• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    商丘嬰兒“死而復(fù)生”與超早產(chǎn)兒救治難題

    2020-10-09 10:17:55彭丹妮
    中國新聞周刊 2020年34期
    關(guān)鍵詞:張峰商丘市早產(chǎn)兒

    圖/視覺中國

    31歲的孕婦丁某某于2019年9月16日下午轉(zhuǎn)院來到河南省商丘市第一人民醫(yī)院,入住在位于六樓的產(chǎn)科二病區(qū)。她當(dāng)時(shí)的身體狀況,用醫(yī)學(xué)專業(yè)的說法是,“停經(jīng)6月余,出血5天,陰道排液1天余”。

    當(dāng)日,醫(yī)院檢查和討論的結(jié)論是,孕婦存在絨毛膜羊膜炎感染、胎盤植入等癥狀,如繼續(xù)待產(chǎn),有可能出現(xiàn)感染性休克、敗血癥、膿毒血癥等危險(xiǎn)情況。于是,丁某某與丈夫只得放棄保胎,“保大不保小”——在懷孕25周+5天時(shí),接受剖宮取胎術(shù)以中止懷孕。

    一年后,她的丈夫張峰向媒體復(fù)述了很多遍當(dāng)天發(fā)生的經(jīng)過:與醫(yī)院一直說的剖出來的胎兒是“死胎”不一樣,當(dāng)他提著袋子準(zhǔn)備去埋掉這個(gè)嬰兒時(shí),感覺孩子在動(dòng),并發(fā)出哭聲,于是迅速將其送去搶救,嬰兒因?yàn)槠食龊鬀]有及時(shí)救治,已經(jīng)成為重度腦癱。

    后來,這個(gè)故事被簡(jiǎn)化為早產(chǎn)兒“死而復(fù)生”,引發(fā)輿論關(guān)注。然而,這并不是故事的全部。

    被宣布“死亡”的孩子哭了

    當(dāng)日檢查后,醫(yī)生告訴張峰,其妻出現(xiàn)感染,不能繼續(xù)保胎了。但是當(dāng)天下午,他先后于16:00和18:17兩次放棄醫(yī)生的建議。在知情同意書上,張峰兩處的簽字都是“要求保胎”。

    于是,醫(yī)生給了他一個(gè)體溫計(jì),說如果孕婦不發(fā)燒,有繼續(xù)保胎的可能,但如果發(fā)燒,則必須停止保胎。他一量,妻子的體溫超過37℃,他們才決定放棄。

    按照張峰的回憶,當(dāng)時(shí)是傍晚6點(diǎn)多,一名主任正值下班之際,特意過來叮囑說,孩子不能保了,否則大人有生命危險(xiǎn)。在這位主任離開后,孕婦和家屬就進(jìn)入了術(shù)前知情同意的告知階段,在許多文件上簽了字。

    在一份手寫的“保證書”中,按照醫(yī)生給的草稿模板,上面寫著:……繼續(xù)待產(chǎn)(有)感染風(fēng)險(xiǎn),建議盡早剖宮取胎術(shù),我們已充分了解術(shù)中及(術(shù))后風(fēng)險(xiǎn),愿意承擔(dān)包括患者死亡在內(nèi)的一切相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

    這份保證書的落款時(shí)間為當(dāng)天21:28。

    所謂剖宮取胎術(shù),與剖宮產(chǎn)術(shù)(俗稱“剖腹產(chǎn)”)的手術(shù)方法一樣,其區(qū)別在于是否達(dá)到28周的孕期,若未達(dá)到,則為前者。

    在前述張峰寫下“風(fēng)險(xiǎn)了解,要求保胎”的那份文件的底部,其妻丁某某則寫下“了解病情,同意引產(chǎn),考慮后決定引產(chǎn)方式”,但落款時(shí)間不詳。

    張峰說,晚上10點(diǎn)多,妻子進(jìn)入手術(shù)室。根據(jù)醫(yī)院的說明,9月17日凌晨00:05~01:00,經(jīng)手術(shù),孕婦引娩一男胎,體重750克,無自主呼吸,僅有微弱心跳。12點(diǎn)多,張峰回憶說,一位醫(yī)生從手術(shù)室出來,叫他過去,告知他剖出來一個(gè)男嬰,已經(jīng)死亡,并說他妻子有胎盤病,以后不能再懷孕了,否則會(huì)有大出血的危險(xiǎn)。

    大概10分鐘后,手術(shù)室的門再次打開,醫(yī)生讓張峰在外面等著,說等一下孕婦跟已死亡的胎兒一塊兒出來。孕婦推出來以后,胎兒也放在袋子里遞給了他,他將其放在自己準(zhǔn)備好的一個(gè)袋子里,陪妻子回到6樓的病房,并且隨手把裝有胎兒的袋子放在6樓一個(gè)垃圾桶旁邊。

    據(jù)張峰回憶,大約深夜兩點(diǎn)以后,他提著袋子準(zhǔn)備去將嬰兒埋掉,走到醫(yī)院北門靠近銀行門口時(shí),感覺袋子里的嬰兒在動(dòng),并發(fā)出微弱的哭聲。他立刻抹了抹眼淚,沖到二三十米遠(yuǎn)的急診室,對(duì)醫(yī)生說,“醫(yī)院說剖出來的孩子死亡了,現(xiàn)在孩子哭了!”一個(gè)醫(yī)生叫他過去,用聽診器放在孩子身上,說有心跳,趕快搶救。

    嬰兒送到5樓NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)室)搶救的時(shí)候,他下樓去交錢,同時(shí)做了兩件事:給父親打電話說孩子活了,然后報(bào)了警。之后,一場(chǎng)醫(yī)療糾紛便開始了。

    三天后的9月20日,張峰寫了一個(gè)文件——《關(guān)于商丘市第一人民醫(yī)院錯(cuò)誤診斷導(dǎo)致我兒子生命垂危的情況反映》。他認(rèn)為,由于醫(yī)生的錯(cuò)誤診斷,導(dǎo)致他的兒子生命垂危。其后,他一直到市政府及省市兩級(jí)衛(wèi)健委上訪。

    直到今年8月底,因?yàn)楹幽想娨暸_(tái)的報(bào)道,這場(chǎng)聽起來“離奇”的醫(yī)療糾紛才被廣為關(guān)注。

    9月1日,商丘市衛(wèi)健委稱,將組成調(diào)查組對(duì)相關(guān)事件進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核實(shí),并依法依規(guī)引導(dǎo)醫(yī)患雙方接受調(diào)解、通過司法鑒定等法定途徑妥善解決該醫(yī)療糾紛。

    “不完美的”操作

    這場(chǎng)糾紛的一個(gè)關(guān)鍵問題是,對(duì)于手術(shù)可能引產(chǎn)下一個(gè)活的胎兒,后續(xù)該如何處置,患者是否充分知情。對(duì)此,雙方各執(zhí)一詞。

    按照張峰的說法,在手寫“保證書”時(shí),他問了兩遍關(guān)于胎兒的情況,想知道是否還有一線希望,醫(yī)生只是催他不要耽誤時(shí)間,“剪斷臍帶就死亡,你不用再想了,要是再不趕快寫,大人就有生命危險(xiǎn)?!?/p>

    既然如此,張峰說,他要求孩子剖出來之后給他。于是他簽了一份《死胎胎盤處理方案》,在其中“死胎由產(chǎn)婦及家屬?zèng)Q定處理方式”這一條下,張峰選擇方式一:產(chǎn)婦及家屬自行處理,并在后面手寫補(bǔ)充“死胎自行抱走”。他一直強(qiáng)調(diào),之所以手術(shù)前就簽了這個(gè),是因?yàn)獒t(yī)院已經(jīng)得出“胎兒死亡”的結(jié)論。

    不過,一位婦產(chǎn)科醫(yī)生告訴《中國新聞周刊》,對(duì)于不可避免的流產(chǎn),都會(huì)事先簽好字,協(xié)商死胎如何處理。也就是說,這只是一種常規(guī)流程。如果要求搶救,也要事先簽字,新生兒科醫(yī)生會(huì)先到場(chǎng),等著孩子娩出來實(shí)施搶救。

    張峰說,在手術(shù)完成后、孕婦推出來之前,醫(yī)生曾出來跟他說,剖出一個(gè)男嬰,已經(jīng)死亡。但在他展示的一份手術(shù)記錄文件上,手術(shù)醫(yī)生寫道:“……以足牽引娩一男嬰,無自主呼吸,僅有微弱心跳,斷臍后交臺(tái)下……”落款時(shí)間為手術(shù)結(jié)束后的凌晨1點(diǎn)多。張峰說,這份文件是妻子手術(shù)之后12天去打印病歷時(shí)拿到的,但最近他才注意到。對(duì)于孩子有“微弱心跳”這一關(guān)鍵信息,最近院方回應(yīng)媒體時(shí)他才知道。

    “醫(yī)院的問題是,認(rèn)為流產(chǎn)下來的孩子沒有存活,可能當(dāng)時(shí)生命跡象不明顯,醫(yī)生就當(dāng)死胎處理了?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科原副主任醫(yī)師、中國婦產(chǎn)科網(wǎng)創(chuàng)始人龔曉明說。

    商丘市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)人近日在接受河南電視臺(tái)民生頻道采訪時(shí)說,孩子在剛出生的時(shí)候,確實(shí)是有心跳的,“小孩的心跳非常微弱?!彼f,“不到27周的一個(gè)小孩,況且宮內(nèi)又是一個(gè)感染的狀態(tài),小孩的成活率是非常低的。”在這個(gè)電視節(jié)目里,張峰情緒激動(dòng),他不停地質(zhì)問:有心跳也是活的,為什么當(dāng)時(shí)不告訴他?

    在張峰提供的多份文件中,唯一見于字面的關(guān)于胎兒處置的說法,是產(chǎn)婦23:46簽署的《術(shù)前告知書》,上面寫著“放棄胎兒,拒絕搶救”。因此,簽字時(shí)的場(chǎng)景、雙方的談話內(nèi)容,就變得尤為關(guān)鍵?!吨袊侣勚芸肪痛硕啻蜗蛟悍胶蛥⑴c治療的醫(yī)生求證,但對(duì)方均未回應(yīng),強(qiáng)調(diào)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委的調(diào)查結(jié)果出來之前,不再發(fā)聲。

    在接受河南電視臺(tái)采訪時(shí),該醫(yī)院婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)人拿著這份《術(shù)前告知書》說,“因?yàn)樗麄円呀?jīng)簽過字拒絕搶救了?!倍鴱埛逭f,“這是孕婦簽的,不是我簽的?!痹袐D丁某某則表示,“拒絕搶救”是因?yàn)榇饲氨辉悍礁嬷⒆印耙呀?jīng)沒有了希望”,她記得簽字內(nèi)容是按照醫(yī)生要求寫的,“我想如果不簽字,肯定做不了手術(shù)?!?/p>

    當(dāng)被問及是否明確告知當(dāng)事人,胎兒剖出來之后還有可能是存活的,該醫(yī)院婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)人此前說,反饋給她的是,(手術(shù)醫(yī)生)告知了。但張峰告訴《中國新聞周刊》,“醫(yī)院只是說,要放棄小孩保大人,孩子出生了以后會(huì)是什么情況,醫(yī)生從來沒跟我說過?!?/p>

    商丘市第一人民醫(yī)院在8月31日發(fā)布的情況說明中寫道:因胎兒孕周小、各器官發(fā)育均不成熟,后期可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸炎、高膽紅素血癥……如果存活,遠(yuǎn)期可能并發(fā)腦癱等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重影響生存質(zhì)量。

    院方表示,“我院及時(shí)將患者病情及科室討論意見向患者及家屬充分告知,并建議患者盡早終止妊娠、行剖宮取胎術(shù)?;颊呒凹覍偕套h后,要求在我院進(jìn)行急診手術(shù)終止妊娠且決定放棄胎兒、不再搶救,并于2019年9月16日23時(shí)46分簽署了術(shù)前的知情同意書?!?/p>

    “這個(gè)孩子是活著的,不但當(dāng)時(shí)活著,現(xiàn)在也是活著的。我們的方案、預(yù)案有不到位的一點(diǎn),在一定程度上存在有誤判?!鄙糖鹗械谝蝗嗣襻t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受媒體采訪時(shí)表示。他還稱,在司法部門鑒定后,醫(yī)院愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

    上海同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科系主任、上海市第一婦嬰保健院新生兒科主任醫(yī)師賁曉明告訴《中國新聞周刊》,要靠呼吸、有沒有哭聲、有沒有心跳、氧飽和度水平等因素來判斷新生兒的生命跡象,但在基層醫(yī)院,可能沒有仔細(xì)聽心跳,只是根據(jù)孩子好像沒有哭聲,就沒有采取更多的積極措施,估計(jì)在這個(gè)過程當(dāng)中,醫(yī)生的一些操作是不完美的。

    視頻截圖:超早產(chǎn)兒的父親(右)在商丘市第一人民醫(yī)院與醫(yī)生爭(zhēng)論。

    超早產(chǎn)兒救治難題

    與一些報(bào)道所述的“懷孕7個(gè)多月”不同,這個(gè)胎兒當(dāng)時(shí)懷孕25周+5天,也就是6個(gè)多月。時(shí)間之所以重要,是因?yàn)閷?duì)新生兒來說,周數(shù)與生命體征、存活率、之后的相關(guān)并發(fā)癥等息息相關(guān)。

    在人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中,28周至36周+6天的分娩稱為早產(chǎn);28周以前、胎兒體重不足1000克的停止妊娠行為,被稱為流產(chǎn),包括自然和人工流產(chǎn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,不足28周被劃分為極早早產(chǎn),在醫(yī)學(xué)上也被稱為超早產(chǎn)兒。

    龔曉明告訴《中國新聞周刊》,在孕20周到28周之間出生的胎兒,搶救的代價(jià)很大?!爸饕沁@個(gè)時(shí)候的胎兒的肺發(fā)育還不成熟,雖然流產(chǎn)下來可能會(huì)有生命跡象,但是如果不積極搶救,比如送進(jìn)早產(chǎn)兒暖箱、NICU,存活概率很低。”

    據(jù)賁曉明介紹,以孕28周為界限的說法已是20年前的觀點(diǎn)。隨著近些年新生兒科的發(fā)展,在接受積極、專業(yè)治療時(shí),23周以上、500克以上的胎兒,理論上存活率與長期生命質(zhì)量已經(jīng)比較樂觀。

    據(jù)中國新生兒協(xié)作網(wǎng)、國家兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒??坡?lián)盟今年8月發(fā)布的報(bào)告,一項(xiàng)納入10823例早產(chǎn)兒的統(tǒng)計(jì)分析顯示,隨著中國新生兒醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,極早產(chǎn)兒、極低出生體重早產(chǎn)兒存活率明顯提高:胎齡小于32周早產(chǎn)兒的總存活率為88%,出生體重低于1500克早產(chǎn)兒的總存活率為86%。經(jīng)過積極治療,出生體重為1000g~1500g的早產(chǎn)兒存活率已接近發(fā)達(dá)國家水平。

    但這種進(jìn)步在不同層次的醫(yī)院、不同經(jīng)濟(jì)實(shí)力的區(qū)域間存在差異。賁曉明說,如果醫(yī)院新生兒的救治能力很強(qiáng),以及相關(guān)的知識(shí)背景和技術(shù)水平都比較高,類似商丘事件中這樣的嬰兒,在北京、上海的大醫(yī)院,可能會(huì)積極治療。但囿于醫(yī)療資源、醫(yī)生水平的差異,不同的醫(yī)生對(duì)于這種胎兒是否值得治療,可能會(huì)做出不同的判斷。

    然而,賁曉明強(qiáng)調(diào),也不應(yīng)該用“馬后炮”式的事后推理,去設(shè)想“如果當(dāng)時(shí)積極救治,這個(gè)嬰兒就一點(diǎn)后遺癥都沒有”。在新生兒相關(guān)文獻(xiàn)中,早產(chǎn)兒的并發(fā)癥包括呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎、腦損傷等。目前認(rèn)為,胎齡越小、體重越低,出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)就越大。商丘事件中的嬰兒出生時(shí)體重750g、胎齡25周(+5天),屬于超早產(chǎn)兒、超低體重兒。

    由于腦損傷和發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于存活的早產(chǎn)兒有顯著影響,因此是否需積極照護(hù)早產(chǎn)嬰兒依然存在著倫理爭(zhēng)議。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提高,早產(chǎn)和超早產(chǎn)兒救治邊界在不斷擴(kuò)大,家庭的經(jīng)濟(jì)能力成為救治決策的重要考量。

    商丘市第一人民壓院相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,醫(yī)院在一定程度上存在有誤判。攝影/本刊記者彭丹妮

    以25周、500克左右的胎兒為例,賁曉明說,要看有沒有其他并發(fā)癥,如果搶救順利的話,也許10萬元人民幣左右就能搞得定,但有可能100萬元也不一定能順利搶救下來。

    因?yàn)橹委煵粷M28周超早產(chǎn)兒的經(jīng)濟(jì)代價(jià)很高,龔曉明說,醫(yī)院會(huì)跟家屬交待,這種孩子存活機(jī)會(huì)很低,要不要搶救?如果家屬的答案是肯定的,那么孩子出生之后會(huì)被送到NICU。但不管怎樣,花了很多錢,孩子結(jié)局不好的可能性也是很大的。

    “我在婦產(chǎn)科的時(shí)候,經(jīng)常遇到28周之前流產(chǎn)、保胎失敗的,生下來大多數(shù)是有氣息的,有的也會(huì)哭。如果是通過試管懷上的家庭或家庭條件很不錯(cuò)的,便會(huì)去搏一下,有些也存活了下來,但大多數(shù)因?yàn)楹罄m(xù)的并發(fā)癥與費(fèi)用問題,還是不得不放棄?!苯K省某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生余璇說。

    超早產(chǎn)兒通常會(huì)有一點(diǎn)生命跡象,但是如果不去搶救、不進(jìn)NICU,基本上無法存活。龔曉明說,“那時(shí)候手里抱著一個(gè)在動(dòng)的孩子,但是又不搶救,是很為難的?!痹谟噼膹臉I(yè)經(jīng)歷中,“聽到孩子的哭聲,臨時(shí)改變主意想搶救的也大有人在?!?/p>

    丁某某在接受電視臺(tái)采訪時(shí)強(qiáng)調(diào):“醫(yī)生從來沒有告訴過我,孩子剖出來有可能是活的,如果有可能是活的,我肯定不會(huì)放棄。”張峰則向《中國新聞周刊》表示,當(dāng)他踩到靠近醫(yī)院門口那個(gè)下水道口井蓋,聽到嬰兒的聲音時(shí),“我一抹眼淚,啥都沒想,就直奔急診室?!?/p>

    但之后,支撐這個(gè)有腦癱、肺部感染等多種疾病的嬰兒活下去的,除了父母的愛與決心,還有漫長的救治與昂貴的醫(yī)療支出。張峰說,因?yàn)閶雰旱姆尾扛腥緡?yán)重,因此出生后有半年左右都不能自主呼吸,在NICU用了7個(gè)月左右的呼吸機(jī)等各種支持器械。“抵抗力很差,稍微有一點(diǎn)點(diǎn)病都承受不了?!?/p>

    從去年到現(xiàn)在,這名嬰兒的醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)花了二三十萬元,不過自費(fèi)的部分只有“萬把塊錢”,大頭的治療費(fèi)用都由醫(yī)院承擔(dān)。9月3日,醫(yī)院通知他妻子說,剛剛把賬單銷掉了。

    張峰說,醫(yī)院也曾給他找了專家來評(píng)估,對(duì)方告訴他,他兒子的生命就像打游戲通關(guān),過了12關(guān),還有后面的24關(guān),搶救了以后,孩子結(jié)局也不一定有多好,也不一定活到多大。

    張峰說,他會(huì)一直堅(jiān)持對(duì)孩子進(jìn)行救治?!爱?dāng)時(shí)醫(yī)院勸放棄,我都沒舍得,現(xiàn)在到這個(gè)地步了,我會(huì)放棄嗎?那是我的孩子!”但當(dāng)問及他的經(jīng)濟(jì)條件是否允許堅(jiān)持下去時(shí),他說“說實(shí)話,我的經(jīng)濟(jì)條件也沒有多好。”張峰以前在商丘市及某南方城市打過工,一年多來,他沒有再出去工作,現(xiàn)在的花銷靠的是以前的積蓄。他還有一個(gè)6歲的女兒,一家人現(xiàn)在住在50多平方米的房子里。

    張峰說,這個(gè)馬上滿一歲的孩子現(xiàn)在體重才6.5千克,大腦有一部分停止了發(fā)育。就在他說這些的前一天,9月3日下午,孩子因?yàn)榘l(fā)燒,又轉(zhuǎn)到了重癥監(jiān)護(hù)室。

    (應(yīng)受訪者要求,文中張峰、余璇為化名))

    猜你喜歡
    張峰商丘市早產(chǎn)兒
    從內(nèi)到外,看懂無人機(jī)
    南都周刊(2021年3期)2021-04-22 16:43:49
    商丘市工程建設(shè)項(xiàng)目“雙流程”并聯(lián)審批成效顯著
    商丘市
    早產(chǎn)兒長途轉(zhuǎn)診的護(hù)理管理
    Tensile-strain induced phonon sp litting in diamond*
    晚期早產(chǎn)兒輕松哺喂全攻略
    DualSPHysics: A numerical tool to simulate real breakwaters *
    不忘初心 砥礪前行——商丘市中級(jí)人民法院五年工作綜述
    商丘市
    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及診治進(jìn)展
    久久久精品大字幕| 神马国产精品三级电影在线观看| 精品人妻视频免费看| 亚洲内射少妇av| 一区二区三区免费毛片| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲性久久影院| 三级国产精品欧美在线观看| 深夜精品福利| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 夜夜夜夜夜久久久久| 联通29元200g的流量卡| 日本黄大片高清| 日日撸夜夜添| 一级毛片我不卡| 亚洲国产精品久久男人天堂| 天天一区二区日本电影三级| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 精品午夜福利在线看| 日韩高清综合在线| 日本在线视频免费播放| 婷婷亚洲欧美| 日韩精品有码人妻一区| 久久韩国三级中文字幕| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 日本熟妇午夜| eeuss影院久久| 一个人免费在线观看电影| 秋霞在线观看毛片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久久久久久久大av| 免费人成视频x8x8入口观看| 三级毛片av免费| 亚洲在线观看片| 成人永久免费在线观看视频| 波野结衣二区三区在线| 深夜a级毛片| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 我要搜黄色片| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 久久中文看片网| 国产亚洲91精品色在线| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久中文看片网| 草草在线视频免费看| 毛片一级片免费看久久久久| 性插视频无遮挡在线免费观看| 午夜老司机福利剧场| 日韩欧美 国产精品| 美女被艹到高潮喷水动态| 中文在线观看免费www的网站| 欧美成人a在线观看| av在线播放精品| 亚洲欧美日韩卡通动漫| а√天堂www在线а√下载| 69人妻影院| 免费观看的影片在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 最近手机中文字幕大全| 亚洲一区高清亚洲精品| 97超视频在线观看视频| 午夜福利高清视频| 国内精品一区二区在线观看| 婷婷亚洲欧美| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲天堂国产精品一区在线| 看黄色毛片网站| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲av不卡在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 乱系列少妇在线播放| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产三级在线视频| 免费看美女性在线毛片视频| 老司机福利观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产一区二区三区av在线 | 日本免费a在线| 99热全是精品| 国产探花极品一区二区| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 最近中文字幕高清免费大全6| 麻豆av噜噜一区二区三区| 91狼人影院| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲av二区三区四区| 免费av毛片视频| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 精品乱码久久久久久99久播| 毛片女人毛片| 麻豆一二三区av精品| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲无线在线观看| 中出人妻视频一区二区| 白带黄色成豆腐渣| 亚州av有码| 精品欧美国产一区二区三| 精品国内亚洲2022精品成人| 日韩av不卡免费在线播放| 中国国产av一级| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲最大成人中文| 香蕉av资源在线| 亚洲最大成人手机在线| 中文字幕av在线有码专区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 日韩强制内射视频| 欧美极品一区二区三区四区| 日本黄色视频三级网站网址| 国产黄a三级三级三级人| 国产真实乱freesex| 午夜视频国产福利| 日韩中字成人| 99久久精品国产国产毛片| 欧美最黄视频在线播放免费| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品永久免费网站| av福利片在线观看| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲成人中文字幕在线播放| 美女免费视频网站| 国产成年人精品一区二区| 丰满乱子伦码专区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 三级毛片av免费| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 麻豆一二三区av精品| 国产伦一二天堂av在线观看| av在线亚洲专区| 白带黄色成豆腐渣| 国产午夜福利久久久久久| 日本五十路高清| 99热网站在线观看| 精品午夜福利在线看| 亚洲国产精品成人综合色| 日日摸夜夜添夜夜爱| 老司机影院成人| 国产美女午夜福利| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲av不卡在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 久久久久久国产a免费观看| 国产精品一二三区在线看| 国产成人一区二区在线| 日日撸夜夜添| 在线看三级毛片| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 波多野结衣高清无吗| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲成a人片在线一区二区| 特级一级黄色大片| 日韩欧美三级三区| 最近的中文字幕免费完整| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 村上凉子中文字幕在线| 欧美成人a在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 女人被狂操c到高潮| 欧美不卡视频在线免费观看| 国产成人福利小说| 亚洲av不卡在线观看| 欧美三级亚洲精品| 日本a在线网址| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲一区二区三区色噜噜| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 九九爱精品视频在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| av在线天堂中文字幕| 日本三级黄在线观看| 熟女电影av网| 午夜亚洲福利在线播放| 丝袜喷水一区| 国产 一区精品| 日韩欧美精品免费久久| av在线亚洲专区| 一进一出好大好爽视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 婷婷精品国产亚洲av| 精品久久国产蜜桃| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 天堂√8在线中文| 在线看三级毛片| 国产高清不卡午夜福利| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲国产精品国产精品| 欧美日本亚洲视频在线播放| 日韩欧美精品免费久久| 特级一级黄色大片| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 精品日产1卡2卡| 99视频精品全部免费 在线| 丰满乱子伦码专区| 日韩欧美国产在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 99riav亚洲国产免费| 99久久精品一区二区三区| 午夜a级毛片| 男人和女人高潮做爰伦理| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | www日本黄色视频网| 亚洲四区av| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| АⅤ资源中文在线天堂| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲成人久久性| 国产黄色小视频在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲av成人av| 亚洲人成网站在线播| 22中文网久久字幕| 国产成人影院久久av| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲国产欧美人成| 国产高清三级在线| 一a级毛片在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| АⅤ资源中文在线天堂| 日韩欧美国产在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 精品人妻熟女av久视频| 精品熟女少妇av免费看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| av国产免费在线观看| 老司机影院成人| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 一级毛片电影观看 | 亚洲av第一区精品v没综合| av在线老鸭窝| 精品国产三级普通话版| 久久草成人影院| 小说图片视频综合网站| 搡老妇女老女人老熟妇| 97超碰精品成人国产| 99热只有精品国产| 校园春色视频在线观看| 国产av在哪里看| 亚洲国产精品成人综合色| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲专区国产一区二区| 精品乱码久久久久久99久播| 男人和女人高潮做爰伦理| av在线老鸭窝| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品一区二区三区四区久久| 嫩草影院入口| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 97在线视频观看| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲,欧美,日韩| 99热网站在线观看| 简卡轻食公司| 午夜视频国产福利| 国产男靠女视频免费网站| 久久人人精品亚洲av| 精品久久久久久久久av| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲在线自拍视频| 特级一级黄色大片| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 一级黄片播放器| 国产精品野战在线观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产真实乱freesex| 小说图片视频综合网站| 国产精品久久视频播放| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 长腿黑丝高跟| 老女人水多毛片| 日韩精品有码人妻一区| 精品日产1卡2卡| 大型黄色视频在线免费观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 久久6这里有精品| 国产午夜精品论理片| 麻豆国产97在线/欧美| 欧美3d第一页| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 高清毛片免费观看视频网站| 女同久久另类99精品国产91| 日韩av在线大香蕉| 国产成人一区二区在线| 久久久久久大精品| 欧美最黄视频在线播放免费| 五月玫瑰六月丁香| 精品久久久噜噜| av免费在线看不卡| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 亚洲国产精品久久男人天堂| 日本 av在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 免费在线观看影片大全网站| 男插女下体视频免费在线播放| 日韩国内少妇激情av| 欧美一区二区国产精品久久精品| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 久久午夜福利片| 黄色一级大片看看| 两个人视频免费观看高清| 亚洲无线观看免费| 一个人免费在线观看电影| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲国产欧美人成| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 搡老熟女国产l中国老女人| 99在线人妻在线中文字幕| 99久久成人亚洲精品观看| 国产一区二区在线观看日韩| 成人亚洲精品av一区二区| 少妇人妻一区二区三区视频| 女人被狂操c到高潮| 男女啪啪激烈高潮av片| 韩国av在线不卡| 波多野结衣高清无吗| 最近在线观看免费完整版| 成人特级黄色片久久久久久久| 色播亚洲综合网| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 俺也久久电影网| 一级黄色大片毛片| 男人的好看免费观看在线视频| 99久久九九国产精品国产免费| 俄罗斯特黄特色一大片| 日韩欧美在线乱码| 噜噜噜噜噜久久久久久91| a级一级毛片免费在线观看| 少妇的逼好多水| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产精品人妻久久久影院| 十八禁国产超污无遮挡网站| 精品乱码久久久久久99久播| 观看免费一级毛片| 长腿黑丝高跟| 99热精品在线国产| 97在线视频观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 久久久久久久午夜电影| 亚洲中文日韩欧美视频| 嫩草影院精品99| 国产av麻豆久久久久久久| 变态另类丝袜制服| 午夜视频国产福利| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 在线播放无遮挡| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 日韩成人伦理影院| 日本爱情动作片www.在线观看 | 性色avwww在线观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 在线观看午夜福利视频| 国产熟女欧美一区二区| 国产淫片久久久久久久久| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲最大成人手机在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 欧美色视频一区免费| 精品熟女少妇av免费看| 午夜爱爱视频在线播放| 国产av在哪里看| 久久久久性生活片| 亚洲国产精品sss在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 婷婷六月久久综合丁香| 色尼玛亚洲综合影院| 婷婷六月久久综合丁香| av黄色大香蕉| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲中文日韩欧美视频| 男女之事视频高清在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 成人亚洲精品av一区二区| 热99在线观看视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美精品国产亚洲| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美日本视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 搞女人的毛片| 午夜福利在线观看吧| 亚洲专区国产一区二区| 麻豆国产av国片精品| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 久99久视频精品免费| ponron亚洲| 久99久视频精品免费| 中文字幕av成人在线电影| 99热全是精品| 3wmmmm亚洲av在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 久久人人爽人人爽人人片va| 午夜日韩欧美国产| 两个人视频免费观看高清| 99久久九九国产精品国产免费| 校园人妻丝袜中文字幕| 国语自产精品视频在线第100页| 精品久久久久久久末码| 亚洲一区二区三区色噜噜| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲乱码一区二区免费版| 91精品国产九色| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久久久精品国产欧美久久久| av免费在线看不卡| 国产伦精品一区二区三区四那| 久久久久久久午夜电影| 天天一区二区日本电影三级| 国产成人影院久久av| 日韩欧美 国产精品| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 老司机福利观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 色视频www国产| 亚洲成人久久性| 男女之事视频高清在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 成人国产麻豆网| 国产亚洲av嫩草精品影院| 黄色日韩在线| 岛国在线免费视频观看| 欧美+日韩+精品| 最近视频中文字幕2019在线8| 十八禁国产超污无遮挡网站| 草草在线视频免费看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 久久热精品热| 欧美色视频一区免费| 亚洲专区国产一区二区| 男女视频在线观看网站免费| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 午夜日韩欧美国产| 深爱激情五月婷婷| 特级一级黄色大片| 亚洲欧美清纯卡通| 给我免费播放毛片高清在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 丰满乱子伦码专区| 真人做人爱边吃奶动态| 国产成年人精品一区二区| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 丰满的人妻完整版| 免费看av在线观看网站| 97碰自拍视频| 精品欧美国产一区二区三| 日本免费一区二区三区高清不卡| 俺也久久电影网| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 一区二区三区免费毛片| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 日韩成人伦理影院| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美最黄视频在线播放免费| 3wmmmm亚洲av在线观看| 丰满的人妻完整版| 日韩高清综合在线| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 夜夜爽天天搞| 欧美人与善性xxx| 舔av片在线| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产精品一及| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲av免费高清在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 成人无遮挡网站| 国产高清不卡午夜福利| 国模一区二区三区四区视频| 日本成人三级电影网站| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产精品乱码一区二三区的特点| 嫩草影院精品99| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲内射少妇av| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲熟妇熟女久久| 久久久精品大字幕| 亚洲av成人av| 天堂网av新在线| 少妇的逼好多水| 午夜视频国产福利| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久精品综合一区二区三区| 18+在线观看网站| 99九九线精品视频在线观看视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 长腿黑丝高跟| 搞女人的毛片| 麻豆国产av国片精品| 精品久久久久久久久亚洲| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 欧美性感艳星| 成年女人看的毛片在线观看| 一级av片app| 精品午夜福利在线看| 搞女人的毛片| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲美女黄片视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 久久久久久大精品| 亚洲经典国产精华液单| 午夜激情欧美在线| 免费av毛片视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 中国美女看黄片| av在线观看视频网站免费| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 露出奶头的视频| 看十八女毛片水多多多| 午夜激情福利司机影院| 国产精品一及| 国产免费男女视频| 国产亚洲精品久久久com| 搡老岳熟女国产| 可以在线观看毛片的网站| 日本a在线网址| 一进一出抽搐gif免费好疼| 亚洲美女搞黄在线观看 | 欧美人与善性xxx| 久久久色成人| avwww免费| 人人妻人人看人人澡| 成人无遮挡网站| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 国产精品国产高清国产av| 99在线视频只有这里精品首页| 国产真实伦视频高清在线观看| av在线老鸭窝| 久久6这里有精品| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲图色成人| 18禁在线播放成人免费| 三级国产精品欧美在线观看| 成年av动漫网址| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲欧美精品自产自拍| 99热这里只有精品一区| 最近视频中文字幕2019在线8| 精品不卡国产一区二区三区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产精品,欧美在线| 天天一区二区日本电影三级| 精品人妻熟女av久视频| 国产精品一及| 亚洲最大成人中文| 51国产日韩欧美| 国产私拍福利视频在线观看| 一个人看视频在线观看www免费| 午夜精品在线福利| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 免费观看精品视频网站| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 欧美高清性xxxxhd video| 国产精品精品国产色婷婷| 麻豆久久精品国产亚洲av| 高清毛片免费看| 中国国产av一级| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产精品久久电影中文字幕| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 伦理电影大哥的女人| 欧美色欧美亚洲另类二区| 十八禁网站免费在线| 久久鲁丝午夜福利片| 秋霞在线观看毛片| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 一个人看的www免费观看视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品一及|