探討糖尿病女性泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)生的原因及臨床治療研究

徐世努

【摘 要】 目的：對(duì)女性糖尿病患者泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染發(fā)生的原因及臨床治療進(jìn)行研究。方法：選取2017年1月至2019年10月在本院進(jìn)行治療的女性糖尿病患者反復(fù)泌尿系感染患者60名，根據(jù)患者具體的臨床資料將其平均分成兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組30名。對(duì)觀察組的患者采取了中西醫(yī)結(jié)合治療，提供西藥常規(guī)治療再聯(lián)合扶正消淋湯進(jìn)行治療，讓患者連續(xù)使用2～4個(gè)療程;對(duì)照組患者采取西藥治療，對(duì)患者提供常規(guī)西藥抗感染，尿液的堿化，加上胰島素常規(guī)治療，并在結(jié)束治療后2周和1個(gè)月后追蹤有無(wú)復(fù)發(fā)情況的患者。結(jié)果：整理臨床數(shù)據(jù)可得，經(jīng)西藥常規(guī)治療再聯(lián)合扶正消淋湯進(jìn)行治療的觀察組，治療效果明顯優(yōu)于采取西藥治療的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;而且采用西藥常規(guī)治療再聯(lián)合扶正消淋湯進(jìn)行治療，治療時(shí)間也明顯短于只采取西藥治療的對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)糖尿病女性泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上增加扶正消淋湯，對(duì)患者的臨床治療效果有很大提高，患者生活質(zhì)量也明顯提高。

【關(guān)鍵詞】 泌尿系感染;糖尿病女性;中西結(jié)合

[Abstract] Objective：To study the causes and clinical treatment of recurrent urinary infection in female patients with diabetes Mellitus. Method： A total of 60 female patients with recurrent urinary tract infection （Uti） who were treated in our hospital from January 2017 to October 2019 were divided into two groups according to their clinical data. They were divided into observation group and control group. The patients in the observation group were treated with the combination of traditional Chinese medicine and Western medicine， and the patients in the control group were treated with the combination of conventional Western medicine and Fuzheng Xiaolin decoction， and were followed up 2 weeks and 1 month after the end of treatment. Results： According to the clinical data，the treatment time of routine Western medicine combined with Fuzheng Xiaolin decoction was shorter than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05） .Conclusion： For female patients with repeated urinary infection of Diabetes Mellitus， the clinical therapeutic effect of Fu Zheng Xiao Lin Tang is greatly improved， and the quality of life of the patients is also significantly improved， it is worth popularizing and applying in clinical treatment.

[Key words]Urinary Tract Infection; Diabetic Women; Combination of Chinese and Western Medicine

泌尿系統(tǒng)感染是常見(jiàn)的糖尿病患者的并發(fā)癥，且多發(fā)生于女性糖尿病患者中。女性泌尿系感染的復(fù)發(fā)率高的主要因素是不合理應(yīng)用抗生素、糖尿病的病理特點(diǎn)、女性生理構(gòu)造特殊等[1]。為研究治療女性糖尿病患者泌尿系反復(fù)感染的方法，筆者選取2017年1月至2019年10月在本院進(jìn)行治療的女性糖尿病患者中反復(fù)泌尿系感染的60名患者，對(duì)其進(jìn)行探討和分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年10月在本院接受治療的女性糖尿病患者反復(fù)泌尿系感染患者60名，根據(jù)其臨床資料將其平均分成兩組，記為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者年齡為46～77歲，平均年齡（64.34±9.87）歲，病齡5～24年，平均病齡（14.85±4.78）年;對(duì)照組患者年齡為47～79歲，平均年齡（65.84±9.13）歲，病齡5～25年，平均病齡（15.25±5.98）年。兩組患者均排除了合并嚴(yán)重肝功能障礙、合并急性腎損傷、合并嚴(yán)重肺部感染，且無(wú)精神疾病。兩組患者一般資料比較，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者提供常規(guī)抗感染、堿化尿液、胰島素常規(guī)調(diào)整血糖治療;為觀察組患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上增加扶正消淋湯，其主要成分是太子參、仙靈脾、懷牛膝、桑寄生、全當(dāng)歸、益母草、生薏仁、生地、車(chē)前草、蒲公英、甘草等?；颊呙咳赵缤矸?次消淋湯，溫服，每天服用1劑，7d為1個(gè)療程，連續(xù)服用2～4個(gè)療程。且在使用過(guò)程中根據(jù)實(shí)際情況增減用藥。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

治療有顯著效果：臨床癥狀消失，尿常規(guī)檢查恢復(fù)正常，尿菌呈陰性，且停藥后2周和1個(gè)月復(fù)查無(wú)復(fù)發(fā)者;治療有效：臨床癥狀消失，尿常規(guī)檢查恢復(fù)正常，尿菌為完全呈現(xiàn)陰性或在停藥后2周和1個(gè)月復(fù)查有復(fù)發(fā)者;治療無(wú)效：臨床癥狀未完全消失，尿常規(guī)檢查改善不大，尿菌呈現(xiàn)陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行具體調(diào)查數(shù)據(jù)的分析，以率（%）表示具體計(jì)數(shù)的資料，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床治療效果

通過(guò)具體數(shù)據(jù)可得經(jīng)西藥常規(guī)治療再聯(lián)合扶正消淋湯進(jìn)行治療的觀察組，患者的治療有效率為76.7%;取西藥治療的對(duì)照組患者的治療有效率為40.0%，對(duì)照組患者治療有效率明顯低于觀察組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者治療時(shí)間

通過(guò)具體數(shù)據(jù)可得，觀察組患者治療時(shí)間短于1周的有10名，短于2周的有14名;對(duì)照組患者短于1周的有3名，短于2周的有16名，采取西藥治療的對(duì)照組患者治療時(shí)間，明顯比觀察組患者的治療時(shí)間長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3 討論

女性由于其特殊的生理構(gòu)造特點(diǎn)，導(dǎo)致糖尿病患者中女性患者的泌尿系感染發(fā)生率明顯高于男性。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致泌尿系感染的常見(jiàn)病菌是人體腸道內(nèi)正常菌群，主要是大腸埃希氏菌和腸球菌。這說(shuō)明了在一定致病條件下正常菌株可以轉(zhuǎn)化成致病菌從而導(dǎo)致泌尿系感染。且糖尿病患者體內(nèi)胰島功能衰退，高血糖、高尿糖的環(huán)境利于菌株生長(zhǎng)繁殖[2-3]。所以，泌尿系感染多發(fā)生于糖尿病患者中。

在中醫(yī)學(xué)內(nèi)，泌尿系感染屬于“淋證”，雖然經(jīng)過(guò)臨床治療可以好轉(zhuǎn)，但容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)學(xué)上采取全方攻補(bǔ)兼施的方法治療泌尿系反復(fù)感染?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為泌尿系感染的主要原因是細(xì)菌入侵，且采取抗生素治療泌尿系感染容易導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生耐藥菌株，影響治療效果[4]?，F(xiàn)今中醫(yī)學(xué)被認(rèn)為擁有良好的治療前景，在中醫(yī)學(xué)上許多清熱解毒的藥物能夠有效抑制或破壞毒性物質(zhì)[5]。采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療能起到更大的作用。

本次研究選取2017年1月至2019年10月在本院進(jìn)行治療的女性糖尿病反復(fù)泌尿系感染患者60名，根據(jù)其臨床資料將其均分成兩組，記為觀察組和對(duì)照組。對(duì)觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，提供西藥常規(guī)治療聯(lián)合扶正消淋湯，連續(xù)使用2～4個(gè)療程;對(duì)照組患者采取西藥治療，提供常規(guī)西藥抗感染，堿化尿液，胰島素常規(guī)治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的總有效率為76.7%，對(duì)照組患者的總有效率為40.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;在治療時(shí)間上，觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，對(duì)女性糖尿病患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療方法，可以明顯改善患者泌尿系感染反復(fù)發(fā)作的治療效果，縮短治療時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量，且復(fù)發(fā)率下降。

參考文獻(xiàn)

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