公立醫(yī)院預(yù)算管理信息化體系與實(shí)施路徑的研究

胡雪峰

【摘? 要】當(dāng)前，國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院管理系統(tǒng)正在不斷完善，隨著醫(yī)療改革的逐步推廣與普及，在公立醫(yī)院中醫(yī)療條件和疾病的治療環(huán)境逐漸優(yōu)化。公立醫(yī)院預(yù)算管理信息化體系的建立，對(duì)于公立醫(yī)院多方位、多角度的管理體系優(yōu)化具有重要的促進(jìn)作用，通過(guò)預(yù)算信息化體系的建立實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高效率、信息化的管理，促進(jìn)公立醫(yī)院對(duì)于預(yù)算管理制度的完善以及公立醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)的優(yōu)化，最終推動(dòng)公立醫(yī)院向信息化、高效化、資源集中化的方向轉(zhuǎn)型。

【Abstract】At present， the management system of public hospitals in China is constantly improving. With the gradual promotion and popularization of medical reform， the medical conditions and disease treatment environment in public hospitals are gradually optimized. The establishment of budget management informatization system of public hospitals plays an important role in promoting the optimization of multi-directional and multi-angle management systems of public hospitals. Through the establishment of budget informatization system， public hospitals can achieve high-efficiency and informatization management， promote the improvement of the budget management system of public hospitals and the optimization of daily operation of public hospitals， and finally promote the transformation of public hospitals to the direction of informatization， high-efficiency and resource centralization.

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;預(yù)算管理;信息化體系;實(shí)施路徑;全面預(yù)算

【Keywords】public hospitals; budget management; informatization system; implementation path; comprehensive budget

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.322? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號(hào)】1673-1069（2020）08-0035-02

1 公立醫(yī)院預(yù)算管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀

1.1 公立醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀

在國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)公立醫(yī)院的預(yù)算管理體系尚未轉(zhuǎn)型，依舊處于較為原始的管理體系，而隨著國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)公立醫(yī)院患者流量倍增，基礎(chǔ)的管理體系已經(jīng)無(wú)法緩解公立醫(yī)院對(duì)于患者流量帶來(lái)的壓力。同時(shí)，公立醫(yī)院設(shè)備升級(jí)完善、人才引入、后勤維修等方面都在不斷完善和升級(jí)，采取常規(guī)管理模式進(jìn)行公立醫(yī)院的預(yù)算管理壓力增大，在執(zhí)行預(yù)算分配工作與預(yù)算檢驗(yàn)工作中，對(duì)于管理的需求正在大幅增加。同時(shí)，國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)公立醫(yī)院的預(yù)算管理信息化體系尚未建立，對(duì)于較大金額的管理與配置尚未形成信息化的調(diào)配體系。從國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)公立醫(yī)院整體狀況來(lái)看，院內(nèi)預(yù)算管理尚未形成成熟的信息化體系，未實(shí)現(xiàn)信息化設(shè)備的應(yīng)用與軟件的普及，管理水平和能力有待進(jìn)一步提升。

1.2 公立醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀

在國(guó)內(nèi)各個(gè)地區(qū)的公立醫(yī)院中，大部分公立醫(yī)院信息化基礎(chǔ)建設(shè)未能達(dá)標(biāo)，未能匹配急速增長(zhǎng)的患者流量[1]。在國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)的公立醫(yī)院中，預(yù)算管理仍然采用人工統(tǒng)計(jì)與電子表格等常規(guī)預(yù)算方式進(jìn)行，尚未建立明確的信息化管理系統(tǒng)，但在國(guó)內(nèi)發(fā)展較為迅速的地區(qū)，公立醫(yī)院逐漸開(kāi)始普及和應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)，較常規(guī)人工預(yù)算報(bào)表體系更加高效和安全。通過(guò)建立集人員、預(yù)算經(jīng)費(fèi)、設(shè)備管理等各個(gè)層面于一體的信息化體系，最終實(shí)現(xiàn)預(yù)算信息的高速傳輸，科室之間信息化交流，實(shí)現(xiàn)信息在共享過(guò)程中的相互分配和相互連通。因此，公立醫(yī)院預(yù)算管理信息化體系的建立，是加強(qiáng)公立醫(yī)院信息化建設(shè)以及對(duì)資金流和信息流的有效調(diào)控的有效途徑，最終實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院預(yù)算核查、統(tǒng)計(jì)、管理的高效運(yùn)行，為全面提升公立醫(yī)院信息化建設(shè)水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 公立醫(yī)院預(yù)算管理信息化體系的實(shí)施路徑

公立醫(yī)院通過(guò)對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)療改革的分析以及為了與逐漸增長(zhǎng)的患者流量相適應(yīng)，應(yīng)構(gòu)建屬于自身所處地區(qū)公立醫(yī)院的預(yù)算管理信息化體系。通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室綜合管理的現(xiàn)狀，建立預(yù)算管理信息化體系的構(gòu)造思路。通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)患者每日流量、時(shí)間段以及設(shè)備使用頻率等方面的分析，通過(guò)研究預(yù)算管理中的預(yù)算使用計(jì)劃、預(yù)算計(jì)劃的執(zhí)行手段、預(yù)算的即時(shí)調(diào)整、預(yù)算管理的反饋信息、反饋信息的數(shù)據(jù)分析等，推動(dòng)公立醫(yī)院預(yù)算管理信息化水平的提高。

2.1 預(yù)算使用計(jì)劃

在公立醫(yī)院中，預(yù)算使用計(jì)劃包括醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)使用計(jì)劃、人才引入、設(shè)備引入和維護(hù)、后勤保障預(yù)算計(jì)劃等方面，預(yù)算計(jì)劃管理的高效性和完善性直接影響到醫(yī)院建設(shè)與運(yùn)營(yíng)的狀態(tài)和效果。因此，必須制定多層次的預(yù)算計(jì)劃、逐層級(jí)遞進(jìn)的實(shí)施手段，通過(guò)制定出合理明確的計(jì)劃，將預(yù)算進(jìn)行核心化管理。在管理過(guò)程中輔助信息化管理策略，實(shí)現(xiàn)預(yù)算計(jì)劃科學(xué)、有效的實(shí)踐。通過(guò)信息化預(yù)算計(jì)劃的建立，貫徹醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)項(xiàng)目，保障計(jì)劃的靈活性和嚴(yán)謹(jǐn)性，與公立醫(yī)院院內(nèi)業(yè)務(wù)相銜接，實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理計(jì)劃的信息化應(yīng)用。

2.2 預(yù)算計(jì)劃執(zhí)行手段

國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院預(yù)算管理采用多層管理體系，將預(yù)算項(xiàng)目與預(yù)算核對(duì)過(guò)程進(jìn)行分層，在執(zhí)行預(yù)算管理中通過(guò)不同層級(jí)的相互核查完成預(yù)算管理的執(zhí)行任務(wù)。其中，醫(yī)院層面通過(guò)財(cái)務(wù)部對(duì)醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算進(jìn)行全面制備，資產(chǎn)管理部門(mén)對(duì)其進(jìn)行考核與檢驗(yàn)[2]。信息化體系的建立，通過(guò)完善醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)以及系統(tǒng)平臺(tái)，做到預(yù)算制定和核查數(shù)據(jù)高效傳輸，實(shí)現(xiàn)核查的即時(shí)性以及檢驗(yàn)的高效性，通過(guò)依托信息化數(shù)據(jù)傳輸平臺(tái)，做到預(yù)算管理信息化體系的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，以信息化系統(tǒng)和各個(gè)層級(jí)的執(zhí)行，最終實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院預(yù)算管理的穩(wěn)定、無(wú)誤完成。

2.3 預(yù)算即時(shí)調(diào)整與信息反饋

在公立醫(yī)院預(yù)算的即時(shí)調(diào)整和信息反饋過(guò)程中，主要以預(yù)算項(xiàng)目為核心，按照醫(yī)院內(nèi)部具體實(shí)踐，分配信息化數(shù)據(jù)流量。在公立醫(yī)院內(nèi)部基礎(chǔ)建設(shè)使用計(jì)劃、人才引入、設(shè)備引入和維護(hù)、后勤保障預(yù)算計(jì)劃等方面，為保障預(yù)算效率，一般采取分部類(lèi)同時(shí)進(jìn)行。因此，預(yù)算的即時(shí)調(diào)整是按照資源屬性和預(yù)算的基本要求進(jìn)行，為確保預(yù)算項(xiàng)目的信息反饋準(zhǔn)確無(wú)誤，信息化管理必不可少。在預(yù)算管理部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)的信息反饋過(guò)程中，通過(guò)聯(lián)系業(yè)務(wù)計(jì)劃和財(cái)務(wù)預(yù)算，提高預(yù)算管理的準(zhǔn)確性和避免的誤差出現(xiàn)。以預(yù)算管理的項(xiàng)目為依托，各個(gè)分層部門(mén)通過(guò)信息化的管理平臺(tái)完成數(shù)據(jù)的傳輸和反饋，保障預(yù)算即時(shí)調(diào)整，保障預(yù)算管理項(xiàng)目和計(jì)劃按時(shí)完成，提高預(yù)算管理的靈活性和即時(shí)性。

3 公立醫(yī)院預(yù)算管理信息化體系的可行性與成效

在公立醫(yī)院建設(shè)中，增加信息化預(yù)算管理，采用互聯(lián)網(wǎng)化的工作思路，保障預(yù)算管理工作的效率，規(guī)避工作中可能出現(xiàn)的誤差。通過(guò)建立HRP信息平臺(tái)完成公立醫(yī)院預(yù)算使用計(jì)劃和管理計(jì)劃的貫徹落實(shí)，實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理與公立醫(yī)院內(nèi)日常業(yè)務(wù)的銜接與應(yīng)用。同時(shí)，伴隨預(yù)算管理的信息化建設(shè)和完善，醫(yī)院內(nèi)整體工作環(huán)境逐漸完善和信息傳遞速度逐步提升，使得信息化管理手段以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的覆蓋面逐漸擴(kuò)大，有效利用互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)效性和信息傳遞的即時(shí)性，推動(dòng)公立醫(yī)院預(yù)算管理信息化體系的實(shí)踐應(yīng)用[3]。

公立醫(yī)院預(yù)算管理信息化體系的建立，對(duì)于院內(nèi)氛圍和文化價(jià)值導(dǎo)向具有重要意義。良好的預(yù)算管理對(duì)于醫(yī)院的正常健的運(yùn)轉(zhuǎn)和高端人才的引進(jìn)具有重要意義，合理的資源分配是保障醫(yī)院內(nèi)部和諧穩(wěn)定和價(jià)值導(dǎo)向正確的關(guān)鍵。因此，預(yù)算管理的信息化能夠極大提高工作人員對(duì)預(yù)算的重視程度，最終實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展以及更高的價(jià)值創(chuàng)造。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院預(yù)算管理信息化體系與實(shí)施路徑的研究，明確國(guó)內(nèi)各個(gè)地區(qū)公立醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀，并解決公立醫(yī)院預(yù)算管理中存在的問(wèn)題。公立醫(yī)院預(yù)算管理信息化體系的建立，對(duì)于完善和健全公立醫(yī)院多方位、多角度的管理體系至關(guān)重要，通過(guò)體系的建立有效提高公立醫(yī)院管理的效率和水平，促進(jìn)公立醫(yī)院對(duì)于預(yù)算管理制度的完善以及公立醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)的優(yōu)化，從而推動(dòng)公立醫(yī)院向信息化、高效化、資源集中化的方向發(fā)展。

綜上所述，為推動(dòng)國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高效合理的預(yù)算管理，必須大力普及信息化體系，在公立醫(yī)院中建立符合當(dāng)前發(fā)展與建設(shè)要求的信息化管理體系，最終實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院在預(yù)算管理方面取得顯著效果。

【參考文獻(xiàn)】

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