婦幼保健院家庭產(chǎn)房護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥中的療效分析

錢玉燕

【摘 要】 目的：分析評(píng)估家庭產(chǎn)房護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥中的療效。方法：選取近5年內(nèi)前往我院家庭產(chǎn)房待產(chǎn)的產(chǎn)婦2000例作為觀察組，另擇同期選擇常規(guī)護(hù)理模式待產(chǎn)的產(chǎn)婦2000例作為對(duì)照組。進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦分娩前后的抑郁情況。結(jié)果：接受家庭產(chǎn)婦式護(hù)理后出現(xiàn)焦慮、抑郁情況明顯改善，分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)及產(chǎn)后抑郁發(fā)生率也顯著降低（P<0.05）。結(jié)論：選擇家庭產(chǎn)房護(hù)理干預(yù)能夠有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，從而降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】家庭產(chǎn)房;護(hù)理干預(yù);產(chǎn)后抑郁

【中圖分類號(hào)】R574.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0215-01

產(chǎn)后抑郁癥是一種好發(fā)于產(chǎn)褥期的常見心理疾病，是一種特殊類型的產(chǎn)褥期精神綜合征。其中以初產(chǎn)婦發(fā)病率較高，可能與初產(chǎn)婦分娩后心理上難以接受身份的轉(zhuǎn)變有關(guān)。以失眠、健忘、情緒低落、悲傷為主要表現(xiàn)，易對(duì)生活喪失興趣和信心，嚴(yán)重者甚至?xí)鞒鰝ψ约夯蛐律鷥旱呐e動(dòng)[1]。本次研究基于對(duì)家庭產(chǎn)房護(hù)理干預(yù)與傳統(tǒng)分娩待產(chǎn)方式的常規(guī)護(hù)理模式給產(chǎn)婦帶來的心理、情緒上的不同變化，分析評(píng)估家庭產(chǎn)房護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥中的療效。詳見報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年10月-2020年1月間來我院家庭產(chǎn)房待產(chǎn)的2000例產(chǎn)婦與常規(guī)護(hù)理方式待產(chǎn)的2000例產(chǎn)婦作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組產(chǎn)婦年齡（28.1±1.20）歲;孕周（39.40±0.30）周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡（29.20±1.50）歲;孕周（38.80±0.70）周。各組研究對(duì)象的年齡、孕周無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）初產(chǎn)婦，年齡<35歲，孕周>35周;（2）了解實(shí)驗(yàn)詳情，自愿參與，依從性高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除其他產(chǎn)褥期疾病;（2）排除產(chǎn)前合并精神心理疾病;（3）排除合并器官功能不全者;（4）排除合并自身免疫性疾病者。

1.3方法

觀察組研究對(duì)象進(jìn)入家庭產(chǎn)房，除按照傳統(tǒng)分娩方式給予常規(guī)護(hù)理外，進(jìn)行家庭產(chǎn)房式護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：（1）心理干預(yù)：給予產(chǎn)婦支持和安慰，疏導(dǎo)不良情緒;（2）行為干預(yù)：通過幫助患者進(jìn)行深呼吸、催眠等放松訓(xùn)練;（3）家庭式護(hù)理：生產(chǎn)前保持病房?jī)?nèi)適宜的溫度、濕度接近于家庭環(huán)境;生產(chǎn)時(shí)允許1位家屬進(jìn)入產(chǎn)房陪伴，緩解產(chǎn)婦緊張感;生產(chǎn)后增加巡視病房次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母兒生命體征，給予個(gè)體化護(hù)理。

對(duì)照組研究對(duì)象按照傳統(tǒng)分娩方式給予常規(guī)護(hù)理模式，日常巡視病房，加強(qiáng)健康宣教，建議盡量臥床休息、保持適量運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持口服葉酸等。

1.4效果評(píng)價(jià)[3]

分別采用SDS（抑郁量表）與SAS（焦慮量表）對(duì)兩組產(chǎn)婦分別接受護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。產(chǎn)后第5周采用EPDS（愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表）評(píng)估產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒，總分>13分（EPDS陽性）時(shí)認(rèn)為產(chǎn)婦存在產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)，總分<13分（EPDS陰性）時(shí)認(rèn)為產(chǎn)婦不存在產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用t2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)認(rèn)為實(shí)驗(yàn)結(jié)果的組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后焦慮、抑郁情況

接受家庭產(chǎn)房式護(hù)理后出現(xiàn)焦慮、抑郁情況明顯改善（P<0.05），如表1。

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥作為產(chǎn)褥期精神綜合征的一種類型，屬于常見的產(chǎn)褥期心理疾病。主要臨床表現(xiàn)為失眠、健忘、情緒低落、悲傷、喪失生活興趣和信心。更有甚者，患者情緒波動(dòng)較大時(shí)可能會(huì)傷害自己或新生兒，初產(chǎn)婦生產(chǎn)后，難以在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入作為新生兒母親的新角色，故而更易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。本次研究選取符合研究標(biāo)準(zhǔn)的，近5年內(nèi)入住本院家庭產(chǎn)房待產(chǎn)的2000例產(chǎn)婦與同期入住常規(guī)待產(chǎn)病房的2000例產(chǎn)婦作為觀察組和對(duì)照組。參與研究的產(chǎn)婦的年齡、孕周無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。其中，給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組產(chǎn)婦，則進(jìn)行包括心理行為干預(yù)、家庭式個(gè)體化護(hù)理在內(nèi)的家庭產(chǎn)房式護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，接受家庭產(chǎn)房式護(hù)理后出現(xiàn)焦慮、抑郁情況明顯改善，分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)及產(chǎn)后抑郁發(fā)生率也顯著降低（P<0.05）。

家庭產(chǎn)房具有環(huán)境舒適，護(hù)理個(gè)體化的特點(diǎn)。不僅明顯緩解了產(chǎn)婦待產(chǎn)時(shí)的陌生感;還有效降低了產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)的應(yīng)激性。有研究表明[5]，進(jìn)入家庭產(chǎn)房待產(chǎn)的產(chǎn)婦，在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均能獲得來自護(hù)理人員和家屬的陪伴，顯著改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，保持情緒穩(wěn)定，減輕緊張感與恐懼感。同時(shí)，家庭產(chǎn)房為醫(yī)護(hù)與產(chǎn)婦的溝通提供了更多的時(shí)間空間，對(duì)于產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)具有積極意義。

綜上所述，選擇能夠提供心理行為干預(yù)與家庭式個(gè)體化護(hù)理的家庭產(chǎn)房能夠有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，為母兒健康和家庭幸福提供更大的幫助，適用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭杏珊，歐陽知明，胡文捐，等.家庭產(chǎn)房服務(wù)模式在初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑都癥的護(hù)理干預(yù)[J]數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志.2017，30（07）：1097—1098.

[2] 張連香.家庭化產(chǎn)房服務(wù)模式時(shí)產(chǎn)后抑郁的影響[J].中田保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊）.2017，12（05）：2l一27.

[3] 陸玉靜，田建英.家庭產(chǎn)房服務(wù)模式在初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理園地，2018，02（13）：2095―8439

[4] 李躍瓊，黃秀桃，高惜君.社康家庭護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，（13）：140-141.

[5] 呂林娜.家庭化產(chǎn)房服務(wù)模式應(yīng)用于產(chǎn)婦中對(duì)其產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生的影響分析[J].健康之友，2019（12）：139-141.