾的運(yùn)動(dòng)處方，對(duì)于提高人民群眾對(duì)健康水平，減輕人民群眾對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，節(jié)約公共醫(yī)療衛(wèi)生資源有重要意義。

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